阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法将收治的80例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均严格执行糖尿病饮食及常规降糖药物和（或）降压药物治疗,对照组予替米沙坦80mg/d,口服,观察组同时联合阿托伐他汀20mg/d,口服,疗程4个月。比较两组患者治疗前后TG、TC、BUN、UAER、Scr值。结果观察组患者治疗后TG、TC、BUN、UAER、Scr水平较对照组降低更明显,差异具有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病能够显著改善血脂水平及肾功能,且不良反应发生率低,值得临床广泛推广和应用。     

消痤洁肤乳膏治疗寻常痤疮临床研究

目的探讨消痤洁肤乳膏治疗寻常痤疮的临床疗效。方法对278例寻常痤疮患者随机分为治疗组168例和对照组110例,分别给予消痤洁肤乳膏及复方克林霉素搽剂局部外搽,每日2次。对患者进行细菌学检查、皮脂溢出率测定以及临床疗效评价。结果皮脂溢出率在用消痤洁肤乳膏治疗前为(1.84×10-2±0.63×10-2)g/(m2.m in),治疗4周后为(1.09×10-2±0.43×10-2)g/(m2.m in),治疗前后比较有显著降低(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后的细菌清除率分别为85.3%和84.0%,总有效率分别为94.6%和82.7%。结论消痤洁肤乳膏为一种治疗寻常痤疮的安全、有效的外用制剂。     

负压封闭引流术治疗头皮撕脱伤清创术后感染

目的探讨负压封闭引流术（VSD）对头皮撕脱伤清创术后感染的应用价值。方法南华大学附属永州市中心医院对2006年2月至2013年2月收治的7例头皮撕脱伤术后并发感染患者采取彻底清创、感染创面VSD处理后行二期修复植皮手术。结果 5例患者伤口愈合良好;2例拆线后仍有直径约2 cm的皮肤缺损,予局部头皮推进皮瓣修复术后创面恢复满意。所有患者获随访6个月~2年（平均8.5个月）,无迟发性感染、局部皮肤坏死等并发症发生。结论 VSD治疗头皮撕脱伤清创术后感染创面愈合良好,并发症少,效果较好,适合基层医院开展。     

一期后路病灶清除植骨融合内固定闭式冲洗治疗原发性腰椎间隙感染

目的探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定闭式冲洗治疗原发性腰椎间隙感染的有效性。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月广州军区广州总医院收治的17例原发性腰椎间隙感染患者的临床资料,其中男10例,女7例;年龄12-77岁,平均年龄51岁。均为单一间隙感染,感染部位包括L2/32例、L3/45例、L4/58例、L5/S12例。均行一期后路病灶清除＋自体髂骨植骨融合内固定术,术中留取病灶组织标本进行细菌培养及病理学检查,术后持续闭式冲洗椎间隙2-3周。结果 17例患者均成功施行手术,术中失血量200-700mL,平均失血量（425±50）mL。病灶组织细菌培养结果：铜绿假单孢菌2例、金黄色葡萄球菌1例、粘质沙雷菌1例,余13例均为阴性;病理检查结果符合急慢性炎症表现。术后3周,降钙素原恢复正常,血常规、血沉、C反应蛋白均明显下降,3个月复查时恢复正常。切口均甲级愈合。术后随访6-42个月（平均28个月）,患者腰痛症状明显缓解,无感染复发病例。术后3-12个月（平均6.5个月）植骨均获骨性融合。结论一期后路病灶清除植骨融合内固定闭式冲洗治疗原发性腰椎间隙感染具有病灶清除彻底、固定可靠、操作简便可行、效果满意的特点,可使清除病灶、植骨、固定、冲洗一步到位,避免二次手术。     

多囊肾的去顶减压术的外科治疗

<正>目的:总结相关文献,探讨多囊肾去顶减压术对常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)患者的高血压、肾功能、疼痛等症状的影响。方法:使用"常染色体显性遗传多囊肾病、手术、去顶减压术、开窗术"等主题词通过MEDLINE搜索进行数据的收集,额外的报告来源于包含在这些文章中的文献。结果:尽管在一些研究中,患者接受多囊肾去     

HDACi抑制肿瘤发生上皮间质转化的研究进展

<正>前列腺癌是目前美国男性发病率最高,且死亡率仅次于肺癌的的恶性肿瘤[1]。近年来,随着生活水平的提高、饮食结构的调整、生活习惯的改变以及人口老龄化日益加重等现象,我国的前列腺癌发病率呈现出明显的逐年上升趋势[2]。前列腺癌的预后与肿瘤的分期密切相关,如肿瘤未突破前列腺包膜,则患者5年生存率可以达到90%以上;但前列腺癌患者起病较为隐匿,约90%的患者由于出现了排尿困难、尿痛、血尿等尿     

肾癌不同病理亚型的MRI特点

目的探讨肾癌不同病理亚型的MRI表现。方法回顾性分析了2009年1月至2013年6月本中心收治的47例肾癌病例,所有病例均经MRI检查,术后病理确诊为肾细胞癌。以正常肾皮质信号强度为标准,采用目测法比较总结各病例的MRI特点。用SPSS 13.0统计软件,以P=0.05为标准进行卡方分析。结果肾透明细胞癌T1WI增强序列强化幅度明显高于其他两个亚型,且具有明显的"快进快出"的特点,有统计学意义(P0.05)。而肾乳头状细胞癌与肾嫌色细胞癌的T1WI增强序列图像无明显差异(P0.05)。肾透明细胞癌及肾乳头状细胞癌的化学位移图像中反相位图像部分区域较同相位图像有所降低,而肾嫌色细胞癌无此特点,有统计学意义(P0.05)。三种肿瘤均在DWI及ADC图像上呈略高信号,无明显差异(P0.05)。结论 MRI对鉴别肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌均有一定的参考价值,其中增强序列是鉴别肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌及肾嫌色细胞癌的重要参数。而通过化学位移成像能较好地鉴别肾嫌色细胞癌与肾透明细胞癌及肾乳头状细胞癌。     

TORCH系列病原体感染与原发性高血压的相关性研究

目的：探讨TORCH系列病原体感染与原发性高血压的相关性研究。方法分别采集760例住院患者（年龄40～65岁）的血液,其中包括320例原发性高血压患者标本和440例对照标本,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TORCH系列病原体抗-IgG和抗-IgM,并进行两组间比较。结果高血压组患者人巨细胞病毒（HCMV）抗-IgG阳性率高于对照组（χ2=33.790,P=0.001）,单纯疱疹病毒（HSV）抗-IgG阳性率亦高于对照组（χ2=7.786,P =0.003）。结论 HCMV和HSV感染可能是原发性高血压的重要危险因素。     

内镜下注射治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的护理

回顾性总结了内镜下注射治疗非静脉曲张性上消化道出血患者300例的治疗和护理效果。300例患者成功止血298例，无效2例，总有效率99．3％。2例术后诉有腹痛，休息后自行缓解。认为做好患者术前心理护理；加强术中监护和配合，采用心电、血氧饱和度监护仪，密切监测血压、心率等生命体征和腹部体征变化，注意观察呕吐物的性质、颜色和量，特别注意观察血压变化；术后嘱患者绝对卧床休息，严密观察患者的意识、血压、脉搏、呕血、黑便及腹部情况，预防并发症：是取得满意疗效的关键。     

反相高效液相色谱法测定人血浆及尿样中普卢利沙星活性代谢物

目的建立分析人血浆及尿样中普卢利沙星活性代谢物浓度的反相高效液相色谱方法。方法样本用甲醇-乙腈(1 :1)沉淀后离心取上清液进行色谱分析。分析柱为Diamonsil C_(18)(250 mm×4．6 mm,5μm)。流动相为乙腈—0．05 mol/L磷酸二氢钾(pH2．2,含1%的四丁基溴化铵);血浆和尿样分析分别用20:80(V/V)、流速1．0 mL/min和12:88(V/V)、流速1．6 mL/mln。激发和发射波长分别为280 nm和425 nm。结果血浆和尿样测定的线性范围分别为0．005～5 mg/L(r= 0．9999)和0．05～5 mg/L(r=0．9999),最低检测浓度分别为0．002 mg/L和0．01mg/L。血浆5．00、0．50和0．05 mg/L浓度的相对回收率在100．64%～101．00%,日内和日间相对标准差(RSD)分别小于2．5%和4．6%。尿样2．50、0．50和0．10 mg/ L浓度的相对回收率在97．20%～100．20%,日内和日间RSD分别小于1．3%和4．3%。方法成功用于健康人口服普卢利沙星的药动学研究。结论本方法具有简便、快速、灵敏度高、重现性好等特点,适用于普卢利沙星的药动学研究。