可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板在治疗多根多处肋骨骨折中的应用

目的:比较采用可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗肋骨骨折的疗效。方法:胸部外伤致多发肋骨骨折的患者58例,入院后均经胸部影像学检查确诊为多根多处肋骨骨折并重叠移位。对其中38例患者采用可吸收肋骨钉行肋骨骨髓腔内固定术(研究组),对其余20例患者采用记忆合金接骨板行内固定术(对照组)。比较两组的疗效。结果:两组均无死亡病例,研究组出现3例胸腔积液,3例肺部感染;对照组出现2例肺部感染,3例切口感染;所有患者经对症处理后均痊愈。两组的手术时间、固定肋骨根数、住院时间及并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术中失血量少、术后呼吸机使用时间短、术后疼痛减轻、术后下床活动早,结果差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查胸部X线片,两组均无骨折再移位;术后1～2年对照组有14例患者行等二次手术以取出内固定物。结论:采用可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折,疗效优于记忆合金接骨板。     

髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌治疗的效果观察

目的探讨镍钛记忆合金聚髌器（NT-PC）治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法应用NT-PC治疗粉碎性髌骨骨折45例,并进行早期功能锻炼,对患者术后并发症及膝关节功能恢复情况进行随访分析。结果 45例均获骨性愈合,优良率为93.3%,除1例特殊情况外均未见明显并发症。结论 NT-PC操作简单,复位固定兼备,手术并发症少,术后功能恢复较好,尤其适用于治疗粉碎性髌骨骨折。     

镍钛记忆合金肋骨环抱接骨板内固定治疗连枷胸

连枷胸(flail chest)是指严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸。连枷胸由于常合并有肺挫伤、肝、肾、脑等复合外伤、可诱发急性呼吸窘迫     

记忆合金内固定治疗股骨假体周围骨折

目的应用记忆合金内固定治疗髋关节置换术后假体周围骨折的疗效观察。方法连续硬膜外麻醉下，切开将骨折复位，采用记忆合金环抱器将骨折环形抱紧，牢固固定。结果本组6例患者，经2个月～4年随访，临床效果良好。5例骨折愈合（83．3％），1例术后11周死于急性肝坏死。结论人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折，处理较困难，应用记忆合金环抱器治疗该类骨折，其固定可靠，临床效果良好。     

人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折★

目的：随着人工髋关节置换的广泛开展及翻修手术的不断增加，假体周围骨折的发生明显增多，而这类骨折处理较为复杂困难；拟探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折采用切开复位记忆合金环抱器内固定治疗效果。 方法：①对象：来自2001-03/2005-08 广西医科大学第一附属医院创伤骨科共收治人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者8例，男3例，女5例，年龄35~80岁。骨折发生于原髋关节置换术后3个月~7年，按Vancouver骨折分型B1型7例，B2型1例。②治疗：均采用切开复位形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器内固定治疗，其中1例（B2型）同时行骨水泥长柄假体翻修。③评估：术后随访时观察X射线片、关节活动度及材料与宿主不良反应。 结果：8例患者均得到1~4年随访。1年后检查髋关节活动度屈曲均大于100°，经X射线检查骨折均愈合，无感染、骨折不愈合、内固定断裂等并发症发生。 结论：对于人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折, 形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器具有安装方便、固定可靠、经济实用的优点，是一种可供选择的良好治疗方法。     

记忆合金加压骑缝钉治疗耻骨联合分离(附5例报告)

耻骨联合分离以往多采用钢板或钢丝作内固定，手术操作复杂，且创伤较大。我们自１９８７ 年开始，对５ 例伤者应用记忆合金加压骑缝钉作内固定，减化了手术程序，减少了创伤，术后康复时间大大缩短。结果：５ 例均获愈。我们认为：用记忆合金加压骑缝钉治疗耻骨联合分离，是目前较为理想的一种方法     

天鹅记忆合金接骨器与加压钢板在治疗肱骨干骨折时的对比研究

目的就天鹅记忆合金接骨器(SMC)及普通加压钢板(DCP)在治疗肱骨干骨折时手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症等方面进行对比分析。方法回顾分析21例肱骨干骨折时两种内固定材料在治疗上的差异。结果SMC组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症等方面优于DCP组。结论SMC与DCP相比,具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短、术后并发症少的优点。     

人工全髋关节置换术中假体即刻翻修处理

目的 总结人工全髋关节置换术中假体即刻翻修的原因和处理经验,为临床提供参考. 方法 1996年5月-2005年5月,对行全髋关节置换的9例患者行假体即刻翻修术.其中男5例,女4例;年龄51～73岁.病因股骨头缺血坏死4例,股骨颈头下型骨折移位2例,髋关节融合1例,人工假体松动下沉2例.术前Harris评分为(39.6 ±8.4)分.行假体即刻翻修的原因假体周围骨折4例,股骨假体因骨水泥异常凝固未放置到位2例,髋臼杯位置错误3例. 结果 手术时间3～6 h,平均4.5 h;术中出血600～1 400 mL,平均920 mL.伤口均Ⅰ期愈合,住院时间15～30 d,平均21 d.术后并发症局部血肿2例,髋关节脱位1例,肺部感染2例.9例均获随访2～10年,平均5.1年.股骨假体周围骨折均愈合,未发生脱位和再翻修手术.术后Harris评分为(89.3 ±3.7)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 术中即刻翻修应谨慎,根据具体情况,可采取更换加长柄股骨假体、股骨远端周围钢丝捆扎或记忆合金抱骨器,以及植骨和调整髋臼杯位置等方法.     

镍钛形状记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折73例

镍钛形状记忆合金骑缝钉,具有冰水中(0℃～5℃)可适度改变形状而常温下恢复原形状的特性,利用其恢复原形过程中产生的应力可对骨折块起到加压固定作用,因而在骨折治疗中得到应用[1、2]。我院自1995年以来采用上海形状记忆合金材料发展公司生产的骑缝钉行髌骨骨折内固定治疗73例,效果满意,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组73例,其中男50例,女23例;年龄最大68岁,最小15岁,平均47岁;其中横型49例,纵型24例;均为两骨折块,骨折块等大者58例,近似等大者15例。二、手术方法　采用膝前弧形切口,显露髌骨后复位,然后以布巾钳临时固定以便行骑…