改良3R护理法对老年痴呆并髋部骨折手术患者机体康复的影响

目的 探讨改良的3R护理法(reminiscencet往事回忆、realityorientations实物定位、remotivation记忆再激发)对老年痴呆并髋部骨折手术病人机体康复的影响.方法 对2005年6月至2007年12月轻中度痴呆老年髋部骨折手术的60例患者随机分成2组,实验组施行改良的3R护理法护理病人(在施行3R护理同时,加强病房环境管理、心理疏导,并结合图片、实物、多媒体演示等方法 指导患者行功能强化训练,帮助患者恢复及强化记忆,促进机体康复);对照组采用骨科手术病人常规护理.以上2组患者在实施护理前后均采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)和社会适应功能障碍调查表(FAQ)对患者的精神状态、机体康复活动、髋关节功能、遵护嘱行为等进行评定,以确定临床护理效果.结果 实验组患者实施护理计划干预后MMSE、ADL、FAQ评分、遵护嘱行为及关节功能康复与对照组相比有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 改良的个体化、综合性3R护理对老年痴呆髋部骨折手术患者的康复有明显促进作用,能改善AD骨折患者生活质量.     

胫骨平台骨折的经皮微创治疗——附43例报告

目的：探讨应用手法整复、跟骨牵引配合经皮磷酸钙骨水泥注射治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：43例胫骨平台骨折患者,均采用手法整复、跟骨牵引闭合复位与经皮磷酸钙骨水泥注射技术治疗,治疗1年后评价膝关节功能。结果：患者骨折处6—12个月愈合。术后1年,骨折复位程度,膝关节活动范围、疼痛程度、关节稳定性,行走距离的优良率分别为97％、92％、93％、80％、82％,总体优良率为89％。未发生严重并发症。结论：手法整复、跟骨牵引与经皮磷酸钙骨水泥注射治疗胫骨平台骨折,创伤小,膝关节功能恢复良好,并发症少。     

血管舒张药应用途径对皮瓣成活的影响

目的 探讨不同途径应用罂粟碱对新西兰兔下腹壁皮瓣成活的影响.方法 将24只体质量相近的雄性新西兰兔采用随机区组设计分成3组,每组8只;并采用双盲法,建立新西兰兔左侧下腹壁浅动脉皮瓣模型,通过不同部位注射罂粟碱(实验组为皮瓣蒂部皮下组织,对照1组为静脉注射,对照2组臀部肌肉注射),采用彩色多普勒观察在术前、术后1周内(注药前、注药后10、60 min)皮瓣的血管分布、血流和手术后1周皮瓣的成活情况.结果 皮瓣蒂部注射与静脉注射对皮瓣的血管显像无差异(P＞0.05).皮瓣蒂部皮下注射较肌肉注射效果好,有统计学意义(P＜0.05).结论 新西兰兔腹部移植皮瓣在皮瓣蒂部注射罂粟碱较肌肉注射效果有明显优势,可改善皮瓣的血运,提高皮瓣的存活率.     

脊柱外科围手术期血糖管理专家共识

血糖异常与脊柱外科围手术期并发症的发生和预后密切相关。围手术期血糖控制是脊柱外科患者临床管理的一个重要方面，是降低手术并发症发生率、促进术后快速康复的重要内容之一。目前，尚缺乏针对脊柱外科围手术期血糖管理的专家共识和指南。为了进一步规范脊柱外科围手术期血糖管理，本文通过参考现有的关于围手术期血糖管理的指南及共识，并对血糖管理领域已发表的文献进行系统评价，结合脊柱外科特点，组织专家进行讨论，提出规范的脊柱外科围手术期血糖管理共识，以期为脊柱外科围手术期血糖管理提供指导。