原发性甲状旁腺功能亢进35例诊断和治疗

原发性甲状旁腺功能亢进（primary heperparathyroidism,PHPT）临床症状及体征具有多样性,累及骨骼系统、泌尿系统、神经肌肉系统及消化系统等,极易造成漏诊、误诊,延误治疗.本文对35例PHPT临床、影像、病理特征、诊断及治疗进行分析讨论.     

亲情服务模式在输液中心儿童区的实施及效果评价

亲情化护理服务模式是把病人当亲人,为病人提供生理、心理、社会、精神、文化、角色适应及生活照顾服务的护理工作模式.当今社会独生子女家庭为主的社会现状及人们对医疗服务要求不断提高,医疗市场已由技术竞争转向服务竞争乃至更高层次的文化竞争[1].为了满足患儿及家长多方位、多层次的要求输液中心儿童区经过理论学习、问卷调查及临床经验总结、换位思考、用心体会,采取儿童亲情服务模式,并使之贯穿于护理工作的全过程.自2009年1月-2009年12月,输液中心儿童区实现了患儿满意、家长满意、医生满意、护士满意及领导满意的总目标,取得了很好效果.现报告如下.     

腹腔灌洗引流联合清胰汤早期应用在重症胰腺炎中的临床研究

目的：探讨中西医结合治疗重症胰腺炎的方法。方法：在局麻下经脐下作小切口向胰周和盆腔分别置入简易双套管及胃管持续灌洗引流。早期每6小时自胃管鼻饲注入100ml清胰汤、每8小时予200ml清胰汤进行保留灌肠治疗。结果：大大降低ARDS和MODS的发生，减轻了对心肌和肾脏的损害，为进一步治疗赢取机会，协助病人渡过危险期。结论：重症胰腺炎时腹腔灌洗引流联合清胰汤早期应用简单易行，效果明显，费用低廉。     

中药复方治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症用药规律研究

目的:运用数据挖掘技术分析中药复方治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的用药规律。方法:收集整理中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库自建库以来中药复方治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少的相关文献,建立Excel数据库,应用SPSS 22. 0对中药进行频数统计,功效分类及聚类分析,并运用SPSS modeler 14. 1对数据进行关联规则分析。结果:治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的中药中,补虚药所占比例最大(68. 67%),其次为活血化瘀药(6. 75%),最常使用的前10位中药为黄芪、当归、白术、鸡血藤、女贞子、党参、甘草、茯苓、枸杞子和熟地黄,黄芪-当归是最常用的药对,黄芪-补骨脂为置信度最高的药对,黄芪-白术-当归为最常用的药组,黄芪-补骨脂-当归为置信度最高的药组,高频药物聚类分析共得8个聚类组,黄芪、白术、当归是治疗化疗后白细胞减少的核心中药。结论:中药复方治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症以扶正为主,祛邪为辅,益气养血、健脾补肾为基本治法。     

自发性血气胸33例治疗体会

1临床资料 1.1一般资料33例均为男性病员,年龄20～61岁.其中20～30岁15例,30～40岁9例,40～50岁6例,50～61岁3例. 1.2既往病史慢性支气管炎6例,肺气肿3例,肺大泡6例,肺结核1例,余17例为健康者.     

食管癌P-糖蛋白的表达及化疗耐药性

目前已阐明,mdr-1基因扩增产物P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的过度表达,是化疗失败的直接原因,更有作者认为,肿瘤组织中mdr-1基因表达也是肿瘤恶性的生物学指标。然而,对于食管癌组织中mdr-1基因表达的研究国内外均鲜见报道。本文研究58例食管癌标本mdr-1的表达情况,为临床化疗提供依据。     

枕下远外侧入路的显微解剖学研究及临床应用

目的 介绍枕下远外侧入路相关的解剖学研究并探讨临床应用效果.方法 采用福尔马林固定的成人头颅标本12例24侧和28例成人干性颅骨标本进行模拟枕下远外侧入路的显微解剖学研究和相关参数的测量.并应用于临床切除斜坡下段和枕骨大孔区肿瘤9例.结果 乙状窦、枕髁和椎动脉是该入路重要的解剖标志,乳突尖到枕髁外缘中点为(29.56±3.24)mm;枕髁后缘距舌下神经管内口为(12.23±3.13)mm.临床应用该入路肿瘤全切5例,次全切除3例,大部切除1例,无手术死亡.结论 采用枕下远外侧入路切除斜坡下段、颈静脉孔区、枕骨大孔区腹侧和高位颈髓腹侧病变,可以增加术野空间、减少对脑干和重要血管神经的牵拉,是较好的手术入路.     

高血压脑出血术后并发症的护理

高血压脑出血(HICH)是老年人常见的急危症,其发生率为脑血管病的20%,病死率高达24%~84%[1]。其治疗已不再局陷于内科保守治疗,越来越多的患者得到手术治疗,术后正确护理,可以减少或避免各种并发症的发生,提高手术的成功率。我院通过对45例高血压脑出血患者实施相关护理干预措施     

Protective Effects of Radix Astragali Injection on Multiple Organs of Rats with Obstructive Jaundice

Objective: To investigate the protective effects and mechanisms of Radix Astragali Injection on multiple organs of rats with obstructive jaundice(OJ). Methods: A total of 180 rats were randomly divided into the sham-operated, model control and treated groups(60 in each group). On 7, 14, 21 and 28 days after operation, the serum contents of alanine aminotransferase(ALT), aspartate aminotransferase(AST), r-glutamyl transpeptidase(r-GT), total bilirubin(TBil), direct bilirubin(DBil), blood urine nitrogen(BUN), and creatinine(CREA) were determined. And the pathological changes of livers, kidneys and lungs, and protein expressions of toll-like receptor-4(TLR-4) of livers, intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1) of lungs, Bax and nuclear factor-kappa B(NF-κB), as well as apoptotic indexes of multiple organs were observed, respectively. Results: The pathological severity scores of multiple organs(including livers on 7, 14, 21 and 28 days, kidneys on 14 and 28 days, and lungs on 14 days), serum contents of ALT(14 and 21 days), AST(14 days), TBil(7, 14, 21 and 28 days), DBil(14 and 21 days), BUN(28 days), protein expressions of TLR-4(in livers, 28 days), Bax(in livers and kidneys, 21 days), and apoptotic indexes in livers(7 and 21 days) in the treated group were significantly lower than those in the model control group(P0.05 or P0.01). Conclusion: Radix Astragali Injection exerts protective effects on multiple organs of OJ rats by improving the pathological changes of lung, liver and kidney, decreasing the serum index of hepatic and renal function as well as inhibiting the protein expression of TLR-4 and Bax in the livers and Bax in the kidneys.     

异黏蛋白基因与乳腺癌的相关研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,病死率高,严重威胁患者的生命健康,给社会带来了巨大的挑战,关于乳腺癌的研究已成为当今医学的热点问题.乳腺癌的发生、发展是由多基因参与、多阶段发生的一个复杂、连续的病变过程,其中异黏蛋白(MTDH)基因能够介导乳腺癌细胞的上皮-间充质转化过程,促进乳腺癌的侵袭和转移,下调抑癌基因的表达,介导乳腺癌细胞的增殖和耐药过程,在乳腺癌的研究中具有重要价值,极有可能成为乳腺癌治疗的新靶点.本文主要综述了MTDH基因的最新研究动态,以及在乳腺癌靶向治疗方面的进展.