胃溃疡和十二指肠溃疡用药有别

胃溃疡的治疗用药应以增强防御因子的药物为主，而十二指肠球部溃疡的用药则应以减弱攻击因子的药物为主。治疗胃溃疡主要选用保护胃黏膜和促进胃内容物排空的药物，以减少胃酸的分泌，减轻胃的负担。一般可选用硫糖铝片、丙谷胺、得乐冲剂、胃必妥等药物中的一种，再加上吗丁啉。如果胃黏膜检查发现有幽门螺杆菌存在，可短期、间断加服适当的抗菌药物；如果病人吐酸水症状非常明显，可加服抗酸剂及抑制胃酸分泌的药物，如雷尼替丁或法莫替丁等；如果疼痛症状不能缓解，还可以加用适量的解痉剂，如阿托品、６５４－２及颠茄片等。治疗十二指…     

手术患者的系统化整体护理

近年来,我院在外科创建了整体护理模式病房,对患者在术前、术后实施了系统化整体护理,取得良好的经济效益和社会效益.现报告如下.     

从急性肾盂肾炎患者尿中检出痰塔特姆菌

塔特姆氏菌属（Tatumella）隶属于肠杆菌科,是Hollis等1981年提议设立的新菌属,以前曾命名为＂EF-9群＂。属内只有痰塔特姆菌（Tatumella ptyseos）1个种,可能是罕见的致病菌。我院于2007年10月从1例急性肾盂肾炎患者尿液中检出该菌,报告如下。     

两组化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌对比研究

目的：观察比较TC（Taxol、Carboplatin）和CAP（CTX、ADM、DDP）两组化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和耐受性。方法：67例中晚期非小细胞肺癌接受两种不同的化疗方案治疗，TC组24例，CAP组43例。结果：TC组有效率62．5％，中位生存时间9．2月。CAP组有效率32．6％，中位生存时间5．5月。TC方案有效率高于CAP方案，统计学有显著差异（P＜0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、关节或肌肉疼痛等。结论：泰素加卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应较小且可耐受，可作为非小细胞肺的首选方案之一。     

心尖部肥厚性心肌病误诊3例

1病例报告 例1：男，53岁。因反复胸闷、气短9a，加重1周入院。于外院按冠心病给予消心痛及合心爽治疗，效果欠佳。查体：BP140／90mmHg，HR84次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示窦性心率，V1-5T波深倒。心肌酶谱正常。彩超示：心脏各房室内径正常，室间隔略厚，心尖部心肌回声欠均匀。冠脉造影示冠脉未见异常，左室造影示心尖部呈铲刀样改变。诊断为心尖肥厚性心肌病，按心肌病治疗好转出院。     

妊娠期肾病综合征4例分析

目的：分析妊娠期肾病综合征的临床特点、诊治及预后。方法：选自2003年4月至2004年4月，我院收治的4例肾病综合征，对其病例资料进行回顾性分析。结果：4例患者中有3例剖宫产，终止妊娠，1例阴道分娩术后及产后恢复均良好。无1例并发肾衰，其1例因新生儿胃出血死亡。结论：妊娠期肾病最常见原因是生度妊娠高血压综合征，是妊高症的特殊类型，对母婴预后均差，积极治疗，适时终止妊娠是治疗关键。     

阿奇霉素不良反应

阿奇霉素为大环内酯类抗生素．临床应用广泛，近年来国内有献报道其不良反应，现综述如下。     

胃小弯延长新方法在食管癌手术中的应用（附18例分析）

目的探讨食管癌术中各种原因所致胃长度不足时胃延长的新方法，并与常规方法作比较。方法常规胃小弯延长方法：术中胃充分游离后胃长度过短，无法作吻合者，在胃小弯侧距离胃大弯约7～8厘米作V字形全层切开，拉直后将胃小弯延长．之后间断全层缝合将胃做成管型胃。方法术中在胃小弯侧沿与胃长轴垂直方向取5厘米左右切口，作浆肌层切开，由于粘膜下层与肌层之间结缔组织疏松，粘膜会自切口彭出，在粘膜下层仔细作潜行分离松解粘膜层与肌层，完成后将浆肌层纵向间断缝合一层即可，从而将胃小弯延长。结果两种方法处理胃小弯后在术后并发症发生率上有明显不同，改进法明显降低术后并发症发生率。结论应用改进的胃小弯延长法可以降低术后并发症的发生率，值得在临床上推广应用。     

小儿静脉留置输液的护理

静脉留置输液已成为儿科护士的基本操作之一,在实际操作中,有许多我们日常不注意的问题,增加患儿痛苦甚至影响输液安全。现回顾性分析我院150例患儿静脉留置输液资料,分析患儿留置输液中的问题及对策,现报告如下。1留置针内空气留置针肝素帽内容易存留气泡,微量进入静脉虽然不会造成严重后果,但有时给患儿家属带来心理负担。穿刺前先将输液针头刺入肝素帽内少许,然后左手持肝素帽使其垂直且近套管端向上,右手持注射器推注生理盐水充满肝素帽及整个留置针,确定留置针内无气泡后,再将输液针头全部插入肝素帽内。连接输液器时,注射器与针头分离…