合作医疗的先行者—覃祥官

大巴山深处的湖北省长阳土家族自治县,有个名叫乐园的地方,那里住着一位名震中华大地的老人,他就是原乐园公社“赤脚医生”覃祥官。 1966年春,当时的乐园公社遭到了百年不遇的灾难,百日咳、麻疹、脑膜炎等疾病疯狂流行,有1000多人先后不幸感染,其中杜家村耳厢湾一下就死了4个小孩;一位姓钱的妇女因浑身长满黄疥疮,疼痒难耐,最后竟一索悬梁……     

病室用艾叶烟熏消毒的效果观察

病室用艾叶烟熏消毒的效果观察５５００２５贵州省贵阳市花溪区人民医院邹秀蓉，周雾飞空气污染是引起呼吸道疾病的主要媒介。如果空气中致病微生物超过一定的水平，就有发生经空气感染的危险。所以做好病室的空气消毒是防止院内感染的措施之一。我们采用中药干艾叶对病室...     

阿尔茨海默病照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的作用

目的 探讨阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的中介效应。方法 选取2021年2月至2022年2月绍兴市第七人民医院的112例AD患者的照顾者作为调查对象,采用自制一般资料调查表进行问卷调查。对AD患者的照顾者应对方式、心理弹性、照顾负担和虐待倾向间的相关性进行分析,探究AD患者照顾者应对方式和心理弹性在照顾负担和虐待倾向间的中介效应。结果 最终获得有效问卷106份,文化程度在初中以上的照顾者心理弹性得分显著高于初中及以下者（P<0.05）,平均照顾时间≥8h者照顾负担、虐待倾向得分均显著高于平均照顾时间<8h者（P<0.05）;Pearson相关性分析显示,照顾负担与应对方式、心理弹性均呈显著负相关（r= –0.504,P<0.001;r= –0.513,P<0.001）,与虐待倾向呈显著正相关（r=0.657,P<0.001）;照顾负担作为直接效应占总效应的55.15%,中介效应占44.85%,其中心理弹性占19.39%,应对方式占25.45%。结论 AD患者照顾者照顾负担与虐待倾向呈正相关,提高照顾者心理弹性和积极应对方式,减轻照顾负担在一定程度上可减少虐待行为发生。     

珠海市户籍人群中α-地中海贫血的分子流行病学调查

目的 调查珠海市这一新兴“移民”城市人群中的α地中海贫血（简称α地贫）的携带率、基因突变类型及其分布特征。方法 抽取珠海市户籍人口的脐带血随机大样本，用血红蛋白电泳法测定Hb Bart's作为诊断α地贫的阳性参考指标。对所有Hb Bart's阳性样品用PCR的分析法进行α地贫基因分型，并在所有被检样品中进行两种常见静止型α地贫基因（－α^3.7和－α^4.2）的分子筛查。结果 在1548例脐带血样本中，检出Hb Bart's阳性样品190例；经基因分析，130例被确定了α地贫基因型（含131个突变等位基因），其中－－^SEA/αα68例、－α^3.7/αα41例、－α^4.2/αα15例、α^CSα/αα4例、α^QSα/αα1例及－－^SEA/α^QSα1例。值得注意的是，有39例－α^3.7/αα和－α^4.2/αα基因携带者检出自Hb Bart's阴性样品中。此外，尚有7例Hb Bart's阳性（含量为4.62%－7.03%）样品经系统基因分析未发现α地贫基因突变。因此，珠海市户籍人品中的α地贫基因携带率为8.91%（138／1548）；5种已知α地贫基因的基因频率依次为2.23%（－－^SEA）、1.32%(-α^3.7）、0.48%(-α^4.2)、0.13%(α^CSα)和0.065%(α^QSα)。另有92例低水平Hb Bart's阳性（含量为≤1.6%）的样品经基因分析排除了α地贫诊断。结论 阐明了珠海市户籍人口中的α地贫的携带率、基因突变类型及其分布特征，该研究进行遗传咨询和制定该地区基于人群筛查的α地贫预防计划提供了有价值的基础资料。Hb Bart's不宜作为诊断静止型α地贫的脐血筛查指标。     

正常妊娠孕妇血清某些微量元素的动态变化

微量元素是人体所必要,它们参与机体内物质代谢,具有多种功能,与人体健康有非常密切的关系。微量元素缺乏常可引起多种疾病,尤其对发育成长中的胎儿影响更大,不但可使胎儿发育迟缓,还可导致一些先天性疾病。本文的目的,试图了解正常妊娠过程中五种微量元素的动态变化,为优生优育提供理论上的根据。     

几种慢性肝病患者血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原和腺苷脱氨酶的检测分析

肝纤维化是肝硬化的前期阶段，是各种慢性肝病向肝硬化演变的必经阶段。目前的临床诊断主要依靠肝穿刺活检病理诊断。由于肝穿刺取样的局限性和创伤性，使其临床应用受到限制。本文报道血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和腺苷脱氨酶（ADA）在几种慢性肝病中的浓度变化，并分析其对肝纤维化的诊断价值。     

MTT法评价医用高分子材料的细胞毒性

为研究医用高分子材料的细胞毒性，采用能快速评定细胞增殖率和细胞毒性的比色分析方法-MTT比色法，分别检测三类医用高分子材料的浸提液对小鼠成纤维细胞L929细胞相对增殖率的影响，评价其细胞毒性。参照美国药典的评价标准，三类医用高分子材料均呈现出高的细胞相对增殖率，其细胞毒性为l级，即无细胞毒性。     

大鼠心肌缺血/再灌注损伤及预处理apelin的表达

目的观察大鼠心肌缺血/再灌注损伤及预处理中apelin表达变化,探讨其可能的作用。方法SD大鼠60只随机分成4组:缺血/再灌注组(IR),预处理组(IP),假手术组(SH)和正常对照组(NC)。放免法测定血浆及心肌apelin-36蛋白含量,免疫组化法观察心肌apelin的表达,RT-PCR方法探讨大鼠心肌apelin mRNA表达。结果(1)血浆、心肌组织apelin-36浓度:IR的含量分别比NC低36.1%、45.6%(P<0.01),IP分别比NC低23.8%、24.7%(P<0.01)。SH与NC、IR与IP比无差异(P>0.05)。(2)apelin免疫组化染色吸光度值:IR与IP比NC分别低65.3%和36.8%(P<0.01,P<0.05),IR比IP低45.1%(P<0.05)。SH与NC无差别(P>0.05)。(3)心肌apelin mRNA的水平:IR是NC的40.2%(P<0.01),IP为NC的65.2%(P<0.05),IR是IP组的38.3%(P<0.05),SH与NC无差别(P>0.05)。结论在心肌缺血/再灌注损伤及预处理过程中,大鼠血浆及心肌组织apelin-36蛋白及基因表达下调,提示apelin在该病理生理过程中可能有重要作用。     

距骨颈骨折疗效分析

目的探讨距骨颈骨折治疗方案的选择以及疗效相关因素分析。方法距骨颈骨折15例，男13例，女2例。年龄16～63岁，平均40．5岁，合并腰椎、髋臼、跟骨、外踝骨折各1例。开放骨折2例。陈旧性骨折2例（〉1个月）。按Hawkins骨折分类：Ⅰ型3例、Ⅱ型9例、Ⅲ型3例。Ⅰ型骨折采用膝下管型石膏固定，其中1例复诊中因移位行切开复位松质骨螺钉固定。Ⅱ型骨折均行切开复位，克氏针或松质骨螺钉固定。Ⅲ型骨折1例开放性骨折，急诊行清创缝合，手法＋撬拔复位，脱位整复。一周后在C臂机引导下，采用二枚直径4．0mm中空螺钉由后向前固定距骨颈，1例急诊手术切开复位，克氏针内固定。结果本组13例获得随访，时间4～24个月，平均12.3个月。13例中发生距骨体缺血性坏死5例，其中Ⅱ型骨折4例，Ⅲ型骨折1例。另2例未统计在内。1例外院病例术后并发伤口感染长期不愈，行小腿截肢术。1例患者拒绝手术治疗。按Hawkims疗效标准，优4例，良4例，可3例，差2例，优良率69％。结论对无移位的距骨颈骨折，行膝下管型石膏固定6～12周，并定期拍片复查，距骨颈骨折脱位应急诊复位和可靠的内固定。以2枚拉力螺钉内固定为宜，尽量减少并发症。对距骨体缺血性坏死，或创伤性关节炎，则根据患者的实际情况采取相应治疗措施。