社区糖尿病患者的遵医行为与健康教育的关系初探

目的探讨社区糖尿病患者的健康教育与其遵医行为的关系，为开展社区糖尿病患者的健康教育提供实证性证据。方法将社区糖尿病患者分为试验组和对照组，对试验组给予社区健康教育，6个月以后调查两组遵医行为以及病情控制情况。结果社区健康教育能增强糖尿病患者的遵医行为，改善其病情控制。结论加强对社区糖尿病患者的健康教育，完善社区健康教育体系，是社区糖尿病患者治疗的有效措施。     

血管显微分离在眼外肌手术中应用的临床研究

目的斜视矫正手术有时需要在一只眼上同时离断3条或3条以上直肌,因而过多地损伤了睫状前动脉,导致眼前节缺血综合征的发生.本课题主要是探讨斜视矫正手术多条眼外肌一次完成的方法.方法本组手术均在局麻下进行,结膜下注射2%利多卡因,做肌止端结膜切口,暴露直肌,显微镜下将延直肌走行的睫状前动脉分离出来,离断肌肉时保留血管.手术量和术式与常规眼外肌手术相同.结果斜视矫正效果:治愈32例(88.89%),好转4例(11.11%).采用彩色多普勒测定虹膜大环术前术后血流流速,差异无显著性.结论应用血管分离术可实现多条眼外肌手术一次完成.眼外肌睫状前动脉血管显微分离术最大限度地降低眼前节缺血发生的可能.减少手术次数,既简化了斜视矫治过程又减轻了病人的痛苦.     

HLA、PRA技术在肾移植中应用的临床研究

目的　研究人类白细胞抗原 (HLA)配型和群体反应性抗体 (PRA)在肾移植受者 ,尤其在致敏受者的临床意义。方法　对 70例肾移植受者采用微量序列特异引物聚合酶链反应法检测HLA -I类抗原和HLA -Ⅱ类抗原 ;莱姆德细胞板通过补体依赖微量细胞毒性试验检测受者的群体反应性抗体 (PRA)。结果　 (1)对 70例受者按交叉反应组配型原则 ,供、受者 0、1个位点错配分别为 10例 (14 .3% )和 2 4例 (34.3% ) ,明显高于传统HLA抗原配型结果(P <0 .0 5 ) ,术后急性排斥反应及移植肾功能延迟恢复率 ,两种配型方法间的差异无显著性。 (2 ) 70例受者中女 2 4例PRA阳性 9例 (37.5 % ) ,男 4 6例PRA阳性 5例 (10 .9% ) ,女性组明显高于男性组 (P <0 .0 5 )。 (3) 70例受者中 30例术前输血者PRA阳性 12例 (40 % ) ;4 0例无输血者PRA阳性 2例 (5 % ) ,术前输血组PRA阳性率明显高于无输血组 (P <0 .0 0 1)。 (4)PRA阳性组尤其是阳性率≥ 5 0 %的受者 ,其急性排斥发生率明显高于PRA阴性组 (P <0 .0 5 )。结论　反复输血、妊娠是PRA阳性的危险因素 ,采用交叉反应组配型和免疫吸附 ,对减少PRA阳性者肾移植排斥反应、提高移植成功率和移植物存活率具有重要意义。     

急性闭角型青光眼患者的护理

探讨提高急性闭角型青光眼疗效的护理措施,分析了74例青光眼患者的护理方法及效果.74例患者经治疗平均3.5d眼压降至适于手术阚,46例滤过性手术患者眼压为1.36～2.69kpa,38例获理想滤泡.对急性闭角型青光眼患者加强急救、心理、滤过泡等护理明显有助于提高疗效.     

宫颈癌早期筛查细胞学检查方法综合评价

目的:对巴氏细胞学和液基薄层细胞学方法在宫颈癌早期筛查所起的作用进行综合评价。方法:对1033例门诊患者分巴氏细胞学和液基薄层细胞学方法进行宫颈癌早期筛查,以阴道镜组织学活检作对照。结果:巴氏细胞学和液基薄层细胞学诊断CIN和宫颈癌的敏感性为43.16%和73.33%,特异性为76.55%和95.89%。结论:液基薄层细胞学检查比巴氏细胞学检查敏感性高,特异性强。     

门诊全程人性化护理服务模式的建立与实施

目的探讨建立体现人文关怀的就诊前—就诊时—就诊后全程人性化护理服务模式。方法提高服务意识,优化服务流程。结果门诊护理工作的满意度提高5个百分点,护理投诉及纠纷明显减少,所占比例由4.7%下降到0.8%。结论门诊患者全程人性化护理服务模式的建立和实施增强了护理人员的服务意识,提高了门诊服务质量。     

1例左侧重复肾合并左侧上肾积水围手术期护理

1临床资料患者女性，48岁。无明显诱因突然出现左腰部剧烈疼痛，呈刀割样、阵发性加重2月余，无尿频、尿急、排尿中断及明显肉眼血尿，无畏寒、发热、恶心、呕吐及腹泻。查体：生命体征平稳，心、肺、腹检查无明显异常发现，双肾区无叩痛，双侧输尿管行经区无明显压痛，膀胱无隆起，无触压痛，叩诊呈鼓音。实验室检查：尿常规、肾功能均无明显异常。入科后B超检查提示：左肾体积增大，左肾集合系统分离，中上盏明显，左侧输尿管全程扩张，     

中心静脉导管内脱出3例原因及防范

目前中心静脉导管置于中心静脉维持静脉通路或置于浆膜腔用于引流已广泛应用于临床,其相关并发症也多有研究及报导.但尚未见导管内脱出病例的报导.中心静脉导管内脱出,是指置于静脉维持静脉通路或置于浆膜腔用于引流的导管,脱出于静脉或浆膜腔,但导管未脱出到皮肤外的情况.2005年1月至2006年12月邢台市人民医院有3例中心静脉导管内脱出,现报道如下.     

踝臂指数对冠状动脉病变狭窄程度的预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）对冠状动脉病变狭窄程度的预测价值。方法对108例行冠状动脉造影或介入治疗的患者，进行ABI测量、血液生化检查、病史采集及冠状动脉造影；主要观察ABI与冠状动脉严重程度的相关性。结果按照冠状动脉病变最大狭窄程度分组，冠状动脉病变程度间ABI有显著性差异（P〈0．05）；冠状动脉造影多支病变组与冠造正常组、单支病变组、双支病变组ABI比较，有显著性差异（P〈0．05）；回归分析提示ABI≤0．90是预测冠状动脉严重病变的可靠指标。结论ABI≤0．9对冠状动脉动脉病变的严重程度有预测价值；ABI与冠状动脉病变最大狭窄程度呈显著相关性，可作为对冠心病患者危险分层评估的一项可靠指标。     

整体护理在儿科病房中的应用

随着护理模式的转变，护士不再只致力于疾病和疾病护理，而是转向从整体的人的角度出发，使护理涵盖人的生理、心理、社会、精神等多方面的健康需求，护士的角色也相应地从护理的实施者拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者。儿科的护理对象是婴儿至青少年时期的儿童，儿科护理不仅满足病人日常护理工作需要，还应注意“以病人为中心”“人性化服务”全方位的护理实践。