16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的技术特点及诊断冠状动脉病变的准确性。方法67例临床拟诊为冠心病的患者行MSCT检查,分析扫描时心率、心电相位窗的选择及呼吸运动、扫描参数与冠脉图像质量的关系。其中13例同时行常规冠脉造影,对2种检查结果进行对比分析。结果心率≤55bpm/min、56～60bpm/min、61～65bpm/min、66～70bpm/min及大于70bpm/min冠状动脉的显示率分别为93.9%、94.4%、89.4%、68.7%和45.5%。心率对右冠状动脉(RCA)的影响最大,对左冠状动脉主干(LMA)的影响最小,呼吸运动对左冠的影响最大。70%、75%的心电相位窗对冠脉的显示率较好,分别为85.8%和88.4%。以常规冠造为标准,MSCT诊断狭窄≥50%狭窄总的敏感度为78.6%,特异度98.2%,阳性预测值84.6%,阴性预测值97.4%。结论运动伪影是影响图像质量的主要因素。MSCT能较准确的显示冠脉≥50%的狭窄,是冠脉疾病诊断和筛选的良好的无创性检查方法。     

小切口内双津下缝合法修复急性跟腱断裂疗效分析

目的 分析小切口内应用0-0可吸收普迪思圈套线(PDS-Ⅱ线)双津下缝合法修复急性跟腱断裂的临床疗效. 方法 本组34例患者均为急性闭合性跟腱断裂,其中男25例,女9例;年龄20 ～45岁,平均32岁.致伤原因:运动损伤27例,摔伤6例,重物击伤1例.受伤至手术时间1 ～6d,平均3d.所有患者均行微创小切口,应用PDS-Ⅱ线双津下缝合法修复.术后于踝跖屈30°位短腿石膏固定,6周后拆除石膏开始功能锻炼,8 ～10周后可完全负重,3～4个月后逐渐恢复运动. 结果 术后发生切口愈合不良1例,反射性交感神经营养不良1例,其余患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤粘连.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、腓肠神经损伤等并发症发生.所有患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月.随访期间均未发生跟腱再次断裂等并发症.根据Termann跟腱损伤的临床评价标准,本组评分平均为92分(76～ 96分).其中优28例,良5例,可1例,优良率为97％. 结论 采用小切口内双津下缝合法修复急性跟腱断裂,并发症发生率低,临床疗效满意,是一种理想的跟腱手术方法.     

聚天冬酰胺衍生物载体（PHEA-Suc和Gal-PHEA-Suc）的合成、表征和体外试验

背景：寻找一种新的大分子作为靶向药物载体。 目的：制备一种新型聚天冬酰胺衍生物——琥珀酰化的α，β-聚-（2-羟乙基）-D，L-天冬酰胺（PHEA-Suc）和半乳糖基化的琥珀酰化的α，β-聚-（2-羟乙基）-D，L-天冬酰胺（Gal-PHEA-Suc），对材料进行了表征，体外观察其细胞毒性。 设计、时间及地点：体外观察实验，于2005-06／2007-06在南京大学生命科学院医药生物技术国家重点实验室完成。 材料：L-天冬氨酸，无水N，N-二甲基甲酰胺，乳糖酸，异硫氰酸荧光素，二甲亚砜，MTT购自美国Sigma公司；人宫颈癌细胞系HeLa和肝癌细胞系HepG2均购自上海细胞所细胞库；新生牛血清购自杭州四季青生物公司；胰蛋白酶购自美国Hyclone公司；其余试剂均为国产分析纯。 方法：采用红外图谱、核磁共振、元素分析、分子量测定等方法对材料进行了表征，通过四唑盐比色法测定PHEA，SUC和Gal-PHEA-SUC的细胞毒性。 主要观察指标：聚天冬酰胺衍生物载体的结构及细胞毒性。 结果：PHEA-SUC和Gal-PHEA-SUC的结构通过红外光谱和核磁共振分析确认。由元素分析算得PHEA-SUC和Gal-PHEA-SUC的琥珀酰化度为43％（mol／mol），Gal-PHEA-suc的半乳糖基化度为7．6％（mol／mol）。PHEA—SUC和Gal-PHEA—suc的体外细胞毒性分析表明，它们对HeLa和HepG2细胞生长的抑制作用很小，在浓度低于500mg／L时没有抑制作用。 结论：聚天冬酰胺衍生物PHEA-suc、Gal-PHEA-suc细胞毒性低，且具有-suc活性基团和-gal靶向基团，可以作为理想的靶向药物载体。     

中国汉族成人内囊体积与年龄相关性研究

目的探讨中国汉族正常成人内囊体积与年龄的相关性,为内囊病变的临床诊断提供直接依据。资料与方法选择汉族健康成人1000名,按年龄分为A(18～30岁)、B(31～40岁)、C(41～50岁)、D(51～60岁)、E(61～80岁)5组,每组200名,男、女各100名。对每名志愿者用1.5 T MR扫描仪进行研究,应用3D体积分析软件手动逐层勾画出内囊边界,软件自动测算出体积。结果测量得A、B、C、D、E 5组左、右侧内囊(总的、前肢、膝部、后肢)体积,将A、B、C、D、E 5组左侧内囊(总的、前肢、膝部、后肢)体积分别与右侧内囊比较,经统计学检验左右侧间均有显著性差异(P<0.05)。将左、右侧内囊的体积进行标准化处理后,左、右侧内囊体积与年龄之间均呈负相关(r值分别为-0.718、-0.637,P值均<0.05)。结论内囊体积与年龄呈负相关,即随着年龄的增大内囊体积逐渐缩小。     

脾阳虚100例胃肠道X线钡餐检查的分析

我院放射科对100例祖国医学所谓的“脾阳虚”(有胃脘痛及痛时喜按喜热者100%,食欲低下者100%,口泛清水者50%,大便稀薄者25%。舌淡苔白者75%,脉沉迟无力者70%)病人进行了胃肠道钡餐造影检查。经X线诊断,其中:慢性胃炎10例,胃小弯溃疡5例,幽门管溃疡1例,十二指肠球溃疡4例,胃癌2例,胃粘膜脱垂2例,食管裂孔疝1例,小肠蛔虫症4例,其余71例X线未发现器质性病变。在100例     

钛制空心螺纹钉经皮内固定置入治疗股骨颈骨折：疗效及宿主反应57例随访

目的:观察钛制空心螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选择2001-02/2005-12平顶山煤业集团一矿医院骨科收治的闭合性新鲜骨折57例患者。在C形臂X线机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿刺置直径2.5mm骨圆针4～6根预固定,选用股骨颈轴线上下的3枚骨针作为导针,引导旋入直径为5mm钛制空心螺纹钉3枚(上海群立医疗器械有限公司生产),术后鼓励患者早期行肌肉的自主舒缩活动和关节的生理活动。疗效评定标准:优:骨折术后6个月完全愈合,患髋无疼痛,关节活动正常,术后半年能正常行走。良:骨折术后9个月延迟愈合或愈合欠佳。患髋稍痛,关节活动受限,术后10～12个月才能行走,恢复轻的工作。差:骨折未愈合,早期出现骨折端吸收、移位、疼痛、需持拐行走。结果:术后9个月随访55例,18个月随访51例,42个月随访57例。①股骨颈骨折内固定术后功能评定结果:优27例,良20例,差10例。②宿主反应:螺钉位置不当6例,骨折不愈合4例,股骨头坏死6例,骨折处疼痛、髋关节活动受限2例。57例未发生感染和排异反应。结论:闭合复位下AO钝钛中空加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折愈合率高,临床随访中未发现材料与宿主生物相容性的特殊反应。     

电刺激对海马表达Nogo-A蛋白的影响

目的 探讨慢性电刺激对大鼠海马表达Nogo=A蛋白表达的影响，以了解海马Nogo-A蛋白升高与癫痫发生的因果关系。方法 70只大鼠随机分为5组，即4个电刺激组，1个假电刺激组，分别电刺激1，3，6，9d，对海马进行免疫组织化学染色和蛋白印迹实验，检测海马表达Nogo-A蛋白的情况。结果 假电刺激组14只大鼠行为均无异常；电刺激1d与3d组大鼠亦未发生抽搐；电刺激6d组有3只发生抽搐，电刺激9d组在刺激6d时，有1只发生抽搐，刺激9d时有13只发生抽搐。同时，免疫组织化学实验发现，在电刺激3，6，9d后，海马Nogo-A蛋白表达量与假电刺激组相比均有显著升高（P〈0．05或P〈0．01），其升高趋势呈电刺激时间的依赖性（r=0．775），蛋白印迹实验结果基本相同。结论 海马Nogo-A蛋白表达的量与电刺激的时间呈正相关，而在发生癫痫之前大鼠海马Nogo-A蛋白表达已经升高。     

腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的MSCT表现及病理对照分析

目的通过对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的MSCT、病理对照分析提高MSCT对两者的诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的37例腮腺多形性腺瘤和32例腺淋巴瘤的MSCT影像学资料进行对比分析,结合临床病理资料,评价MSCT检查手段的诊断价值。结果多形性腺瘤多单发,腺淋巴瘤可多发;MSCT双期增强扫描多形性腺瘤呈延迟强化,腺淋巴瘤动脉期强化明显,延迟密度减低,符合其病理学基础;对鉴别多形性腺瘤与腺淋巴瘤有较高的价值。结论多形性腺瘤及腺淋巴瘤的MSCT影像学资料有一定的特征,MSCT对鉴别两者有重要的适用价值。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石临床应用

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床操作应用。方法：对735例输尿管结石采取输尿管镜气压弹道碎石术。结果输尿管镜气压弹道碎结石一次碎石成功率88％。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中、下段结石．尤其是ESWL难处理的结石是一种很好的治疗手段。