屈光不正小学生散瞳验光前后屈光度的变化

目的:探讨屈光不正小学生散瞳验光前后屈光度的变化规律和阿托品散瞳验光的适应证。方法:对362例屈光不正小学生用1%阿托品的眼用凝胶散瞳验光,观察其屈光度的变化情况,根据静态屈光分为近视眼组和远视眼组。结果:两组使用阿托品散瞳验光前后球镜度数变化差异有显著性(P<0.05),远视眼组散瞳前后球镜、柱镜度数较近视眼组变化幅度要大,差异有显著性(P<0.05)。结论:小学生散瞳验光前后主要改变的是球镜度数;远视眼散瞳前后球镜度数、散光度较近视眼散瞳前后散光度变化大,所以对屈光不正小学生主张使用阿托品散瞳验光,尤其是远视眼患儿。     

斜视手术不同切口对泪膜功能的影响

目的观察斜视患者行斜视矫正术后泪膜功能的变化,分析斜视矫正术不同切口对患者泪膜功能的影响。方法对59例（59只眼）斜视患者行斜视矫正术,随机分为两组：A组30例（30只眼）,行Swan结膜切口或Limbus切口;B组29例（29只眼）,行Parks结膜切口。分别观察术前1 d及术后7、14、28 d患者干眼症状,包括干涩感、异物感、烧灼感等,并行泪液分泌检查（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）及角膜荧光素染色检查（CFS）测定。采用SPSS 10.0统计软件,对数据进行卡方检验和t检验分析。结果①主观症状：术后7、14 d,患者干眼主观症状明显,A组干眼症状评分大于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他时间点两组的干眼症状评分差异无统计学意义（P〉0.05）。②SIt试验：术后7、14 d,SIt明显增加,A组SIt较B组长,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他时间点两组SIt差异无统计学意义（P〉0.05）。③BUT：术后7、14 d,BUT明显缩短,B组BUT较A组长,差异有统计学意义P〈0.05）,其他时间点两组BUT差异无统计学意义（P〉0.05）。④CFS评分：术后7、14 d,CFS评分增加,A组CFS评分大于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他时间点两组CFS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论行Swan结膜切口或Limbus切口行斜视手术,显著降低泪膜的稳定性;Parks结膜切口行斜视手术,轻微影响泪膜的稳定性。     

胎儿静脉导管异位引流至冠状静脉窦产前超声表现:3例报告及文献复习

目的 结合文献及3例临床所见,观察胎儿静脉导管（DV）异位引流至冠状静脉窦（CS）产前超声表现。方法 回顾性分析3胎DV异位引流至CS胎儿,结合文献复习观察其产前超声特征。结果 产前超声于3胎四腔心后切面均见CS扩张,内径分别为3.6、8.2及4.8 mm;DV异位引流至扩张的CS。于1胎（序号1）见4支肺静脉汇入左心房（LA）,DV经房间隔后方于左心房顶绕行至扩张的CS;1胎（序号2）三血管气管切面肺动脉主干左侧见永存左上腔静脉（PLSVC）,旋转探头追踪观察发现DV与CS相连;1胎（序号3）4支肺静脉均回流入LA,三血管气管切面见主动脉弓位于气管右侧、左锁骨下动脉起自降主动脉起始部。结论 产前超声观察胎儿DV异位引流至CS四腔心后切面可见CS扩张,并可合并其他血管畸形。     

我国华南部队结核病流行因素的调查分析

目的探讨影响我国华南部队结核病的流行因素,为部队结核病的综合防制提供依据.方法选择138例部队肺结核现患病例及276例对照进行病例对照研究.结果单因素Logistic回归分析显示,体质指数、家庭经济状况、家庭有无结核病人、入伍所在地、结核病接触史、卡介苗接种情况、每年探亲情况、病前1月劳动训练强度、人际交往与结核病发生的OR值有显着性.多因素分析显示,家庭有无结核病人(r=1.79),明显的结核病接触史(r=2.96)、卡介苗接种史(r=0.60)、每年探亲情况(r=2.83)、病前1月劳动训练强度(r=1.68)、人际交往(r=2.24)、体质指数(r=1.60)与肺结核发生的OR值有显着性.结论提示家庭有结核病人、明显的结核病接触史、每年探亲次数多、病前1月劳动训练强度大、喜欢人际交往、体质指数差对南方部队结核病发生有影响作用,而接受卡介苗预防接种,尤其是入伍时接种卡介苗,可防止或减少结核病发生.     

极外侧型腰椎间盘突出症诊治体会

目的:分析极外侧型腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗方式的选择.方法:回顾性分析经手术证实的5例极外侧型腰椎间盘突出症的临床资料 ,均采用椎板外横突间途径行髓核摘除术治疗.结果:本组5例,均经手术治疗,随访9个～ 23 个月,平均15.6个月,效果优良.结论:重视临床症状、体征与影像学资料的紧密结合,以提高诊断的准确性.CT检查清楚显示位于椎管外的椎间盘突出物,对于术式的选择有重要价值.     

晚期青光眼手术疗效及安全性评价

青光眼是一种常见致盲眼病,特别在边远山区,由于医疗及经济条件所限,加之部分青光眼症隐匿,导致部分患者就诊时已有可逆视功能损害。临床实践中,我们对晚期青光眼采取积极有效的手术治疗挽救了其残余视功能,但手术风险要高于早期青光眼。现就我院1989年～1998年资料较完整的62例（65眼）晚期青光眼报告如下。     

用Hatle公式估测二尖瓣位双叶机械瓣瓣口面积限制性的探讨

①目的在临床状态下验证Ｈａｔｌｅ公式在功能正常的二尖瓣位双叶机械瓣应用的合理性。②方法利用多普勒超声测量１１６例接受ＣａｒｂｏＭｅｄｉｃｓ人工二尖瓣置换病人的二尖瓣瓣口舒张期前向血流和瓣口面积，并与产品标定的瓣口面积相比较。③结果用Ｈａｔｌｅ公式估测的瓣口面积和其标定的瓣口面积之间无显著相关性（ｒ＝０．２３，Ｐ＞０．０５）；压差半降时间与舒张期二尖瓣瓣口最大流速（ｒ＝０．７７，Ｐ＜０．００１）、Ｒ－Ｒ间期（ｒ＝０．７０，Ｐ＜０．０１）、舒张期充盈时间（ｒ＝０．６８，Ｐ＜０．０１）、二尖瓣瓣口流率（ｒ＝０．５５，Ｐ＜０．０５）及每搏量（ｒ＝０．５０，Ｐ＜０．０５）均存在较密切的关系，而与瓣口面积存在极差的相关性（ｒ＝０．０９，Ｐ＞０．０５）。④结论在功能正常的二尖瓣位双叶机械瓣，压差半降时间更多地受到瓣膜外因素而不是瓣口面积的影响，Ｈａｔｌｅ公式不适宜应用于此种状态下