液相色谱-质谱联用法分析木瓜中绿原酸与抗癌活性成分的相关性研究

目的：高效液相色谱-质谱联用法（HPLC-MS）分析木瓜中绿原酸与抗癌活性成分的相关性。方法：采用HPLC-MS联用法,在Diamonsil C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,乙腈-0.05%磷酸水溶液梯度洗脱;流速为0.8 ml/min;检测波长为325 nm;柱温为25℃。分离测定木瓜中绿原酸的含量。结果：木瓜中绿原酸的含量为1.3 mg/g,相对标准偏差（RSD）为0.4%,线性关系良好。结论：木瓜中含有绿原酸,其主要成分与木瓜对脂肪酸合酶（FAS）的抑制及抗肿瘤作用有潜在的相关性。     

2004-2013年涡阳县丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的：通过对2004-2013年涡阳县丙型病毒性肝炎的流行特征进行分析,了解流行状况,采取有效的防控措施,控制丙型病毒性肝炎流行。方法：利用中国疾病预防控制信息系统,检索出2004-2013年涡阳县丙型病毒性肝炎网络报告病例,并进行统计分析。结果：2004-2013年涡阳县丙型病毒性肝炎发病率呈逐年上升趋势,2011年发病率10.50/10万;发病集中在0～9岁年龄组和35～44岁年龄组;男性多于女性,男女发病比1：0.66。结论：近年来,丙型肝炎病毒性肝炎发病率呈逐年上升趋势,与诊疗过程中的不安全注射行为等医源性传播有关,反映基层医疗机构诊疗过程的不规范行为广泛存在,对基层卫生机构加强医疗安全监督特别是不安全注射行为的监管刻不容缓。     

鼻咽癌调强放疗中解剖结构改变及剂量分布变化的研究

目的:分析鼻咽癌调强放疗过程中患者解剖结构的改变及其导致的剂量分布结果变化。方法:选取12例进行调强放疗的鼻咽癌患者,在完成25次治疗后重新进行CT扫描,重新勾画靶区和危及器官,并计算原计划在新CT上的剂量分布结果,分析靶区和危及器官的体积变化及剂量分布变化。结果:患者外轮廓的体积变化显著,变化率为-5.46%±2.66%,P<0.05,左右腮腺的体积变化明显,分别达到-23.63%±12.30%和-25.51%±10.07%,GTV/CTV、脑干和下颌骨的体积没有显著变化。靶区的剂量分布情况无显著改变,PGTV的D95%和Dmean均无明显改变,脊髓和脑干的D0.1cc和D1cc均升高且超出正常限量范围,变化率分别达到12.66%、7.81%、13.77%和14.09%,左右腮腺的剂量均值显著升高,下颌骨的平均剂量和最大剂量数值无明显的变化,V50指数有明显的升高。结论:放疗过程中患者解剖结构的变化会导致危及器官的受量情况与原始计划产生较大偏差,因此对解剖结构变化大的患者重新进行CT扫描,重新勾画靶区和危及器官,重新进行计划设计和优化是十分必要的。     

产后阴道壁血肿超声诊断及超声引导下血肿清除术的临床价值

目的：探讨产后阴道壁血肿超声诊断及超声引导下血肿清除术的临床应用价值。方法将本院两年内24例产后阴道壁血肿已康复患者,随机分为两组,实验组12例,使用经腹加经直肠超声阴道壁血肿诊断、定位,并及时超声引导下行清除血肿治疗。对照组12例,未借助超声诊断,妇科医生凭借经验直接定位并清除血肿。观察两组在明确诊断后积极治疗所用的时间及血肿完全吸收所用的时间从而评价治疗效果。对超声诊断并超声引导下行血肿清除术的应用优势及远期效果追踪进行汇报分析。结果术后7d经阴道超声复查,实验组一周治愈率明显高于对照组,后期恢复效果明显快于对照组,手术用时明显比对照组缩短。结论超声对产后阴道壁血肿有明确的诊断及定位价值,超声引导下对产后阴道壁血肿清除是一种安全有效的方法,其简单、及时、定位准确,有不可忽视的临床价值。     

非肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱全切除术的最佳时机探讨

目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱全切除术的最佳治疗时机。方法将252例非肌层浸润性膀胱癌患者根据国际抗癌联盟TNM分期标准分为乳头状瘤（ Ta）、原位癌（ Tis）、仅侵犯黏膜下结缔组织膀胱癌（ T1）各84例。将3类膀胱癌分别随机分为试验组和对照组各42例。试验组患者均采用根治性膀胱癌全切除术,Ta、Tis对照组患者给予卡介苗膀胱内灌注治疗,T1对照组患者给予经尿道膀胱肿瘤切除术。治疗后密切随访,观察2组患者治疗总有效率、复发率、转移率、3年生存率。结果3类膀胱癌试验组总有效果、生存率均高于对照组,且复发率、转移率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论非肌层浸润性膀胱癌存在常规疗法无效、复发率高及高度侵袭性时是采取根治性膀胱癌切除术的最佳治疗时机。     

血清可溶性髓系细胞触发受体－1、C反应蛋白水平与小儿肺炎的相关性探讨

目的：探讨血清可溶性髓系细胞触发受体－1（sTREM－1）水平与小儿肺炎的相关性。方法随机选取该院的84例肺炎患儿作为肺炎组,76例正常儿童作为对照组。观察肺炎患儿治疗前后sTREM－1水平和对照组sTREM－1水平。比较不同类型肺炎患儿病原体血清sTREM－1、CRP水平。结果入院时的肺炎患儿sTREM－1水平高于对照组（P＜0．05）。治疗1周后,病例组与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。肺炎患儿以细菌感染最常见,且其血清sTREM－1水平高于非细菌感染者（P＜0．05）。细菌性肺炎患儿血清CRP水平明显高于其他组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 sTREM－1水平与小儿肺炎有关,细菌感染、非细菌感染均能引起血清sTREM－1水平升高,但以细菌感染为主。 CRP用于患儿肺炎鉴别诊断时有一定的价值。     

腰丛、坐骨神经旁置管分次阻滞用于单侧下肢骨折手术的麻醉和术后镇痛

目的:观察腰丛、坐骨神经旁置管分次阻滞用于单侧下肢骨折手术的麻醉和术后镇痛的临床效果,并与腰硬联合麻醉进行比较。方法:择期行单侧下肢骨折手术患者60例,随机分为腰丛-坐骨神经阻滞+置管术后镇痛组(N组)和腰硬联合麻醉+硬膜外术后自控镇痛组(E组),每组30人。N组均行腰丛联合坐骨神经阻滞,根据相应手术部位在腰丛或坐骨神经旁留置导管行分次阻滞术后镇痛。E组施以腰硬联合麻醉并行硬膜外术后自控镇痛。记录两组患者围手术期和术后的VAS评分、平均动脉压、心率和呼吸次数,患者术后开始进食的时间,术后并发症及患者满意度。结果:两组患者术后VAS评分无显著差异。E组麻醉后30min和术后4h平均动脉压显著降低(P<0.01)。N组术后并发症发生率显著低于E组(P<0.05),术后开始进食时间显著短于E组(P<0.001)。结论:单侧下肢骨折手术采用腰丛、坐骨神经旁置管分次阻滞可以提供完善的术后镇痛,并且对全身各系统影响轻微。     

中药热敷治疗产后乳房胀痛疗效观察

目的 观察中药热敷治疗产后乳房胀痛的疗效.方法 将123例乳房胀痛的产妇随机分为2组,实验组63例和对照组60例,对照组采用温热水湿热敷,实验组采用中药热敷,每日数次,每次15～20min.观察2组产妇产后第4天乳房硬度及胀痛变化情况.结果 2组产妇产后第4天乳房硬度及胀痛变化情况经统计学处理差异有显著性意义(p＜0.05),实验组优于对照组.结论 中药热敷治疗产后乳房胀痛的疗效确切,效果明显优于传统的温热水湿热敷,而且操作简单,易于掌握,具有良好的推广价值.     

经内窥镜鼻腔鼻窦手术临床疗效观察

目的 观察内窥镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法 对100例(156侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者,分别施行内窥镜鼻窦手术(一组),传统鼻窦手术(二组),术后随访1年以上.结果 手术一组,治愈61侧(63.5%),好转24侧(25%),无效11侧(11.5%),总有效率88.5%.手术二组,治愈32侧(53.3%),好转20侧(33.3%),无效8侧(13.3%),总有效率86.7%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论 鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,两组患者术式不同,术前分型无明显差异(P＞0.05),术后疗效差异有显著性(P＜0.05).传统的上颌窦根治手术创伤大、出血多、术后鼻面部肿胀明显,而内窥镜鼻窦手术创伤小、出血少、效果好而让人更容易接受.     

急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用

目的 探讨急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用.方法 对2008～2010年在我院住院的136例上消化道出血患者行急诊胃镜检查,并行内镜下治疗.结果 ①上消化道出血病因主要依次为十二指肠球部溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌.②经内镜及内科综合治疗总止血率为98.1%.结论 上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用内镜下止血是安全有效的治疗措施.