安妊饮治疗妊娠剧吐30例体会

作者采用验方安妊饮治疗妊娠剧吐30例，取得良好疗效。报告如下。     

6例重度妊高征并发HELLP综合征临床分析

目的分析妊娠高血压综合征(妊高征)并发HELLP综合征的发病率诊断治疗和预后。方法回顾分析我院近6年来妊高征并发HELLP综合征6例患者的临床资料。结果6例患者中5例痊愈出院,1例死亡,新生儿存活4例,围产儿死亡2例。结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症,临床上加强对本病的认识,做到早诊断早治疗,适时终止妊娠,可以改变妊娠结局,降低母儿死亡率。     

1例重度妊高征合并HELLP综合征及DIC的护理

患者，女，35岁，孕2产1，主因官内孕8个月、抽搐3次于2003年2月25日12：20入院。平素月经规律，末次月经2002年6月12日，预产期2003年3月19日，停经早期有早孕反应，持续月余消失。孕4个多月后自觉胎动，半个月前偶有头痛、头晕，到当地医院就诊，发现血压达150／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，给予降压药物口服(具体不详)后症状减轻。     

脐血流A/B值对重症妊高征围产儿监测的意义及处理

４４例重度ＰＩＨ患者，按围产儿预后分为正常组和异常组，后者包括死胎、新生儿死亡及新生儿出生后１分钟Ａｐｇａｒ＜５分者，两组孕妇年龄、ＰＩＨ的临床表现大致相同，而围产儿预后与分娩孕周及出生体重关系密切（Ｐ＜０．０１），与ＰＩＨ发病孕周也有关（Ｐ＜０．０５）。脐血流测定结果表明：①Ａ／Ｂ≥３者２５例，占总数的５６．８％，其中异常组１８例，并全部呈异常高值。②２５例ＳＧＡ中２２例Ａ／Ｂ值≥３；如按Ａ／Ｂ≥３估计ＩＵＧＲ，其阳性预测值为８８．０％（２２／２５）；阴性预测值为８４．２％（１６／１９）。③脐血流Ａ／Ｂ值与孕妇发生ＰＩＨ的孕周及围产儿死亡率有关，＜２４周发病组，１０例Ａ／Ｂ值均＞４，围产儿死亡８／１０例（８０％）；而＞３２周发病组，１０例Ａ／Ｂ均＜３，新生儿全部存活。④ＡＥＤＶ者１０例，该１０例妊高征均发生于＜３２周组，围产儿死亡９／１０例（９０．０％）。     

维生素E预防重度妊高征的临床研究

探讨维生素Ｅ预防重度妊高征的作用与机理。方法：轻度妊高征６６例随机分组，对照组常规治疗，维生素Ｅ组常规治疗的同时服用维生素Ｅ０．１ｇ，每日３次，直至预产期。结果：维生素Ｅ组的平均动脉压、重度妊高征发生率及剖宫产率明显低于对照组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１），两组间新生儿体重、羊水污染度、５阿氏评分及产后出血量无明显差异。结论：维生素Ｅ对预防轻度妊高征发展为重度妊高征有重要价值，进一步从临床的角度提示妊高征与维生素Ｅ和抗氧化机理有重要关系。     

妊高征患者合体滋养细胞质膜部分生化指标的变化

目的：研究妊高征（ＰＩＨＳ）患者胎盘合体滋养细胞质膜（ＳＴＣＰＭ）中生化指标的变化及原因。方法：ＰＩＨＳ２４例，其中轻度８例、中度７例、重度９例，以正常孕妇１８例作对照，用Ｗｈｉｔｓｅｔ等法制备ＳＴＣＰＭ，以孔雀石绿无机磷法（ＭＧＩｏＰＡ）测定ＡＴＰａｓｅ的活性，用ＤＰＨ荧光探针测定膜的微粘度来推断膜的流动性，用硫代巴比妥酸荧光微量测定法测丙二醛酸（ＭＤＡ）以代表脂质过氧化物（ＬＰＯ）。结果：ＰＩＨＳ组Ｎａ＋、Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），且随病情加重而降低，膜的流动性亦显著降低（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ则显著增高，且随病情加重而增高；ＭＤＡ与两种ＡＴＰ酸呈负相关关系（Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＩＨＳ的ＳＴＣＰＭ生化指标发生变化，其变化的原因之一是脂质过氧化作用增强     

妊高征孕妇血浆硒水平与红细胞内谷胱甘肽过氧化物酶的关系

目的 探讨妊高征孕妇血浆中硒浓度与红细胞内谷胱甘肽过氧化物酶的关系.方法 应用原子吸收法及细胞化学发光检测法测定49例妊高征孕妇(妊高征组)和34例正常孕妇(正常妊娠组)血浆中硒的水平及红细胞内谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的浓度.结果 妊高征组血浆硒水平及红细胞内GSH-PX浓度明显低于正常妊娠组,而且孕妇血浆中硒水平与红细胞内GSH-PX浓度之间呈直线回归关系,即随着血浆硒水平的升高,红细胞内GSH-PX也升高.结论 孕妇血浆硒水平与红细胞内GSH-PX浓度与妊高征的发病有一定的关系.     

1例重度HELLP综合征患者护理

HELLP综合征是以溶血肝酶升高，血小板减少为主要表现的综合征，是重度妊高征的一种表现形式，严重危及母婴安全。我院2004年12月收治1例HELLP综合征的患者，现介绍如下。     

妊娠高血压综合征对足月新生儿胰岛素敏感性的影响

【目的】　探讨母亲孕期患妊高征对足月新生儿胰岛素敏感性的影响。　【方法】　 13 0名足月新生儿 ,其母孕前无慢性高血压 ,孕期无宫内感染及糖尿病 ,新生儿出生后无窒息史 ,未发现明显畸形。根据母亲孕期是否患妊高征将研究对象分为两组 ,所有研究对象均进行出生测量 ,并于生后 3d做餐前血糖、胰岛素 ,72名新生儿做了血脂检查。　【结果】　妊高征母亲所生新生儿的平均出生体重、身长及胸围均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;血糖水平两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但胰岛素及胰岛素 /血糖则明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。上述发现在对出生体重修正后 ,依然存在。不仅如此妊高征母亲所生新生儿的平均TG水平高于对照组 ,而HDL c低于对照组 (P <0 .0 5 )。　【结论】　母亲妊高征对新生儿的出生体重及胰岛素敏感性均有一定的影响     

围产期脑静脉窦血栓形成临床分析

目的探讨围产期脑静脉窦血栓形成的原因、临床特点及治疗.方法对围产期脑静脉窦血栓形成7例进行回顾性分析.结果7例患者中4例合并妊高征,2例继发于感染,1例与脱水有关.结论围产期脑静脉窦血栓形成主要与妊高征、感染等因素有关,临床表现多样,首选肝素抗凝治疗.