从生存质量角度评估永久性结肠造口对直肠癌患者的影响

在我国,结直肠癌的发病率已经上升至恶性肿瘤的第3位,目前根治性手术仍是直肠癌的首选治疗方式.但直肠癌患者术后常要面对排便、泌尿、性功能及社会、心理等各方面的损害.其中永久性肠造口给患者带来多大的影响一直是最受关注的问题之一.生存质量测评为医疗工作者提供了一个从患者的角度看待这个问题的工具.本文就直肠癌永久性肠造口患者的生存质量研究进展、肠造口对患者生存质量影响的主要领域以及影响评估的因素做一述评.     

聚亚苯基苯并二唑在双螺杆挤出机中的 后聚合反应动力学

通过正交分析的实验方法,考察了在螺杆挤出机中反应温度、螺杆转速、反应时间对聚亚苯基苯并二唑(PBO)后聚合反应速率的影响。结果显示：在3个影响因素中,温度影响最大,其次是反应时间,转速影响最小。并研究了PBO后聚合反应动力学,发现PBO双螺杆挤出机后聚合反应为扩散速率控制过程,其动力学符合不可逆二级化学反应机理。随着缩聚温度的增加,反应速率增加,反应温度从160 ℃提高到190 ℃,反应速率常数可提高4倍,测得反应活化能为84.4 kJ/mol。     

仲景炮附子对慢性心力衰竭的治疗作用及机制研究

目的 研究仲景炮附子Aconiti Lateralis Radix Preparata对慢性心力衰竭（CHF）的治疗作用,并采用超高效液相色谱四级杆静电场轨道阱高分辨质谱（UPLC-QE-Orbitrap-MS）测定仲景炮附子水煎液的成分,结合网络药理学探究其治疗CHF的作用机制。方法 采用ip盐酸阿霉素构建大鼠CHF模型,ig给予仲景炮附子水煎液（3.3 g·kg^-1）16d后,试剂盒法检测血清脑钠素（BNP）含量、心肌组织Ca²⁺-ATP酶和Na⁺,K⁺-ATP酶活性,苏木素-伊红（HE）染色后镜下观察左心室组织病理学形态变化。采用UPLC-QE-Orbitrap-MS测定仲景炮附子水煎液的成分,借助Swiss Target Prediction、DrugBank、Gene Cards、OMIM、TTD等平台预测仲景炮附子治疗CHF的作用靶点,利用Cytoscape软件构建相关作用网络,并对核心基因进行基因本体论（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 与对照组比较,模型组大鼠出现稀便、腹水、体质量减轻等现象;血清BNP水平显著升高（P<0.01）;Ca²⁺-ATP酶、Na⁺,K⁺-ATP酶活力均有降低趋势;左心室心肌组织切片出现明显的心肌纤维断裂,心肌间隙增宽,出现部分空泡变性等病理变化。与模型组比较,仲景炮附子水煎液组大鼠稀便情况得到一定程度改善,腹水和体型消瘦情况改善不明显;BNP水平显著降低（P<0.05）;Ca²⁺-ATP酶、Na⁺,K⁺-ATP酶活力均有升高趋势;左心室组织病理学形态有明显改善。采用UPLC-QE-Orbitrap-MS共鉴定出仲景炮附子水煎液主要成分52个。通过网络药理学预测得到仲景炮附子治疗CHF活性成分43个,活性成分靶点472个,CHF疾病靶点1063个,活性成分与疾病交集靶点68个;网络分析结果表明,仲景炮附子可能通过作用于信号转导与转录激活子3（STAT3）、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α（PIK3CA）、MAPK1等关键靶点发挥抗CHF作用,涉及到RAS相关蛋白1（Rap1）、磷脂酰肌醇3''-激酶（PI3K）-蛋白激酶B （Akt）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等信号通路。结论 仲景炮附子对阿霉素诱导的慢CHF有一定的治疗作用,可通过多成分、多靶点、多途径发挥作用。     

干预性护理措施对妊娠剧吐患者的影响

目的:探讨妊娠剧吐患者实施干预性护理的应用价值。方法:选取我院自2009-03～2012-05收治的96例妊娠剧吐患者按照随机数字表法随机分为干预组与对照组各48例,干预组患者在常规护理基础上给予干预性护理措施,对照组单纯给予常规护理,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为97.9%,对照组总有效率为83.3%,观察组总有效率明显高于对照组(χ2=9.245,P<0.01),具有统计学意义。结论:对妊娠剧吐患者实施干预性护理措施可以提高治疗效果,对改善患者及胎儿预后具有积极影响。     

护士长在临床带教中的管理思路

<正>临床带教是附属医学院工作的重要组成部分,护士长作为临床护理工作的管理者,不仅担负着对患者实行临床医疗护理活动的管理,同时承担着临床带教工作的管理。如何作好临床带教工作的管理,适应现代社会发展对护理工作的要求,成为护士长经常面对和思考的课题。笔者就多年从事临床带教、管理25年的体会,报告如下。     

1例肝硬化周身浮肿合并压疮患者的护理

<正>压疮是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。在浅度溃疡期为水泡破溃,真皮创面渗液,浅表组织坏死,溃疡形成[2]。肝硬化失代偿期患者因钠水过度潴留形成腹水,严重者出现周身浮肿,伴发压疮时,创面溃破,渗液增加,给治疗及     

多种药物联合湿敷治疗小儿实体瘤化疗药物渗漏疗效观察

目的:探讨多种药物联合湿敷治疗实体瘤化疗药物渗漏的应用与护理。方法:选取小儿实体瘤化疗药物外渗患者63例,用酚妥拉明、50%硫酸镁、地塞米松、Vit B12湿敷治疗。结果:显效60例,有效3例,总有效率100%。结论:多种药物联合湿敷治疗化疗外渗效果明显,值得在临床上广泛应用。     

神经电刺激在疼痛方面的应用

疼痛是一种令人不愉快的主观感受和情绪上的体验。国际疼痛协会将其定义为：一种不愉快的情感体验,伴或不伴有实际或潜在的组织损伤。被确认为是继呼吸、脉搏、体温、血压4个生命体征之后的第5生命体征,就其生物学意义来讲机体已经发生组织损伤或预示即将遭受损伤而通过神经系统的调节引起的一系列防御反应。疼痛是最常见的临床症状,任何人的一生都难免发生疼痛,其中疼痛较重又不能自行缓解而需要就医者约占全人群的1／10。疼痛剧烈难以忍受者,     

功能性胰岛细胞瘤1例并文献复习

目的探讨功能性胰岛细胞瘤诊断和治疗的要点.方法分析1例功能性胰岛细胞瘤的临床资料并复习相关文献.结果本病例得到准确诊断,并进行了成功的手术切除,术后病情稳定,随访10个月未发现复发.结论功能性胰岛细胞瘤临床上表现为反复发作的低血糖综合征.诊断包括定性及定位两方面.胰岛细胞瘤的治疗为尽早的手术摘除肿瘤.     

聚醚多元醇对环氧树脂的增韧改性

通过力学性能、热性能以及扫描电镜等方法研究了聚醚多元醇对环氧树脂酸酐体系的增韧效果。结果表明：聚醚多元醇在环氧固化过程中分相析出,呈现出较好的增韧效果;在环氧酸酐体系中,大分子量聚醚多元醇的增韧效果不如小分子量的;而由环氧乙烷封端的聚醚多元醇,由于含有与环氧树脂相容的聚环氧乙烷（PEO）链段,分散相与环氧母体间能够形成良好的界面作用,也体现出良好的增韧效果。