原发型干酪样肺结核并肺栓塞1例

患者 ,男 ,5 9岁。因咳嗽、咳痰、胸闷2周 ,在当地医院诊断为“肺部感染” ,予抗感染治疗 (具体不详 )后症状无明显缓解而来我院就诊。入院体查 :体温 37 5℃ ,脉搏 82次 /min,呼吸 2 4次 /min。心、肺、腹部无异常体征。胸部CT扫描 :肺窗可见右肺中叶外段有小斑点状及大片状略呈楔形样高密度影 ,其基底部靠近胸壁 ,尖部指向肺门 ,大小约 3 0cm×5 0cm ;CT诊断 :高度怀疑肺栓塞。肺灌注显像 :右上肺尖段、前段、右中肺外段、内段、右上肺尖后段、前段及下舌段血流灌注明显下降。血FDP 10mg/L ,D -二聚体 5 0 0 μg/L。心脏超声 :肺动脉…     

甘露醇致急性脑卒中患者急性肾损伤47例临床分析

本文收集我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 82 3例急性脑卒中病人应用甘露醇 ,其中 47例发生急性肾损伤 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 47例均为住院病人 ,其中男 3 1例 ,女 16例 ,年龄 3 6～ 85岁 ,平均 5 8 1岁 ;60岁以下 2例 ,60～ 75岁 10例 ,76岁以上 3 5例。脑出血 3 7例 ,脑梗死 18例 ,ＳＡＨ 1例 ,既往高血压病史 3 0例 ,糖尿病史 10例 ,冠心病史 18例 ,原有肾脏疾病 2例 ,全部病例均经ＣＴ或腰穿证实。治疗前均检验尿常规、肾功能 (肌酐ＢＵＮ)、电解质、心电图、血糖 ,除原有肾脏疾病尿常规有改变 (尿蛋白 + -+ + ) ,…     

Ⅰ型神经纤维瘤病患者神经纤维瘤发生机制的研究

【目的】探讨1型神经纤维瘤病（NF1）患者神经纤维瘤发生、发展的分子病理机制。【方法】将17例NF1和12例非NF1患者的神经纤维瘤标本进行石蜡包埋切片，常规HE染色和NF1蛋白特异性多克隆抗体标记：Western blot检测3例NF1、2例非NF1患者神经纤维瘤和1例正常神经的细胞中NF1蛋白和hTERT蛋白的表达。【结果】NF1组与非NF1组HE染色无明显差异；NF1特异性多克隆抗体标记显示NF1蛋白的表达率NF1组明显低于非NF1组，Westem blot结果显示正常神经组与非NF1组比较，NF1蛋白表达没有明显差异，NF1组NF1蛋白表达明显低于非NF1组和正常神经组；NF1组和非NF1组hTERT蛋白表达明显高于正常神经组，NF1组和非NF1组比较hTERT蛋白表达差异无显著性意义。【结论】实验结果提示NF1患者神经纤维瘤的形成除了与NF1蛋白表达缺失，肿瘤抑制作用减弱有关外还与hTERT蛋白表达增加，端粒酶活性增高有关：而非NF1患者神经纤维瘤的形成与hTERT蛋白表达增加，端粒酶活性增高有关，与NF1蛋白表达缺失无关。     

掌骨髁锁定钢板固定I区第五跖骨基底部骨折

[目的]探讨掌骨髁锁定钢板治疗I区第五跖骨基底部骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2017年6月—2020年6月采用掌骨髁锁定钢板治疗的第五跖骨基底部骨折19例患者的临床资料。评价临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间（51.6±9.7） min、切口长度（3.7±0.8） cm、术中失血量（15.5±2.4） ml。患者随访时间平均（10.9±2.8）个月,恢复完全负重活动时间（10.2±2.4）周。与术前相比,术后6个月及末次随访时VAS评分[(2.5±1.2),(1.7±1.2),(1.0±0.6), P<0.05]显著减少,AOFAS中足功能评分[(74.2±7.8),(83.2±8.3),(92.1±8.5), P<0.05]显著增加。19例患者中,骨折复位质量优16例,良3例。所有患者6个月内骨折均愈合。[结论]掌骨髁锁定钢板固定I区第五跖骨基底部骨折牢固稳定,临床效果满意。     

血管性痴呆肾精亏虚合痰瘀互结证方药探析

目的梳理第五批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师黎少尊治疗血管性痴呆肾精亏虚合痰瘀互结证的临证经验,挖掘其辨证思路及用药规律。方法运用频数和频次分析、复杂网络分析平台等方法,对黎少尊在2010年8月至2015年8月治疗血管性痴呆肾精亏虚合痰瘀互结证的门诊及住院患者开展药物使用情况、对药和核心药物使用情况的数据整合,发现共性配伍网络和核心药物配伍结构。结果黎少尊处方中补肾益精、宣窍化痰和活血化瘀类等药物出现频次最高,且处于处方配伍网络的核心节点,形成了相对独立的4个核心方药组。结论黎少尊治疗血管性痴呆肾精亏虚合痰瘀互结证以补肾益精、开窍化痰、活血化瘀为基本原则,以4个相对独立方药组为基础遣方用药。     

MTS1/p16基因产物在非小细胞肺癌中的表达及其意义

为了研究ｐ１６蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其与非小细胞肺癌发生发展的关系，应用免疫组化ＬＳＡＢ法对５２例非小细胞肺癌石蜡标本进行ｐ１６蛋白的检测。结果发现４４例（８４．６％）ｐ１６蛋白表达阳性，ｐ１６蛋白在良、恶性细胞中均有表达，肿瘤细胞中ｐ１６表达呈现异质性；各肿瘤类型中鳞癌和大细胞癌阳性率高于腺癌，但无显著差异，高分化腺癌阳性率高于低分化腺癌（Ｐ＜０．０１）；伴淋巴结转移者阳性率低于非转移者（Ｐ＜０．０１），且ｐ１６蛋白表达阳性率与肿瘤大小相关。表明ｐ１６基因表达缺失参予了非小细胞肺癌的发生发展过程，且与肿瘤分化、转移有关     

急性缺血性中风综合治疗方案多中心临床试验研究

[目的]观察中西医结合综合方案治疗急性缺血性中风的疗效。[方法]采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照试验的设计方法,606例患者分别用中西医结合综合(试验组274例)和西医加中药安慰剂(对照组263例)治疗,并观察神经功能缺损、生存质量、中医症状体征积分等。[结果]与对照组比较,试验组患者治疗治疗21d后两组比较,差异有显著性(P<0.05);中医综合治疗方案可以改善患者21、60、90d的症状和体征(P<0.05)。[结论]中西医结合综合治疗方案对急性缺血性中风有确切疗效,作用靶点在降低神经功能缺损和改善患者症状及体征。     

经UV-C诱导的体外凋亡SMC内Ca2+浓度的改变

目的 观察经UV-C照射诱导的体外凋亡动脉中膜平滑肌细胞(SMC)内游离Ca^2 浓度的变化。方法 应用粘附细胞分析及筛选激光细胞仪观察凋亡SMC内Ca^2 浓度的变化。结果 UV-C照射可诱导SMC发生凋亡,UV-C动态照射10min引起凋亡细胞浆内Ca^2 浓度的快速升高;并引起照射后不同时期胞浆中Ca^2 浓度的持续升高。结论 Ca^2 浓度升高可能是参与UV-C诱导的SMC凋亡信号传递过程中的重要因素之一。     

实施大型临床试验和质量控制的方法和体会

从临床试验实施前准备、实施过程的分级质量控制、数据管理、质量控制的难点和解决方法等方面对实施大型临床试验的质量控制进行分析和总结.认为为提高临床试验的质量,应在临床试验前平衡实施方案的科学性和可操作性之间的矛盾;试验开始后重点督促样本纳入进度,保证数据填写和录入及时、真实、可靠;数据管理要根据研究目的建立数据库,事先考虑到不同数据库之间转换,严格遵照《临床试验管理规范(GCP)》原则动态全程管理,以此保证临床试验数据可信、结论可靠.     

骨化性气管支气管病1例

患者男,60岁,2007年7月在外院行健康体检时X线检查发现左肺舌叶片状影,患者无任何不适主诉,体格检查无明显阳性体征,实验室检查血常规、肝肾功能、血沉等检查均正常.