门静脉高压症脾切断流术并发胃瘘的临床分析

目的探讨门静脉高压症脾切断流术并发胃瘘的诊断和治疗措施。方法对收治的8例门静脉高压症脾切断流术并发胃瘘的患者,均再次予以修补手术,回顾性分析患者的临床资料。结果 8例患者中,治愈7例,1例因上消化道大出血接受急诊手术的患者(肝功能C级),于再次术后第4天死于感染性休克所导致多器官功能衰竭。结论门静脉高压症脾切断流术并发胃瘘,是一种严重的并发症,若不及时诊断和治疗,可危及患者的生命。早期发现、及时确诊,果断再次手术修补,是患者挽救生命的关键。正确的预防措施是改善患者预后的基础。     

非创伤性乳糜胸的电视胸腔镜外科治疗(附4例报告及文献复习)

目的通过4例非创伤性乳糜胸的电视胸腔镜治疗，结合文献探讨非创伤性乳糜胸的病因、诊断和治疗方法。方法4例经临床、实验室、影像学及核医学检查确诊的非创伤性乳糜胸，经电视胸腔镜行胸导管结扎及胸膜固定术。结果3例1次治愈，1例复发，经2次手术治愈，随访1～5年未复发。结论电视胸腔镜外科为非创伤性乳糜胸提供了一种安全、微创及有效的方法。     

病理技术在精准医疗时代下的实践操作研究

〔摘 要〕　近年来,现代医学研究取得了理想发展成就,精准医疗时代来临,而精准诊断在精准医疗中发挥着重要作用。 当前,我国很多大型综合医院临床医生已经实现了精细化与专科化发展,为病理学发展提供了必要保障。作为病理科诊断 医师应当与各学科发展需求相适应,并积极创建健全病理诊断亚专科学组。病理科技术组与病理医生密切配合,在新机遇 的背景下对人员构架进行调整,并加大人才培养力度,全面建设医疗队伍。基于此,本研究将病理技术作为主要研究对象, 对其在精准医疗时代的实践应用作一综述。     

青刺果油皮炎凝胶抗炎止痒作用的实验研究

目的研究青刺果油皮炎凝胶抗炎止痒作用。方法60只雄性小鼠随机分为6组,包括模型对照组、凝胶基质对照组、复方醋酸地塞米松乳膏组和青刺果油皮炎凝胶低、中、高剂量组,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验观察其抗炎作用;60只豚鼠随机分为6组,包括模型对照组、凝胶基质对照组、糠酸莫米松凝胶组和青刺果油皮炎凝胶低、中、高剂量组,采用磷酸组织胺致豚鼠瘙痒观察其止痒作用。结果青刺果油皮炎凝胶中、高剂量组能极显著抑制小鼠耳廓肿胀(P<0.01),低剂量组能显著抑制小鼠耳廓肿胀(P<0.05);青刺果油皮炎凝胶低、中、高剂量组肿胀抑制率分别为16.17%、32.30%、23.57%。青刺果油皮炎凝胶高剂量组有极显著增高豚鼠致痒阈作用(P<0.01)。结论青刺果油皮炎凝胶具有抗炎、止痒作用。     

肾病综合征患者蛋白质及脂类代谢变化的临床分析

目的探讨原发性肾病综合征（NS）与继发性NS患者蛋白质及脂类代谢变化规律，寻找灵敏准确、实用价值较大的血清蛋白质及脂类实验室检测指标。方法用醋酸纤维素膜电泳法对52例原发性NS与40例继发性NS分别进行血清蛋白检测，分析其血清蛋白电泳图谱变化特征。用免疫透射比浊法（IT）测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量，同时进行血清脂蛋白（LP）琼脂糖凝胶电泳检测，分析LP电泳图谱变化特征，并用IT法测定这两类患者血清载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）含量。对所收集的血清标本用酶学方法测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量。结果与对照组相比，原发性NS组出现血清IgG、白蛋白（A）、γ-球蛋白及白蛋白／球蛋白（A／G）比值的明显降低，而血清α2-球蛋白及β-球蛋白明显升高。在继发性NS组，血清A、A／G比值显著下降，而α2-球蛋白、β-球蛋白、γ球蛋白明显升高（P〈0．01）。与对照组相比，两类NS均表现为血清低密度脂蛋白（LDL）、ApoB、TG、TC的明显升高（P〈0．01）。结论无论何类NS患者，体内都存在明显的蛋白质与脂类代谢紊乱，这些实验室检测指标在两类NS时不同的变化规律具有重要临床应用价值。     

门诊注射时晕厥发生原因及护理体会

在门诊注射室晕厥是肌注或静注时常见的一种病发症。由于病人个体差异形式的不同心理，导致极度的心理紧张，刺激迷走神经，使迷走神经兴奋，血管扩张，回心血量减少．使大脑广泛性供血不足所致的短暂的意识丧失。因此分析发生的原因，有助于预防晕厥的发生，及时抢救和护理晕厥病人。     

胃蛋白酶原、胃泌素 –17 与 GERD 病情进展的关系

〔摘 要〕 目的：探究胃蛋白酶原、胃泌素 –17 与胃食管反流（GERD）病情进展的关系。 方法：选取惠州市中医医院 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间收治的 150 例 GERD 患者,按检查结果分为非糜烂性食管炎（NERD）组、糜烂性食管炎（EE） 组和 Barrett 食管（BE）组,各 50 例,使用量子点荧光免疫分析法检测血清胃蛋白酶原 Ⅰ、Ⅱ 及胃泌素 –17 水平,分析其与 GERD 严重程度的相关性。并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清胃蛋白酶原 Ⅰ、Ⅱ 及胃泌素 –17 诊断 GERD 的效能。 结果：三组患者血清胃蛋白酶原 Ⅰ 及胃泌素 –17 水平：BE 组＞ EE 组＞ NERD 组,胃蛋白酶原 Ⅱ 水平：NERD 组＞ EE 组 ＞ BE 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;胃蛋白酶原 Ⅰ、胃泌素 –17 与 GERD 严重程度呈正相关,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。胃蛋白酶原 Ⅱ 与 GERD 严重程度呈负相关,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;ROC 结果显示,胃蛋白酶 原 Ⅰ 截断值为＞ 136.98 μg·L-1,诊断 GERD 曲线下面积 0.788,灵敏度 84.00 %,特异度 74.00 %;胃蛋白酶原 Ⅱ 截断值为 ≤ 7.99 μg·L-1,诊断 GERD 曲线下面积 0.698,灵敏度 70.00 %,特异度 78.00 %;胃泌素 –17 截断值为＞ 2.55 pmol·L-1 , 诊断 GERD 曲线下面积 0.848,灵敏度 85.00 %,特异度 88.00 %。 结论：GERD 患者随着病情进展,胃蛋白酶原 Ⅰ 及胃泌素 –17 水平上升,胃蛋白酶原 Ⅱ 降低,且以上指标诊断 GERD 的灵敏度与特异度较高,因其具有方便、廉价的优点,有望成为筛 查 GERD 的血清学指标。     

超声多普勒脐动脉血流测定对胎儿监护的研究

目的：确定超声多普勒脐动脉血流测定是一种有效监护胎儿安危的一种方法。材料和方法：取本院住院孕妇８３２３例进行监测，取其异常值的５７０例已分娩的母儿进行研究，并分析其妊娠结局。结果：此法比值异常者可致多种妊娠合并症，如妊高征、胎儿宫内发育迟缓、羊水异常、胎盘老化和早产等。结论：应用超声多普勒脐动脉血流测定有助于妊娠期对围产儿预后的早期诊断，提高围产期保健质量。     

胸主动脉瘤误诊四例分析

胸主动脉瘤是由于主动脉管壁发生了退行性改变而产生的局部囊状扩张。本病形态象瘤,实际病理改变与肿瘤截然不同。本病临床上比较少见,往往误诊。我院自1985年以来共遇到5例胸主动脉瘤,其中4例误诊为纵隔良性肿瘤,只有1例因胸前有主动脉瘤搏动而明确诊断,现综合报告如下。