养精胶囊联合锌硒宝对不育患者精子DNA完整性的影响

目的探讨应用养精胶囊联合锌硒宝治疗男性不育对患者精子DNA完整性的影响。方法选择60例合并精子DNA完整性异常[DNA片段化指数(DFI)>10％]的不育患者,随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组口服养精胶囊和锌硒宝,对照组服用维生素E,治疗3个月。分别通过精子染色质结构分析(SCSA)和计算机辅助精液分析(CASA)检测DFI和精液常规参数,并分析治疗前后2组患者各参数的变化。结果治疗前2组精子密度、活力、正常形态百分率和DFI各项参数差异无显著性(P>0．05)。治疗前60例不育患者DFI与精子活力呈显著负相关(r=-0．58,P<0．01),而与精子密度和精子正常形态百分率无显著相关性(P>0．05)。治疗3个月后,治疗组的精子密度、活力、正常形态百分率与治疗前相比差异均有显著性(P<0．05),治疗组的DFI值[(9．4±7．2)％]与治疗前[(22．2±10．3)％]相比显著下降(P<0．01);对照组上述参数与治疗前相比差异均无显著性(P>0．05)。结论养精胶囊联合锌硒宝可显著降低不育患者的精子DFI值,提示应用养精胶囊和锌硒宝治疗男性不育可显著改善患者的精子DNA完整性。     

聚精丸对弱精子症患者精浆一氧化氮、超氧化物歧化酶的作用机制研究

目的:研究聚精丸治疗弱精子症的可能机制,为寻找其作用机制提供新的线索。方法:选择弱精子症患者34例,给予聚精丸治疗3个月,治疗前后分别作精液常规及精浆一氧化氮(NO)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性测定,观察治疗前后精液常规参数以及NO含量、SOD活性的变化。结果:与治疗前相比,治疗后精液常规参数均有显著性改变(P<0.05或P<0.01);精浆NO值无明显变化(P>0.05);而SOD活性由(95.97±20.75)μg/L下降为(76.14±19.99)μg/L(P<0.05)。弱精子症治疗前精浆NO含量和SOD活性之间呈负相关(r=-0.246,P<0.05)。结论:聚精丸可以显著改善弱精子症患者精子活动率,但聚精丸的良好疗效可能并不体现在精浆NO含量和SOD活性值的改变。     

妊高征孕妇的心理状况调查及护理

生物医学模式转变，将人的生理与心理、人体等自然环境和社会看作是统一的整体．心理、社会因素在医疗上的影响特别在广科更为明显。由于孕期发生的负性生活事件较多，刺激强度较大，故孕期是发生妊高征、躯体化症状较多的时期，如抑郁及睡眠和饮食障碍，放产前应加强孕期身心保健知识的教育，减少孕妇的不良刺激．对妊高征孕妇给予适当的心理咨询、减少心理疾病及身心疾病的发生，加强孕妇的心理护理，消除产妇的恐惧、紧张情绪，使其保持最佳的心理状态，对防治妊高证起着重要作用，也是提高产科护理质量一个重要环节．l研究对象1995刀2～…     

Analysis of related factors of panic disturbance consulted in out-patient clinic

INTRODUCTIONWithincreasingofsocialmentalitystressfactors，anxietyhasbecomeanimportantmentalhealthproblemthatpeopleface．Itwasreportedthatpatientswithanxietyneurosisconsists２％－５％ofpeople．Butinmentalcounselingout－patientclinicofmultiplehospital，only１３．７％arediagnosedasanxietyneurosis，amongwhichweremanypatientswithpanicdisturbance．Patientssearchformedicalserviceforchestpain，palpitationanddyingfeelingindepartmentofneu－rologyoremergenydepartment．Noevidenceidentifyingischemiche…     

米非司酮合并丙酸睾丸酮配伍PG05终止8～18周妊娠的临床研究

妊娠8～18周、胎囊≥3.0cm的妇女100例,随机分为实验和对照两组,每组50例,进行药物终止妊娠临床效果的比较性研究。实验组应用米非司酮合并丙酸睾丸酮配伍PG05;对照组单用丙酸睾丸酮配伍PG05。两组效果间比效,实验组和对照组的完全流产率各为96％和84％(P<0.05);宫内物6小时内排出率为85.4％和45.2(P<0.0001);药物副反应发生率为76％和96％(P<0.01),反应程度实验组比对照组明显减轻;PG05用量为1.3±0.75粒和3.5±1.30粒(P<0.001),以上均有显著性差别。提示米非司酮合用后能显著提高丙酸睾丸酮配伍PG05的临床效果,为终止大于49天的妊娠提供了药物流产新方法。     

壳核出血患者中脑影像学变化与临床

对６０例高血压壳核出血患者进行ＣＴ影像与临床观察，探讨急性期中脑受累程度与病情关系及重症患者影像特点。结果中脑双侧受压变形与单侧受压变形和无受压变形者之间意识障碍程度有明显不同。受出血量和出血部位及合并症影响，中脑受累征象各异，临床上１０例钩回疝和４例中心疝患者不仅有中脑受累影像，还有相邻脑池变形和周围组织移位征象。     

动力髋螺钉板系统(DHS)治疗股骨粗隆间骨折62例体会

目的探讨动力髋螺钉板系统（Dynamic Hip System）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用Regazzoni＇s手术方法．DHS钢板内固定。结果临床治疗62例．随访6-18个月，平均9个月，关节活动优良者95％，骨折愈合率为96．1％，髋内翻2例．占3．2％，断钉1例．取出后重新固定愈合。结论DHS固定治疗粗隆间骨折是一种稳定可靠的方法，有利于骨折愈合，减少并发症。     

蛛网膜下腔出血合并急性肾功衰竭一例

蛛网膜下腔出血合并心脏病变的临床较多见;合并心脏病变,且有急性肾功衰竭,在我院神经内科还是首例,现报告如下。患者男性,65岁,汉族。7天前双下肢疼痛,逐渐波及腰部,最后两天出现剧烈头痛,伴有恶心呕吐于10—05—03急诊入院。否认外伤史。查体:神志清,血压27.3/16kPa,脉搏58次/分,体温36.2℃,呼吸20次/分. 心肺(-),肝脾(-),十二对颅神经正常。眼底Ⅱ级动脉硬化,无出血点。双掌颏反射(+),双巴氏征(+),颈强(++),克氏征(+),腰穿均匀一致血性脑脊液,颅内压2.4/kPa,血尿及血生化检查正常。心电:窦性心动过缓及T波改变。CT正常。诊断:蛛网膜下腔出血。临床常规应用20％甘露醇250ml+止血芳酸200mg,每6h一次静点。因病人能进半流食;故每天只补给生理量的液体及离子。5     

供精人工授精患者的心理变化及调治

不育症的发生率近年来呈上升趋势,其现代生殖治疗最常见的是人工授精,包括供精人工授精(AID)、丈夫人工授精(AIH)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)[1].南京医科大学第一附属医院临床生殖中心自2006年2月恢复开展AID工作一年来,共接待要求AID的夫妇636对,签署知情同意书289对,AID治疗524个周期.通过和这些要求AID的夫妇交谈与观察,笔者发现他们存在不同程度的心理困境.本文对拟行AID的不育夫妇进行心理测评及分析,了解不育症夫妇的心理反应,并给予相应的精神护理和心理调治,取得良好的临床效果,现报告如下.