加强手术室护士与择期手术患者沟通的方法与评价

随着生物、心理、社会新型医学模式的出现,护理内涵也不断扩大,护理学从而进入以人的整体健康为中心的阶段。护理工作是护士与患者、人与人之间的交往过程,是通过与患者的沟通而实现。手术室护士往往因为各种原因很少下病房,因而缺乏与择期手术患者的有效沟通。根据调查结果     

丙泊酚靶控输注用于面神经监测下腮腺手术麻醉的研究

目的观察评价丙泊酚靶控输注（TCI）对腮腺肿物切除及面神经探查手术中的面神经实时监测下面神经肌电活动收集的影响。方法60例择期全麻下行腮腺肿物切除及面神经探查手术患者,气管插管后采用丙泊酚靶控输注麻醉,调整丙泊酚靶控输注血浆浓度为3μg/ml（A组）、4μg/ml（B组）、5μg/ml（C组）时,观察血压、心率及面神经肌电活动波形的振幅变化（振幅大于100mV监测有效）,同时记录脑电双频谱指数（BIS）值的变化。结果神经监护仪所收集的面神经电活动振幅均大于350mV,全组患者的面神经实时监控均未中断;不同血浆浓度丙泊酚输注时,面神经肌电反应波形的振幅无明显差异性。A组血压、心率与术前比较无显著差异性（P＞0.05）,BIS值在40～45之间。B、C组血压、心率比术前明显降低,有显著差异性（P＜001）,BIS值在30～40之间。结论丙泊酚靶控输注全麻,既能维持腮腺肿物切除及面神经探查手术的血流动力学平稳,又不会影响面神经功能的监测,而且苏醒迅速,神经监测手术中可以推荐使用。     

阜阳市2008～2010年孕产妇死亡分析及建议

目的分析阜阳市2008～2010年孕产妇死亡状况及其影响因素,为有关部门制定孕产妇保健策略提供科学依据。方法根据阜阳市妇幼保健机构上报孕产妇死亡资料,对孕产妇死亡调查结果进行分析。结果阜阳市2008年孕产妇死亡率为31.6/10万,2009年为26.7/10万,2010年为27.9/10万,影响孕产妇死亡的主要原因为直接产科原因,前三位死因分别为产科出血、妊娠期高血压疾病和肺栓塞,只有59.5%的人接受过产前检查,分娩地点在乡镇卫生院的比例高,占38.1%,死亡地点在县区级以上医院比例高,占50%。结论 2008～2010年孕产妇死亡率呈波动下降,加大宣传力度、加强孕产期保健服务及管理、强化乡镇级卫生院产科质量建设和专业技能培训能进一步有效地降低孕产妇死亡率。