全麻恢复期躁动的原因及护理

目的 探讨减少全麻恢复期病人发生躁动的有效方法.方法 对73例全麻恢复期病人出现躁动的原因进行分析.结果 引起躁动的常见原因有导尿管刺激(45例)、切口疼痛(17例)、药物吸入(6例)、呼吸循环功能障碍(2例)及其他原因(3例),经积极治疗和护理均有好转.结论 全麻恢复期病人的有效护理有助于减少躁动的发生.     

留置导尿患者如何预防尿路感染

留置导尿是解决排尿困难、观察尿量的基本手段.是临床常用的基本诊疗技术之一.由导尿术引发的尿路感染在医院感染中占很大的比例.在医院尿路感染中与尿管有关的菌尿症可达37.3%～56.0%.是医院内感染的的主要危险因素.随着留置导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加,探讨导尿管放置后引起尿路感染的相关因素及预防措施,已成为众多学者关注与研究的问题.     

晚期癌症硬膜外镇痛硬膜外导管长期留置办法的探讨

硬膜外腔注药镇痛应用于晚期癌痛治疗是一种公认有效、安全的治疗方法，但对于需要长期留置硬膜外导管的患都存在着导管如何固定、如何保持导管注药端接头无菌及注药过程无菌操作等问题。本着癌症镇痛家庭化、为患着想的原则，通过多年的摸索，我们采取了以下办法预防硬膜外导管的脱出、硬膜外腔及硬膜外导管的污染及感染，成功为43例晚期癌症患进行了长期硬膜外腔镇痛。现报告如下。[第一段]     

在外科使用静脉留置针的护理体会

近年来，临床上静脉留置针的应用越来越广泛，它的主要特点是能减少病人由于反复穿刺而造成的痛苦，而且它对血管刺激性小，可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动，为输血、输液提供了方便，保留了一条开放的静脉通道，利于病人的抢救工作，同时提高了护理人员的工作效率，现将使用静脉留置针的护理体会介绍如下；     

针刺腧穴解除术后尿潴留的护理

术后尿潴留是术后常见的护理问题。一般临床以应用药物：如新斯的明；或采取诱导排尿的方法来帮助患者自行排尿。前者于临床应用中收效尚可，但仍有一定比例的患者对药物敏感性不高，收不到疗效：后者在临床应用中更是收效甚微。在此种情况下，常予以重新留置导尿，从而增加了患者的痛苦。为了降低导尿率，我科对因拔除导尿管后出现尿潴留的患者采用中医针刺腧穴的方法，以提高患者术后的舒适度，收到效果明显。现将结果报告如下：     

颈外静脉置管在抢救危重患者中的作用

目的观察颈外静脉置管在抢救急性左心衰竭患者中的疗效。方法对68例急性左心衰竭危重患者经颈外静脉穿刺置管，其中经左侧颈外静脉置管29例。结果成功65例，成功率95．6％，未发生出血，神经损伤等并发症。结论颈外静脉置管率高，多在1～3min内完成操作，可为急危重症患者抢救赢得时间。选择颈外静脉置管是抢救急性左心衰竭患者较佳的静脉通路之一。     

静脉留置针在儿科的应用

静脉留置针又称套管针，具有柔韧性，可随血管形成弯曲，便于肢体活动，减少静脉输液对血管的损伤。现将其在儿科的应用体会报告如下。     

32 胆囊切除术是否常规胃肠减压、留置导尿的探讨

为探讨胆囊切除术常规胃肠减压、留置导尿的利弊。笔者回顾分析10年间行单纯胆囊切除术726例患者的临床资料。其中常规胃肠减压、留置导尿(I组)380例，非常规肠胃减压、留置导尿(Ⅱ组)346例。结果示I组痛苦和不适明显增加，胃肠功能恢复未见明显改善，有2例因插胃管致环杓关节脱位，55例拔除胃管后有咽喉部疼痛或吞咽不适感，35例出现尿路感染。Ⅱ组术后12例出现腹胀，对症治疗后5例仍需胃肠减压；有23例因尿潴而留置导尿，出现尿路感染2例。提示术前常规胃肠减压，留置导尿弊多利少。但有少数患者术前或术后需胃肠减压或留置导尿。     

外周静脉留置针穿刺方法的改进

目的 提高外周静脉留置针穿刺成功率,延长留置时间,降低静脉炎发生率.方法 将400例应用留置针行静脉输液的患者随机分为观察组和对照组各200例.对照组行常规穿刺,观察组采用改进的方法穿刺.结果 一次穿刺成功率及留置时间,粗直、血流丰富血管(两组各140例),两组比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);较细、塌陷血管(两组各60例),观察组显著高于和长于对照组(均P＜0.01).静脉炎发生率,2类血管观察组均显著低于对照组(均P＜0.05).结论 改进法可提高较细、塌陷血管的一次穿刺成功率和延长留置时间,降低各类血管静脉炎发生率.     

经肺留置导管药物治疗肺脓肿的护理

肺脓肿是各种病原体引起的肺部化脓性炎症，临床表现以急性起病、高热、咳嗽、咯大量脓臭痰为特征，治疗主法是足量联合抗感染治疗，同时辅以翻身、叩背、充分的体位引流。近年我科在传统治疗基础上配合经肺留置导管药物治疗，取得良好效果，现将护理体会报告如下。[第一段]