1例肛周脓肿及左下肢坏死性筋膜炎患者的护理

肛门周围脓肿又叫肛周皮下脓肿。是肛周脓肿发病率最高的一种,属于低位脓肿。常位于肛门周围皮下和肛管皮下组织内,上方由筋膜与坐骨直肠窝分隔,侧方与臀部皮下组织相连。一般常发生在肛门两侧,有的发生在肛门前后方。急性坏死性筋膜炎是一种少见的以软组织广泛性坏死为特点的外科感染性疾病,此病发病急,进展凶险,全身反应重,病死率高。我院在2007年2月16日收治1例肛周脓肿及左下肢坏死性筋膜炎的患者,现报道如下。     

脊髓损伤患者精神障碍护理体会

脊髓损伤后患者的心理一般要经历以下五个阶段[1],分别是:震惊阶段、否定阶段、抑郁反应阶段、对抗独立阶段、适应阶段.护理的重点是第二至第四阶段,因此及时有效地做好患者的心理护理,对截瘫患者的心身健康起着非常重要的作用,现就在护理此类患者过程中的经验总结如下:     

某高校社区居民高血压流行状况调查

目的:了解某大学社区高血压流行状况,为制订健康管理计划提供科学依据.方法:研究某大学社区居民7502人.利用医学体检机会,调查此社区居民高血压发病情况.结果:20-95岁之间高血压患病率为25%,30-95岁之间人群患病率为;47.916,60-90岁人群发病率为:65%,70岁以上人群高速70%以上.随年龄增长发病率呈逐步上升趋势.无论任何年龄段均在发病上均存在男女差异.结论:此大学社区居民高血压病发病率较高.加强居民早预防的意识,做好社区卫生保健服务,早期健康教育预防高血压痛发生很重要.     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌疗效和安全性的Meta分析

目的评价腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve sparing radicalhysterectomy,LNSRH)治疗早期宫颈癌的手术安全性、根治性以及术后膀胱功能恢复情况。方法计算机检索CENTRAL(1966～2011.9)、MEDLINE(1966～2011.9)、EMbase(1974～2011.9)、CBM(1960～2011.9)和CNKI(1994～2011.9)数据库,并手工检索相关杂志,对符合纳入标准的研究进行资料提取、质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,共506例患者,其中LNSRH组255例,腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)组251例。各研究两组患者年龄、体重指数、临床分期、病理类型及组织学分级等方面差异均无统计学意义。Meta分析结果显示:①LNSRH组所需手术时间较LRH组长,其差异有统计学意义[MD=44.89,95%CI(6.83,82.96),P=0.02],但术中出血量两组差异无统计学意义[MD=6.94,95%CI(–27.30,41.19),P=0.69];②LNSRH组较LRH组切除宫旁组织长度短,其差异有统计学意义[SMD=–0.31,95%CI(–0.49,–0.12),P=0.001 0],但阴道切除长度差异无统计学意义[MD=–0.10,95%CI(–0.31,0.12],P=0.38];③LNSRH术后患者膀胱功能恢复比LRH组好[MD=–8.18,95%CI(–10.21,–6.14),P<0.000 01]。结论 LNSRH具备安全性及可行性,能有效减轻早期宫颈癌患者术后膀胱功能障碍,提高生存质量,是一种新的手术模式。但因该术式开展时间短,目前缺乏多中心、大样本、前瞻性的随机对照试验,对其根治性、远期复发率、生存率等目前尚不能定论,尚需进行更多高质量临床研究以提供LNSRH与LRH比较的重要数据。     

浅谈我国国际旅行医学现状

随着旅游业的发展,跨境旅行成为传染病传播的桥梁。新世纪以来严重急性呼吸综合征、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、中东呼吸综合征、埃博拉出血热、寨卡病毒病等疫情通过旅行者在全球快速蔓延。旅行医学是一门专业性极强的学科,而我国起步较晚。本文通过明确旅行医学服务对象,分析优势和不足,为我国旅行医学发展指明方向。     

新生儿缺氧缺血性脑病振幅整合脑电图与预后相关性研究

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估方面的价值。方法于生后8～14h对所有观察对象进行脑电图描记及振幅整合,按aEEG结果把全部患儿分为正常aEEG组、轻度异常aEEG组、重度异常aEEG组,于6个月龄时,对研究对象与对照组同时进行生长发育情况随访。结果全部患儿体格发育(身长和体重)基本接近正常;重度异常aEEG组患儿的智力指数(MI)、发育商(DQ)和头围均偏小,表明其神经系统发育落后。结论 aEEG可用于HIE患儿脑功能监测,对于HIE预后评估有重要价值。     

临床检验中标本质量控制优化及效果评价

本文通过临床检验标本质量控制优化实践教育与培训前后的效应比较分析表明：优化前后质量控制与自我防护均表现出显著性差异。优化前对标本采集时间正确认知的仅有11.94%,优化后达到92.54%.优化前医源性污染意识与行为均低于29.85%,优化后均达到88.06%以上。临床检验人员对检验结果的正确性以及医源性污染的防护知识水平普遍较低,主要原因是对检验过程的正确质量标准以及医源性污染的危害认识不足、防护意识薄弱。通过针对性的标本质量控制优化实践,可有效地提高知识、转变观念、纠正行为,从而达到提高检验结果的准确性以及最终实现各医疗机构间检验结果相互认可。     

外阴癌腹股沟前哨淋巴结切除术的研究进展

外阴癌的主要转移方式是淋巴结转移,存在淋巴结转移的患者5年生存率仅有25%~41%,严重影响患者的预后。传统的方式是外阴局部根治性切除术+腹股沟淋巴结清扫术,但是腹股沟淋巴结清扫由于手术范围大、创伤大,同时也带来了较高术后并发症如淋巴水肿、淋巴囊肿和切口延迟愈合等,尤其长期的下肢淋巴水肿,是最严重的长期并发症,影响患者术后后续治疗、生活质量甚至预后。腹股沟前哨淋巴结是外阴癌淋巴结转移的第一站,在病理学上是最有意义的淋巴结,如果前哨淋巴结无转移可以认为后面的淋巴结也无转移,因此可以避免进行系统的腹股沟淋巴结清扫,从而减少手术创伤,缩小手术范围,降低术后并发症的风险,提高生活质量。