骨盆后环内固定的生物力学研究进展

随着高能量创伤的逐年增多,骨盆损伤的发生率亦逐年增高,约占全部骨创伤的3％。尽管医疗技术水平不断提高,但骨盆损伤的死亡率、致残率仍居高不下。骨盆前环结构和后环结构对骨盆的稳定性作用分别占40％和60％。骶骨、骶髂关节同属骨盆后环,是承担人体躯干载荷和传导、分散进行力的重要结构,骨盆环相关固定的生物力学研究对骨盆损伤的诊治具有重要的临床指导意义。     

自粘型弹力绷带在髌骨骨折术后的应用

目的:对髌骨骨折术后患肢应用自粘型弹力绑带包扎,观察术后下肢深静脉血栓形成情况、膝关节腔积液发生率及程度、膝关节伸屈功能、疼痛程度。方法:髌骨骨折患者123例,采用随机数字表法分成观察组(采用自粘型弹力绷带包扎,57例)与对照组(采用普通绷带包扎,66例),并于术后第2、7、14、35天分阶段对患者的恢复情况(下肢深静脉血栓、膝关节腔积液、膝关节活动度、疼痛标准)进行分析。结果:对照组患者下肢深静脉血栓发生率、关节腔积液发生率均明显高于观察组;观察组患者膝关节功能AKS评分高于对照组,VAS评分明显低于对照组,且术后早期(2 d及7 d)差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:髌骨骨折病人术后患肢应用弹力绷带包扎的方法在临床应用具有良好的效果,其发展与应用前景广阔。     

妊娠期糖尿病孕妇PGC-1α基因甲基化水平与胎儿宫内窘迫的相关性研究

目的:检测妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇胎盘组织过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α（PGC-1α）基因甲基化水平及mRNA表达水平,并探讨二者与胎儿宫内窘迫的关系。方法:选取2018年7月至2019年12月烟台市烟台山医院产科收治的174例GDM孕妇为研究...     

原发性高血压患者服用硝苯地平控释片后血管内皮功能的改变

目的 根据"内皮-高血压-心血管事件"链的病理发展进程,进一步了解血管内皮功能与原发性高血压的相互关系及硝苯地平控释片(欣然)对高血压患者血管内皮功能的干预.方法 治疗组56例高血压患者口服欣然一日30～60 mg,共4周;对照组30例健康者口服安慰剂一日1片,共4周.两组患者治疗前后行血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)检测.结果 治疗组用药前ET明显升高、NO明显降低,较对照组有显著差异(P＜0.01),治疗组用药4周后血压、ET明显下降,NO明显升高,与治疗前比较差异显著(P＜0.01);与对照组相比治疗后ET、NO仍有显著差异(P＜0.01).结论 高血压患者血压增高与内皮功能受损有关,欣然不仅有较好的降压作用,而且可改善高血压患者的内皮功能.     

采用红膏间接制作桩核的新方法

核桩冠修复是对残根、残冠固定修复的常用方法,目前大多采用直接法在口内制作,费时费力操作困难。自1997年始,我们利用红膏采用间接法制作桩核冠修复200余例,取得了满意的效果。现报告如下。 临床资料:材料:0.8不锈钢丝,红膏,藻酸盐印模材,超硬石膏,嵌体蜡。方法;①取印模制作石膏模型。患牙经过常规根管口制备后,局部隔湿吹干,用探针导入液体石蜡油,取烤软的红膏适量缠裹在2cm长不锈钢丝(钢丝表面磨成粗糙面)上,修整成长条形,趁其软化时插入根管内,稍加压力,以排除气泡并使红膏完全充满根管内,冷却后取出红膏并观察完整性。如有缺陷,可将红膏烤软后重新操作,直到     

颈动脉粥样硬化与脑梗死及其危险因素的相关性研究

我们应用复式超声诊断仪对脑梗死、脑血管病(CVD)危险因素患者及健康对照者进行了颈动脉粥样硬化斑块、中内膜厚度(IMT)及狭窄程度检查,并随访3年,观察不同研究对象脑梗死的发生率.     

应用胫骨结节内移垫高术治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效

目的 总结应用胫骨结节内移垫高术治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效及治疗体会.方法 2012年3月至2017年8月山东省烟台市烟台山医院小儿骨科收治复发性髌骨脱位患者9例.男4例,女5例;年龄为(17.8±2.9)(14～24)岁;左侧5例,右侧4例.对其中6例无手术治疗史和2例既往外院行关节镜下外侧支持带松解术治疗后...     

神经肌肉电刺激联合自主康复锻炼治疗产后腹直肌分离的效果

目的探讨神经肌肉电刺激联合自主康复锻炼治疗产后腹直肌分离(DRA)的效果。方法抽取2021年5月至2023年5月烟台山医院收治的产后腹直肌分离患者82例, 依据治疗方案分为对照组(41例, 自主康复锻炼)和研究组(41例, 神经肌肉电刺激联合自主康复锻炼)。比较两组治疗效果、DRA距离、腹围相关指标、盆底肌肌力。结果研究组治疗总有效率(95.12%, 39/41)高于对照组(80.49%, 33/41), P<0.05。治疗后, 研究组DRA距离、脐上腰围、脐围、脐下腰围小于对照组, 研究组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力高于对照组, P<0.05。结论应用神经肌肉电刺激联合自主康复锻炼, 可改善产后腹直肌分离状况和患者腹部围度, 提升肌力, 改善盆底肌功能。     

血NLR、β2-MG和Cys-C对初诊多发性骨髓瘤患者合并肾损伤的预测价值

目的探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)及胱抑素C(cystatin C, Cys-C)对初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者合并肾损伤(renal impairment, RI)的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月烟台市烟台山医院收治的初诊为MM的患者97例, 按照血肌酐水平将MM患者分为RI组(22例)(血肌酐>176.80 mmol/L)及非RI组(75例)(血肌酐≤176.80 mmol/L)。对比分析RI组和非RI组临床分型及实验室指标。采用Logistic回归法分析MM发生RI的危险因素, 应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估各危险因素对MM患者发生RI的预测价值。结果 97例初诊MM患者发生RI者占22.70%, RI组轻链型比例最高, 比例最低者为免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)G-κ...     

采用调查问卷评价帕金森病患者生活质量及影响因素研究

目的采用EuroQol五维调查问卷(EQ-5D)对帕金森病患者的生活质量进行评价,并分析其影响因素。方法选择帕金森病患者52例,采用EQ-5D、统一帕金森病评定量表(unified Parkinsons diseasc rating scale,UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、帕金森病睡眠量表(Parkinsons disease sleep scale,PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),对帕金森病患者的生活质量和健康状况进行分析。结果帕金森病各评定量表间相关分析显示,失眠(r=-0.519)、UPDRSⅠ(r=-0.568)、UPDRSⅡ(r=-0.705)、UPDRSⅢ(r=-0.760)、UPDRSⅣ(r=-0.571)、HAMD(r=-0.669)、HAMA(r=-0.549)、H-Y分级(r=-0.694)、PDSS(r=1.000)、病程(r=-0.640)、文化程度(r=0.293)与帕金森病患者生活质量有关(P<0.01)。多元回归分析显示,影响EQ-5D指数因素有UPDRSⅠ、UPDRSⅢ、HAMD、HAMA和PDSS,其中UPDRSⅠ、UPDRSⅢ、HAMA和HAMD与EQ-5D指数呈负相关(P<0.05,P<0.01);PDSS与EQ-5D指数呈正相关(P<0.01)。结论 EQ-5D适用于帕金森病患者生活质量研究,临床医师在重视帕金森病患者的诊断和运动症状治疗前提下,还应重视患者睡眠、焦虑抑郁等非运动症状,尽量提高患者生活质量。