围手术期健康指导与物理疗法结合防治胃癌术后尿潴留

目的：探讨通过对胃癌患者进行健康指导与物理疗法（热按摩膀胱区），二者相结合更好地预防术后尿潴留的发生。方法：现将我科1999年9月至2000年9月住院的100例胃癌患者随机分为“预防组”和“对照组”（n=50）。将2000年10月至2002年4月100例胃癌术后发生尿潴留患者随机分为“治疗组”和“常规治疗组”（n=50），预防组和治疗组均采用健康指导与热按摩膀胱区的方法，对照组不采取任何干预措施，常规治疗组采取传统的促进排尿方法，观察患者排尿情况。结果：对于我们选择观察的胃癌患者，预防组在停止留置尿管后1-4h全部顺利排尿，而对照组大于术后4h未排尿者为26例。对我们所选的尿潴留病人，治疗组有效率显著高于常规治疗组。结论：实践证明健康指导与热按摩相结合预防术后尿潴留效果显著。     

89例胸腰椎骨折内固定术患者围手术期护理

目的总结胸腰椎骨折患者利用内固定技术进行手术治疗,在围手术期的护理方法及意义。方法对89例患者手术前后进行精心的护理,包括:(1)心理护理与患者进行良好的心理交流,达到医患之间的良好配合;(2)定期翻身拍背,预防褥疮的发生;(3)鼓励其进行双下肢肌力的锻炼,预防肌肉萎缩;(4)指导其进行咳痰、深呼吸运动,预防肺部感染;(5)鼓励其多饮水,多排尿,预防泌尿系统感染;(6)指导其进行双下肢肌肉收缩练习,预防DVT的发生。结果患者经过精心的护理,均未发生与护理相关的并发症。结论胸腰椎骨折的患者创伤较大,手术前后对护理的要求较高,良好的护理对手术的成功与否有着至关重要的作用。     

食管癌围手术期的临床护理

目的 探讨临床护理在食管癌围手术期的效果.方法 笔者所在医院共收治食管癌患者187例,均经过手术治疗.其中男107例,女80例;年龄40～79岁,平均53.6岁;病程1.5～11个月.食管颈段癌20例,食管胸上段癌36例,食管胸中段癌104例,食管胸下段癌27例.Ⅰ期25例,Ⅱa期61例,Ⅱb期75例,Ⅲ期26例,病理检查均为鳞状细胞癌.对所有患者进行详细观察临床护理.结果 本组术后吻合口瘘5例,无肺部感染及其他并发症,均康复出院.结论 临床护理在减少食管癌手术后并发症、提高生活质量方面具有重要的临床意义.     

几种辅助方法预防围术期胆心反射的效果观察

在行胆系手术牵拉胆囊和胆总管探查时,可反射性引起冠状动脉收缩,致使心肌血供受影响,导致血压下降、心率减慢、迷走神经张力增高,严重时会导致心绞痛甚至心搏骤停的危险.为此,笔者以3种不同辅助方法进行临床对比观察,认为静脉给予小剂量辅助药加局麻药胆囊三角区浆膜下注射,能有效防止胆心反射的发生,临床效果满意.现总结报道如下.     

老年胆道疾病的外科治疗体会

随着我国人口逐渐老龄化,老年胆道疾病的发病率亦逐年上升.此类病人往往并存心、肺、肝、肾等多种疾病,手术危险大,并发症多,病死率高.因此,认真做好围手术期处理,术前全面了解老年病人的生理功能,治疗并存症,评估手术利弊,采取简单有效手术,术后积极预防并发症,已显得十分重要.     

鼻窦炎鼻息肉合并血小板减少1例护理体会

2006年10月，我院收治1例鼻窦炎（Ⅱ度Ⅱ型）鼻息肉患者，给予精心的围手术期护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

尿瘘阴式修补术的围手术期处理

<正> 尿瘘是妇女最痛苦的疾病,由于尿液长期浸渍刺激,外阴、臀部及大腿内侧常发生湿疹或皮炎并继发感染,再加尿臭熏人,严重影响日常生活,患者在精神上和肉体上极度痛苦。尿瘘常需手术治疗,主要经阴道修补。由于生理及解剖位置特殊,尿瘘修补术的围手术期处理直接影响手术预后。现对我院1993—2002年23例尿瘘患者31次阴式修补手术的围手术期处理总结如下。     

特发性脊柱侧弯矫正术围手术期的护理体会

特发性脊柱侧弯是指不明原因的脊柱偏离正中线，形成向左或向右的不同程度的弯曲畸形，多发于青少年，影响患者的生长发育和体形，胸段侧弯可致心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫，造成心理生理上的损害。手术的目的是纠正脊柱侧弯，增加脊柱的稳定性。由于手术创伤大、出血多、并发症严重，故手术前后的护理对手术成功与否有着重要的作用。本科自2006年5月至2008年5月手术治疗特发性脊柱侧弯患者10例，临床疗效满意，将护理体会报告如下。     

云南白药对全髋关节置换术出血量的影响

目的研究云南白药在围术期对全髋关节置换术术中出血量及术后引流量的影响。方法2006至2008年我科收治的股骨颈骨折行全髋关节置换术60例,随机分成两组,分别服用云南白药胶囊和空胶囊;术前术后测定凝血酶原时间(PT),记录全部病人术中出血量及术后24 h引流量。结果实验组和对照组病人的凝血酶原时间(PT)差异有统计学意义(P<0.01);试验组的术中出血量、术后24 h引流量分别为(380±78)ml(、336±77)ml,较对照组(481±77)ml(、418±68)ml明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论云南白药胶囊能够明显减少全髋关节置换术围术期出血量。     

50例围绝经期功能性子宫出血临床治疗探讨

目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的有效方法。方法米非司酮12.5mg,每晚睡前服1次,连服3个月,疗程结束后,再行B超检查。结果所有患者用药期间全部闭经,总有效率100%。14例服药后出现恶心、食欲减退,停药后恢复正常。结论米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血,疗效可靠。