胸痹患者的健康指导

胸痹心痛是以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病症。系因邪痹心络,气血不畅所致而发胸闷胸痛,甚则胸痛彻背,背痛彻心,喘息不得卧。在治疗护理当中对患者及其家属的健康指导对患者身体康复也尤为重要。在临床中我们的总结如下。     

冠心病心绞痛中西医治疗现状浅析

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗死,出现多种并发症而危及生命。本病多发于40岁以     

姚淮芳温阳益气、活血化瘀法治疗胸痹经验

介绍姚淮芳教授临床应用温阳益气、活血化瘀法治疗胸痹经验。姚淮芳教授认为胸痹以阵发性胸部闷痛为主症,主要病位在心,基本病机为本虚标实,虚实夹杂,发病核心病机为心脉痹阻。本虚指脏腑阴、阳、气、血亏虚,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞等。姚淮芳教授认为胸痹可因虚致实,亦可因实致虚,临床治疗胸痹应标本兼顾,治标实之气滞、血瘀、痰浊、寒凝运用理气行气、活血化瘀、化痰祛浊、温阳通脉之法,久病必瘀活血通脉法应全程应用,治病必求于本,治胸痹本虚应考虑相关脏腑气血阴阳之虚,辨证运用益气、补血、滋阴、养阳等方法。虽然临床胸痹证型繁杂,但以阳气虚为本,以血瘀为标者居多,姚淮芳教授应用温阳益气、活血化瘀法治疗胸痹频率较高,临床效果显著。     

浅谈胸痹从痰治

胸痹,是指以膻中或左胸部发作性憋闷疼痛为主要表现的一种病症,相当于西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）心绞痛,其重者相当于心肌梗死,当属于真心痛范畴。随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,发病率及死亡率有逐年上升的趋势,且越来年轻化。随着现代科学的发展,治疗也越来越先进,但早期冠心病的治疗即一级预防上,中医显得更具有优势,下面就中医治疗尤其早期治疗胸痹做一简要叙述。《金匮要略》对胸痹的论述颇详,     

胸痹心痛的临床证型与部分冠心病危险因素的对比研究

目的明确冠心病的常见危险因素对胸痹心痛的证型影响,以寻找胸痹心痛的辨证客观化的宏观指标.方法对375例胸痹心痛病人进行辨证分型和冠状动脉造影检查,对比分析冠心病的不同危险因素对证型的影响.结果女性阴虚证和气滞证的比例高于男性,男性血瘀证(52.1%)显著高于女性(31.5%).男性冠心病组的血瘀证显著高于男性非冠心病组和女性非冠心痛组(P＜0.05).冠状动脉狭窄组的女性的阴虚证和气滞证比例显著高于男性;女性的冠心病组和冠状动脉正常组的阴虚证显著高于男性正常组.虚证组的体重指数、发病年龄、胸痹心痛病程均分别低于虚实夹杂证(P＜0.05).内向组的气滞证显著高于性情平和组和性情急躁组,而痰浊证则显著低于后两组(P＜0.05).性情急躁组的气滞证显著高于性情平和组(P＜0.05).非吸烟者的阴虚证显著高于吸烟者(P＜0.05),吸烟者的血瘀证和痰浊证高于非吸烟者.饮酒对胸痹心痛的证型分布无显著性影响.肉食嗜好组的痰浊证显著高于非肉食嗜好组(P＜0.05),肉食嗜好者的冠心病组和的痰浊证显著高于冠脉正常组(Fat1c0)和无肉食嗜好的冠心病组(P＜0.05);早发冠心病家族史的证型分布无特殊性.结论性别、体重指数、患病年龄、胸痹心痛病程、性情、吸烟、肉食嗜好的临床证型各有特点,而饮酒嗜好和早发冠心病家族史的不同其证型无特殊.     

胸痹通胶囊对高脂血症大鼠肝低密度脂蛋白受体基因表达的影响

目的在基因水平上探讨中药胸痹通胶囊的降脂作用机制,为中药新药的研制提供科学依据.方法将40只大鼠随机分为正常对照组、高脂对照组、胸痹通胶囊实验观察组、血脂康胶囊药物对照组,每组10只.正常对照组给予正常饲料喂养;高脂对照组饲以高脂饲料;胸痹通胶囊组给予高脂饲料加胸痹通胶囊12 g/(kg·d);血脂康对照组给予高脂饲料加血脂康0.216 g/(kg·d).连续30 d后,RT-PCR法测定大鼠肝低密度脂蛋白受体信使核糖核酸(LDLR mRNA)水平.结果与高脂对照组比较,胸痹通胶囊组能明显提高高脂血症大鼠肝LDLR mRNA水平(P＜0.01);与血脂康组比较作用无统计学意义(P＞0.05).结论胸痹通胶囊可明显增强高脂血症大鼠肝LDLR基因表达,从而加快血中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的清除,起到调控血脂水平的作用,该作用与血脂康相仿.     

刘志明教授从心肾治疗冠心病经验

中医学将冠心病归入胸痹心痛范畴,著名中医学家刘志明教授,遍览诸家论述,结合自己70余年临床经验,对冠心病病因病机提出独到见解,认为冠心病是本虚标实之证,尤以肾元匮乏为要,以补肾通阳活血为法治疗冠心病,疗效显著,为冠心病的辨证论治提供了新的思路。     

风眩胸痹心痛等心脑病证中医病因病机诠释

许多心脑病证（心脑血管病）的病因病机阐述过于抽象,有的不甚切合临床实际,或论述不全.如：风眩（高血压病）的病因病机归纳在眩晕病中,笼统地概括为情志失调、饮食不节、房劳过度等.胸痹心痛（冠心病心绞痛）其病因病机为气滞、寒凝、痰浊、血瘀、正虚,“不通则痛”.如何解释不稳定型心绞痛静息时发生心绞痛？又如中风的发生与情志过极有关是常理,但诸多睡眠中发生缺血中风将如何阐释等？因此认为有关问题亟待深化阐述,加以诠释.本报道温习经典,查阅今文,验于临床,再谈风眩等几个常见的心脑病证的病因病机,试图补充不足,纠正纰缪,供同道商榷.