颈后路椎管扩大减压成形术后C_5神经根麻痹的研究进展

<正>颈椎节段性神经根麻痹(segmental root palsy,SRP)是一种因神经节段损伤造成支配相应区域运动感觉障碍的疾病。神经根麻痹可能累及C6、C7、C8,但C5神经根节段最多见,常见于接受后路单开门椎管扩大减压成形术的患者,是一项预后较好     

术前应用乌司他丁对下肢关节置换术后肺部感染及炎性因子的影响

目的探索术前应用乌司他丁对下肢关节置换患者手术后肺部感染、谵妄及血清炎性因子的影响。方法选取2016年2月-2018年2月于成都军区总院接受治疗的216例下肢关节置换患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和试验组,每组各108例,试验组于术前应用乌司他丁加入100 ml生理盐水静脉滴注,对照组给予等量生理盐水静脉滴注。观察并比较两组患者肺部感染情况和谵妄发生情况,检测并比较两组患者的血清炎性因子水平。结果试验组患者术后肺部感染率为5.56%,住院时间为(12.14±3.67)d,均低于对照组患者的22.22%和(15.37±2.98)d(P<0.05);试验组患者手术完毕与手术后24 h的意识混乱评估方法(Consciousness Assessment,CMA)、术后谵妄(Postoperative Delirium,PD)发生率均低于对照组患者(P<0.05);试验组患者手术完毕的神经胶质细胞(Neuroglia Cell,S100β)、白细胞介素-6((Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平均低于对照组患者(P<0.05);试验组患者术后24 h的S100β、IL-6、IL-1β水平均低于对照组患者(P<0.05)。结论术前应用乌司他丁可以降低下肢关节置换患者的术后肺部感染率和谵妄发生率,同时能够有效降低炎性因子的水平,对患者的预后具有积极作用。     

微创经皮锁定加压钢板对四肢骨折患者术后关节恢复的影响

目的探讨微创经皮锁定加压钢板对四肢骨折患者术后关节恢复的影响。方法回顾性分析我院2017年1月至2018年7月收治的115例行手术治疗的四肢骨折患者临床资料,根据治疗方法将其分为对照组(n=52)和观察组(n=63)。对照组为常规钢板固定治疗,观察组为微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,比较两组患者手术相关指标、手术前后疼痛情况、并发症发生情况、术后关节恢复优良率。结果观察组手术时间、术中出血量、术中补液量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05),术后5 d疼痛视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05),术后感染、静脉血栓、关节僵硬并发症发生率与对照组均无显著差异(P>0.05),术后关节恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板治疗四肢骨折患者效果较好,可促进其术后恢复,值得推广应用。     

互动平台在膝关节置换手术护理培训中的应用

目的探讨基于优慕网(UMU)互动平台下的混合式教学在膝关节置换手术(TKA)护理培训中的应用价值。 方法选取广州医科大学附属第一医院参加TKA护理培训计划的手术室护士，根据培训批次，将2020年11月至12月参加培训的护士30人作为对照组，采用传统培训模式；将2021年5月至6月参加培训的护士30人作为观察组，采用基于UMU互动平台下的混合式教学模式。完成培训1周后，进行理论与操作考核；两组培训成员的6个月单独配合率比较采用卡方检验；两组理论成绩、操作成绩、与同一组医生进行TKA的平均手术用时比较采用t检验；两组手术的配合能力满意度采用非参数检验。 结果观察组的理论考核分数、操作考核分数均显著高于对照组(t＝3.870、5.142，均为P<0.05)。培训结束后6个月内，观察组单人器械护士的单独配合率为84.9%，显著高于对照组的46.9%(χ²＝16.516, P<0.05)。观察组的手术配合能力满意度明显优于对照组(Z＝5.138, P<0.05)。观察组的平均手术时间为(152±10)min，显著短于对照组的(160±11)min(t＝3.542, P<0.05)。 结论将基于UMU互动平台下的混合式教学应用于TKA护理培训中效果较优，值得进一步推广。