连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌患者术后康复和免疫功能的影响

目的 探讨全身麻醉复合连续胸椎旁神经阻滞(CTPVB)对肺癌患者术后免疫功能及康复的影响。 方法 选择2016年2月—2018年2月肺癌患者102例，根据患者意愿将患者分为研究组(CTPVB复合全身麻醉，69例)和对照组(单纯全身麻醉，33例)。比较2组术后1 h、3 d及7 d血清疼痛介质、应激激素、免疫功能指标差异，以及患者术后康复差异。 结果 2组患者一般临床资料差异无统计学意义(均P＞0.05)。术后1 h、术后第3天及术后第7天，研究组血清疼痛介质神经肽Y、5-羟色胺以及前列腺E2均显著低于对照组(均P＜0.05)，提示全麻复合CTPVB镇痛效果显著。术后1 h及术后第3天，研究组血清应激激素血管紧张素、促肾上腺皮质激素及皮质醇显著低于对照组(均P＜0.05)，免疫功能指标IgA、IgG及HLA-DR显著高于对照组(均P＜0.05)，提示全麻复合CTPVB可有效降低患者术后应激反应水平，降低肺癌患者术后免疫损伤程度。研究组在拔管后第3天的用力呼气量，拔管后第3天及第7天的氧合指数均显著高于对照组(P＜0.05)，提示全麻复合CTPVB对呼吸功能损伤较小，有利于患者术后康复。 结论 全麻复合CTPVB在肺癌患者手术中镇痛效果显著，可有效降低患者术后应激反应和免疫损伤程度，促进肺功能恢复，从而有助于患者术后康复。      

心脏康复运动联合帕罗西汀对老年冠心病伴心力衰竭患者心功能及焦虑抑郁的影响

目的观察心脏康复运动联合帕罗西汀治疗对老年冠心病合并心力衰竭患者心脏功能及焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2015年4月—2018年12月长沙市第三医院老年医学科诊治老年冠心病伴心力衰竭患者104例作为研究对象,根据不同处理方案分为观察组(n=54)和对照组(n=50)。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用心脏康复运动,2组患者均连续治疗3个月。观察2组患者心功能指标、NYHA分级情况、血清NT-proBNP、cTn-I、H-FABP水平、焦虑抑郁评分及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组患者LVEDD、LVESD降低,LVEF、6MWT升高,且观察组改善程度优于对照组(t/P=8.354/0.000、8.870/0.000、9.541/0.000、17.933/0.000);2组患者NYHA分级程度均降低,且观察组低于对照组(Z=2.965,P<0.01);血清NT-proBNP、cTin-I、HFABP水平观察组低于对照组(t/P=15.590/0.000、13.044/0.000、16.129/0.000);观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(t/P=9.006/0.000、6.969/0.000)。2组患者均未出现严重不良反应(χ~2=0.04,P=0.746)。结论心脏康复运动联合帕罗西汀对老年冠心病伴心力衰竭患者疗效显著,可显著改善心功能,缓解焦虑抑郁情绪,安全有效,临床上可推广使用。     

全髋关节置换术不同手术入路的研究进展

人工全髋关节置换术(THA)已在缓解患者痛苦、恢复关节功能、改善关节畸形等方面取得了一定成效。Berger等将微创技术首次应用于人工THA,如今微创技术在髋关节置换术中得以广泛应用。其相对传统人工THA而言具有更小的手术切口,更低的脱位率和更快速的康复。THA是现代医学最为成功的手术之一,包括髋关节直接前入路、髋关节后入路和慕尼黑骨外科入路等。文章主要对上述手术入路进行简要的综述。     

针刺联合康复治疗对急性期缺血性脑卒中患者肢体运动功能障碍的影响

目的:分析针刺联合康复治疗对急性期缺血性脑卒中患者肢体运动功能障碍及生活能力的影响。方法:选取急性期缺血性脑卒中112例,随机分成两组,每组56例。对照组在入院接受评估后进行常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上接受针刺治疗。比较两组中医症候积分、临床疗效、运动功能(FMA)、生活能力(ADL)、步行能力(Holden分级)。结果:治疗后两组瘀热阻窍中风患者主次症候积分较治疗前下降,其中观察组患者心烦、燥扰不宁、神昏谵语、潮红、腹胀评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组Holden分级比较有差异,观察组5级率显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合康复治疗是预防急性期缺血性脑卒中肢体运动功能障碍,提高生活能力、运动能力的重要方法。     

延续护理干预对脑梗死出院患者康复依从性的影响探讨

目的探讨延续护理干预对脑梗死出院患者康复依从性的影响。方法 80例脑梗死康复期患者随机分为两组,研究组40例出院后接受延续护理,对照组40例仅接受常规出院宣教及每月1次的电话随访。比较两组的依从性。结果研究组依从性佳28例(70.0%),一般9例(22.5%),差3例(7.5%);对照组依从性佳13例(32.5%),一般12例(30.0%),差15例(37.5%);比较差异显著(P <0.05)。结论院外延续护理能够为出院脑梗死患者提供一个持续、完整的康复护理服务,有助于提升患者的康复依从性。     

早期康复护理对提高脑梗死患者日常生活能力的影响分析

目的分析早期康复护理对脑梗死患者的日常生活能力提高效果。方法选取我院2016年1月至2016年10月收治的136例脑梗死患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各68例患者,研究组利用早期康复护理干预,对照组采取常规护理干预,分析两组护理后日常生活能力的提高效果差异。结果研究组满意度98.68%,对照组82.89%,护理后两组巴氏指数、Barthel评分差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑梗死患者发病后日常生活能力受到较大影响,需利用护理措施减少患者的肢体功能障碍,提高患者的护理效果,早期康复护理能够提高患者日常生活能力,改善日常生活质量,值得临床应用推广。     

中西医结合康复治疗慢性心力衰竭的优势分析

摘要：目的：认识中医传统康复治疗的疗效与优势，了解中医传统康复方法的有效性，对比中医及西医的心脏康复方法对治疗慢性心力衰竭各自的优势，引起对中医心脏康复的重视。意义：通过以往文献的查阅与回顾，本文阐述了中医传统康复治疗方法的巨大潜力与优势，展现传统康复治疗的疗效，简述对更多的中医传统康复项目的优势的理解，浅谈中医传统康复运动的有效性、科学性与可行性，积极响应十九大发布的大力发展中医药事业的举措，并为探索具有中国特色传统康复疗法提供新思路。