药物性猝死四例教训

笔者在本县横泾乡工作期间,先后遇到药物性猝死四例,教训很深,现报告如下: 例1 戴×,女,49岁、农民,患阻塞性肺气肿已数年,因咳喘加重,于84年9月10日步行来院诊治,因患者气喘多次发作均以静注氨茶碱奏效,故注予2.5％氨茶碱10ml加50％葡萄糖40ml,在注到2/3量时,患者自诉头昏、心里难过,全身发麻,旋即抽搐、昏迷、紫绀,未及抢救于3分钟后死亡。例2 刘×,男,58岁,农民,经过与例4类同。例3 邱×,男,68岁、退休工人,因皮肤搔痒于84年5月6日来诊,医生给予10％     

27例脑囊虫病误诊原因的临床分析

脑囊虫病的临床表现受脑内囊虫数目的多少、侵犯的部位等多种因素影响而复杂多样,易与其它脑部疾病相混淆而致误诊。但只要重视询问病史,结合囊虫免疫试验及头部CT扫描等辅助检查,避免或减少脑囊虫病的误诊是可以做到的。     

脉络膜骨化症

兰××男21岁右眼视力下降一年余。1年前,偶然遮盖左眼,才发现右眼视力不好,眼前有大片黑影,仅能见指数。平时右眼无任何不适。于1985年5月11日来诊。既往史:无眼外伤和眼病史。     

苏格兰十年间住院患者分裂症诊断率下降

精神分裂症患病率变化的研究可对其病因探讨提供重要资料。Hare复习了有关这方面的文献,他的结论是精神分裂症不但发病率降低,而且是一种少见的恶性疾病,他认为精神分裂症发病率降低可能与社会条件和营养状况的改善有关。但这一观点并没有被所有的人接受。诊断标准的选择仍然是确定精神分裂症发病率是否改变的中心问题。     

都可喜(DUXLI)治疗大脑功能减退的疗效观察(30例临床及实验室资料分析)

用法国Servier厂提供,Duxil口服片剂治疗大脑功能衰退的病人30例,疗程3个月,治疗后比治疗前心理功能测定有明显好转,生活中的主动性,对周围事物反应能力及语言能力也有提高,头痛、头晕、失眠等也均见减轻。除对缺血性脑血管病有效外,对病毒性脑炎后遗症,脑震荡后遗症,煤气中毒后遗症及慢性酒精中毒等均有一定疗效。治疗效果于用药一个月后即可显示,个别病人于用药后第三个月方开始显效。其疗效主要与动脉血氧分压提高及促进脑组织对氧的利用有关。本药无明显副作用。     

9-[2-羟-1-(羟甲基)乙氧甲基]鸟嘌呤(BW B759u)治疗巨细胞病毒性肺炎

用无环核苷类似物(BW B759u)治疗10例接受骨髓移植后经活检证实为巨细胞病毒性肺炎的患者,4天后血及尿中的病毒转阴,呼吸道分泌物中的病毒平均在治疗8天后消失。但尽管有如上的抗病毒效果,10例肺炎患者中存活者仅1例。通过治疗前后对肺组织的病毒定量培养,肯定BW B759u有确实的抗病毒作用,治疗后病毒滴度平均下降超过99.99％。血中药物水平的峰值及谷值分别超过50及10μmol/L的3例     

美多巴单用及与多巴胺受体激动剂合用治疗帕金森病的临床疗效观察

目的　评定单用美多巴 (L dopa) ,L dopa与多巴胺受体激动剂 [溴麦角隐亭碱 (BM)或甲磺酸培高利特 (PM) ]合用治疗帕金森病的疗效和安全性。方法　采用多中心、开放式分组 ,单用L dopa组 4 7例 ,L dopa +BM组 4 3例和L dopa +PM组 4 8例。临床疗效采用改良Webster量表和帕金森病运动功能量表 (MDRSPD)进行治疗前后的评定。同时取血检测肝肾功能 ,血、尿常规 ,测量血压、脉搏和做心电图检查。单用L dopa组平均日用量 (5 2 3 3± 2 35 9)mg;L dopa +BM组平均日用量为L dopa(5 2 6 7± 2 4 1 3)mg ,BM(7 3± 1 5 )mg;L dopa +PM组平均日用量为L dopa(5 5 8 3± 192 9)mg,PM(0 2 35± 0 0 4 5 )mg。结果　Webster量表、MDRSPD量表的临床总有效率 ,单用L dopa组均为74 5 % ,L dopa +BM组分别为 6 9 8%和 79 1% ,L dopa +PM组分别为 77 9%和 81 3%。不良反应发生率单用L dopa组为 2 7 7% ,L dopa +BM组为 39 5 % ,L dopa+PM组为 18 8%。结论　单用L dopa ,L dopa+BM和L dopa +PM治疗帕金森病均有效 ,对于早期帕金森病可以选用单一L dopa治疗 ;对于晚期帕金森病 ,可以选用L dopa与多巴胺受体激动剂联合治疗