预结扎病侧肝脏入出肝血管切肝术的体会

目的　比较预结扎病侧肝脏入出肝血管切肝术与阻断肝门切肝术的优缺点。方法　 32例病人包括两组 :甲组 2 0例 ,肝切除时阻断肝门。乙组 12例 ,肝切除时预结扎病侧肝脏入出肝血管。对两组病人的术中失血量 ,术后平均出血量和引流量 ,术后肝功能恢复时间和术后并发症等进行比较分析。结果　甲乙两组术中平均出血量分别是 85 0ml和 4 5 0ml (P <0 0 1)。术后平均出血和引流量分别是 30 0ml和 15 0ml(P <0 0 1)。术后ALT恢复正常时间分别为 6～ 35d和 3～ 7d ,AST恢复正常时间分别是 5～ 30d和 4～ 8d ,总胆红素恢复正常时间分别为 7～ 6 0d和 5～ 14d ,两组相比差异显著 (P <0 0 1)。术后并发症发生率分别为 30 %和 0 % (P <0 0 1)。结论　预结扎病侧肝脏入出肝血管切肝术优于阻断肝门切肝术     

自由基与眼组织损害

自由基化学的产生和发展已有90年的历史,但自由基在生物体系中的作用直到近十几年才成为一个非常活跃的研究领域,并迅速向医学各领域渗透.现已表明,在病理情况下,自由基具有强大的破坏作用,是很多疾病的发病基础.在眼科领域中对自由基的研究也不断有文献报道,本文着重将近几年国内外有关自由基与眼组织损伤的文献作一综述.     

大力加强创伤的救治

创伤，在我国始终是一个被忽略的严重问题!对这一影响国计民生的严重问题，理应逐步得到解决。     

1986-2005年上海市卢湾区居民损伤与中毒死因分析

目的分析上海市卢湾区居民损伤与中毒(以下简称损伤)死亡的流行特征和变化态势。方法1986～2001年的死因分类按国际疾病分类法ICD-9、2002～2005年按国际疾病分类法ICD-10进行标准分类,统计分析了1986～2005年卢湾区居民损伤死亡资料。结果1986～2005年年均损伤死亡率为47.75/10万(49.89/10万～43.15/10万),80～岁组损伤死亡率最高,女性高于男性,是男性的1.16～1.45倍;损伤跌落、交通事故、自杀为引起损伤死亡的前3位外部原因。结论损伤已经成为严重影响卢湾区居民健康、生命及劳动力人口质量的主要因素,是目前较为重要的公共卫生问题,应引起足够重视。     

晶状体蛋白促大鼠视网膜神经节细胞存活和突起生长的体外研究

目的探讨晶状体内各主要可溶性晶状体蛋白对离体培养的大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)存活和突起生长的作用,为视神经损伤后再生的研究提供新的思路。方法采用分子排阻凝胶色谱法分离纯化晶状体中各主要可溶性晶状体蛋白——α、β-H、β-L、γ晶状体蛋白,再通过SDS-PAGE电泳、肽质量指纹图谱方法鉴定其为目的蛋白质后,按组分别进行RGCs离体培养试验,观察RGCs的最长突起长度和存活细胞数。结果RGCs的最长突起长度6 d时达最大值,分别为:对照组(92.27±35.93)μm,α晶状体蛋白组(181.59±43.78)μm,β-H晶状体蛋白组(123.33±52.81)μm,β-L晶状体蛋白组(89.55±22.40)μm,γ晶状体蛋白组(86.01±39.15)μm。6 d时,各组RGCs存活细胞数分别为:对照组(9.80±3.25)个/视野,α晶状体蛋白组(13.00±4.25)个/视野,β-H晶状体蛋白组(11.33±6.28)个/视野,β-L晶状体蛋白组(8.10±1.83)个/视野,γ晶状体蛋白组(5.74±2.82)个/视野。α、β-H晶状体蛋白组RGCs的最长突起长度和存活细胞数明显高于对照组,α晶状体蛋白组作用更明显,β-L晶状体蛋白组与对照组比较,差异无统计学意义,γ晶状体蛋白组存活细胞数在6d时明显少于对照组。结论α晶状体蛋白有明显的促进体外培养的RGCs存活和突起生长的作用,是一种晶状体源性神经保护物质。β-H晶状体蛋白也有一定的促RGCs突起生长和保护存活的作用。γ晶状体蛋白有一定的抑制RGCs存活的作用。     

发性前列腺黏液腺癌并印戒细胞癌一例报告

患者，60岁。主诉尿频、尿急、排尿困难8个月于2005年11月20日入院。夜尿4～6次，排尿等待时间长，尿线无力，偶有分叉。直肠指诊：前列腺Ⅱ度增大，中央沟变浅、质韧、无结节、无压痛，指套无染血。B超示前列腺5．2cm×4．7cm×4．6cm，内部回声欠均匀，可见较多钙化强光团，边缘包膜欠清晰。中叶向膀胱腔内突出，突出部位黏膜欠光滑。胸部X线片未见异常。tPSA1．36ng／ml，fPSA0．23ng／ml，F／T值16．8％。硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术中见前列腺中叶凸向膀胱内口，切面似有黏液状物质分泌，透明、较粘稠，未见明显结节。电切至前列腺包膜，置20F三腔尿管，术后持续冲洗，预防应用抗生素48h。术后5d拔除尿管，排尿通畅。     

抗氧化剂治疗角膜溃疡对胶原酶活性影响的观察

目的观察抗氧化剂治疗对角膜组织中胶原酶活性的影响。方法以细菌性角膜溃疡为模型，测定不同抗氧化剂治疗后角膜组织中丙二酰二醛（ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ，ＭＤＡ）含量和胶原酶活性。结果抗氧化剂联合抗菌素治疗较单用抗菌素能更有效地减少组织脂质过氧化和活性胶原酶生成。结论从动物实验角度证明了抗氧化剂治疗对胶原酶活化的影响，并提示抗氧化剂是一种理想的辅助用药，而且应联合用药。     

眼球钝挫伤的玻璃体视网膜手术临床分析

目的 观察玻璃体视网膜手术治疗严重眼球钝挫伤的疗效，分析手术失败原因。方法 57例57眼严重眼球钝挫伤行玻璃体视网膜手术治疗，回顾性分析受伤至手术时间与手术疗效的关系，以及手术并发症的处理。结果 玻璃体视网膜手术治疗严重眼球钝挫伤术后随访视力较术前明显提高，差异有显著性意义（P＜0.01)，伤后各时间段的手术效果的差异无显著性意义（P＞0.05)。术前不合并视网膜脱离的28眼最终全部痊愈；合并视网膜脱离的29眼中，术后5眼因增生性玻璃体视网膜病变（Proliferative vitreoretinopathy,PVR)、1眼因新裂孔致视网膜再脱离，行二次玻璃体切除手术后4眼视网膜复位，2眼失败。手术主要并发症是高眼压（高于30mmHg占36.8%,21/57)和复发性视网膜脱离（20.7%，6／29）。结论 严重眼球钝挫伤后玻璃体视网膜手术疗效显著，PVR是手术失败的主要原因，术后应重点防治高眼压。     

巨大肝海绵状血管瘤的外科治疗(附4例报告)

我院于1994年收治巨大肝海绵状血管瘤4例,经外科手术治疗效果满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男1例,女3例;年龄43～54岁,平均48岁。4例均有上腹部包块、胀痛及肝区痛等症状,无肝炎病史,经B超、CT或MRI等检查确诊。1.2 治疗方法 本组3例施行了肝血管瘤切除术。左肝肿瘤采用正中切口,右肝肿瘤采用右肋缘下切口。充分游离肝圆韧带、镰状韧带及左、右三角韧带、部分冠状韧带;