社区动脉粥样硬化高危人群中阿司匹林抵抗调查

目的：调查社区动脉粥样硬化高危人群中阿司匹林抵抗（AR）或半抵抗（ASR）的发生率及其流行病学特征,并探讨其与动脉粥样硬化危险因素的相关性.方法：筛选200例动脉粥样硬化高危患者服用阿司匹林（100 mg/d）至少7 d以上,用二磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）作诱导剂测定其前后血小板聚集功能变化及血清血栓烷B2（TXB2）水平测定.结果：200例动脉粥样硬化高危人群中AR发生率为4.5%,ASR者占20.7%.血清TXB2水平,AA、ADP诱导的血小板聚集率与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.01）;血清TXB2水平与血小板聚集率有较好的相关性（r=0.871）.结论：社区动脉粥样硬化高危人群服用阿司匹林后部分患者产生AR或ASR;检测AA、ADP诱导的血小板聚集率,血清TXB2水平可作为动脉粥样硬化高危人群发生AR或ASR的评价指标.     

机械通气患者下呼吸道感染与气路管道的细菌污染关系的研究

目的研究呼吸重症监护病房(RICU)内机械通气患者呼吸机气路管道、口咽部及下呼吸道不同时间段、不同部位的致病菌的细菌学情况,以评价气路管道的污染与下呼吸道感染的关系,探讨气路管道更换或消毒最佳时间.方法对RICU内38例机械通气患者于48小时,7天,14天送检的437份标本,进行细菌培养、药敏及定量分析.结果送检437份标本,培养结果中262份标本分离出菌株414株,以革兰阴性杆菌为主,占87.20%;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主;气路管道污染率与时间同步增长,并与下呼吸道、咽部、气囊上滞留物感染菌具有一致性.结论 RICU内机械通气患者应在48小时至7天,依据气路管道的污染情况及时更换循环管路,下呼吸道感染与气路管道污染的细菌具有相关性.     

补肾活血中药对兔股骨头缺血性坏死骨密度和生物力学影响的研究

股骨头缺血性坏死是由于供应股骨头血运损伤或中断，导致股骨头出现坏死所致。中药治疗股骨头缺血性坏死可取得一定的疗效．但有关中药与西药对比治疗该病的研究尚未见报道。为此，我们特设计了此实验：将兔制成股骨头坏死的模型．分别采用补肾活血中药和口服西药左旋多巴治疗，并观察了其治序后的骨密度和生物力学的变化。现将结果报告如下。     

健康教育路径在门诊化疗中的运用

健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为某一类患者制定健康教育的路线或表格,使健康教育标准化、具体化,减少盲目性与随意性,提高健康教育效果。门诊化疗因其流动性快,护士与患者接触时间少,宣教过程易被打断等特点,较难得到系统、连续、规范的健康教育,实施健康教育路径能指导护士主动的、有预见性及计划性地开展工作,确保了健康教育的科学性、实用性与合理性,为患者提供及时有效的高质量的护理服务,从而提高了护理服务品质及护理效率。     

产时个性化基础按摩程序对促进自然分娩的影响

目的：探讨产时个性化基础按摩程序对促进自然分娩的影响。方法选取我院产科自然分娩产妇90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组在传统自然分娩的基础上辅以个性化基础按摩程序;对照组按照传统自然分娩流程进行。对比分析两组孕妇产程中的疼痛评分、镇痛药物使用量、产程时间、产后出血、尿潴留、中转剖宫产率及新生儿窒息情况。结果观察组产时疼痛程度评分及镇痛药物剂量均低于对照组,第一产程及第二产程时间短于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组中转剖宫产率、尿潴留发生率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组在产后出血量、新生儿窒息方面比较,差异均无统计学意义( P﹥0.05)。结论产时个性化基础按摩程序有助于减轻产时疼痛,减少镇痛药物的使用,促进产程,降低中转剖宫产率,具有一定的临床应用和推广价值。     

新生儿游泳＋抚触疗法对新生儿胆红素的影响

目的：探讨新生儿游泳＋抚触疗法对新生儿胆红素的影响。方法：对200例生理产出生的足月正常新生儿随机分为两组，对照组100例给予单纯沐浴护理，研究组100例给予游泳＋抚触疗法。观察两组新生儿胆红素的动态变化及24h后母乳喂养次数、新生儿体重、睡眠时问。结果：研究组新生儿胆红素指数明显低于对照组，研究组有2例出现高胆红素血症，对照组13例出现高胆红素血症；研究组新生儿母乳喂养次数、新生儿体重、睡眠时问明显优于对照组。结论：新生儿游泳＋抚触疗法可减少“肠一肝”循环，降低高胆红素血症的发生率，促进新生儿生长发育。     

一次性吸痰管、注射器在婴幼儿保留灌肠中的应用

婴幼儿小剂量保留灌肠是儿科常规操作 ,如水合氯醛保留灌肠用于小儿惊厥及颅脑CT等检查婴幼儿保留灌肠。通常剂量小 ,用药准确 ,如用一般的灌肠筒、肛管既浪费药又操作繁琐。现介绍一种简便、易行的方法 :1　材料　 10ml一次性注射器 1具 ,剪去尾部保留 15cm左右长的吸痰管 1根 ,生理盐水 ,石蜡油 ,纱布。2　使用方法　婴儿取左侧卧位 ,抬高其臀部 ,用注射器抽取药液 ,剪去吸痰器尾端 ,接于注射器乳头上。用石蜡油润滑吸痰器顶端 ,排气后由肛门插入 7～ 9cm ,缓慢注入药液 ,同时为避免浪费药液 ,注完药后可抽取 5～ 10ml的空气将吸痰管内的…     

下肢静脉曲张并发慢性溃疡的换药护理

溃疡是静脉曲张引起的常见并发症，创面经久不愈，局部换药是治疗的主要措施。针对换药难度大、病程长的问题，我们通过在实践中不断的摸索和学习，依据创面修复过程中的不同分期，采取相应的换药措施，疗效显著。     

宜昌市托幼机构加强管理前后消毒质量调查

目的了解宜昌市托幼机构消毒现况,促进消毒和预防工作。方法采取现场抽样检测的方法对辖区内托幼机构消毒质量进行调查。结果2004年和2005年宜昌市托幼机构消毒质量总合格率分别为86.95%和94.06%,其中餐具消毒合格率分别为96.14%和98.85%。室内空气合格率最低,2004年和2005年分别为67.21%和72.41%。结论宜昌市托幼机构消毒卫生质量有待提高,应加强卫生设施及消毒制度建设。     

右心室流出道指标评价右心室收缩功能

目的探讨右心室流出道指标在右心室收缩功能评价中的可行性及其与目前临床认可的右心室功能指标的关系。方法随机选取心力衰竭患者61名,以根据三尖瓣反流速度测得的压差≥35mmHg(1mmHg=0.133kPa)为判断右心压力升高的标准,将患者分为右心压力升高组和右心压力正常组,并选取24名健康成年人为对照组。所有入选者均行经胸心脏超声检查,测量右心室收缩期长轴移位距离(RVLX)、右心室射血分数(RVEF)、右心室流出道缩短率(RVOTFS)、右室射血时间(RVET),比较健康人与心力衰竭患者两组间各指标差异,分析RVOTFS与上述右心室功能指标的相关关系。结果同健康人相比,心力衰竭患者的RVOTFS显著降低(0.49±0.13对0.22±0.09,P<0.01),RVEF、RVLX和RVET也明显减低。在心力衰竭患者中,右心压力升高组的RVOTFS、RVEF、RVLX、RVET显著低于右心压力正常组。RVOTFS与右心室功能指标RVLX(r=0.742,P<0.01)、RVEF(r=0.692,P<0.01)和RVET(r=0.773,P<0.01)呈显著正相关,与肺动脉压有明显的负相关关系(r=-0.366,P<0.01)。结论虽然RVOTFS主要评价右室流出道收缩功能,但它与右心室长轴功能关系密切,它同右心室长轴位移距离联合应用可以对右心室收缩功能作出综合评价。