神经内镜辅助下经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤

目的探讨神经内镜辅助下经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤的方法和优势。方法回顾性分析30例鞍区肿瘤病人的临床资料,垂体腺瘤26例(其中无功能垂体腺瘤6例、泌乳素瘤16例、垂体生长激素腺瘤4例),拉克囊肿1例,胆脂瘤1例,脑膜瘤1例,颅咽管瘤1例。采用神经内镜辅助下经鼻蝶入路手术切除肿瘤。结果肿瘤全切27例,部分切除3例。术后3例发生脑脊液鼻漏,经腰大池持续引流后痊愈。无死亡病例。随访3~6个月,病人恢复良好。结论在神经内镜辅助下经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤,较单纯的显微镜手术治疗创伤更小,肿瘤全切率更高。     

七氟醚复合舒芬太尼对腰椎内固定术患者围术期炎症因子的影响

目的探讨七氟醚复合舒芬太尼对腰椎内固定术患者围术期血流动力学及炎症因子的影响。方法选择择期行腰椎内固定患者80例,随机分为七氟醚组(n=40,以七氟醚吸入麻醉维持)和对照组(n=40,采用丙泊酚静脉麻醉维持),两组麻醉诱导后均采用舒芬太尼静脉推注维持术中镇痛。监测记录麻醉诱导前5 min(T_0)、气管插管后即刻(T_1)、切皮1 min后(T_2)、拔除气管导管前即刻(T_3)血流动力学指标。抽取T_0、T_3、术后8 h(T_4)、术后24 h(T_5)外周静脉血,采用ELISA法测定C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果两组患者的麻醉诱导时间、手术时间、术中失血量以及各时间点血流动力学指标均无显著差异。与T0比较,两组CRP、IL-6、TNF-α在T3时间点开始升高,在T4点达到最高(P0.05),T5时间点显著增高(P0.05)。七氟醚组在T_3、T_4、T_5时间点CRP、IL-6明显低于对照组(P0.05),在T_4、T_5时间点TNF-α显著低于对照组(P0.05)。结论与丙泊酚复合舒芬太尼麻醉方式相比,七氟醚复合舒芬太尼麻醉方式用于腰椎内固定术效果良好,术中血流动力学指标平稳,可以有效抑制炎症因子的释放,有益于患者麻醉、手术的安全性。     

运用真武汤加减治疗顽固性下肢溃疡50例

<正>下肢溃疡,中医称"臁疮",俗称"老烂腿",是下肢静脉曲张的主要并发症。患肢筋脉横解,气血壅滞,每因外伤而诱发溃疡,往往经久不愈,或虽愈而易复发。以温阳利水、活血通脉论治甚为妥帖,因以往多数人均用抗生素治疗,久而久之,脾肾阳虚,水气内停,四肢厥冷,脉微欲绝,下肢循环不畅,是最常见之原因,故下肢溃疡,用此法论治效果甚佳。运用真武汤加减治疗下肢溃疡50例,效果满意,现报告如下:1临床资料     

建设特色医院文化的思考与实践——以吉林大学白求恩第二医院为例

在市场经济快速发展的今天,医院文化建设对于医院长远发展的影响日益凸显,医院管理者对于医院文化建设的重视程度也在不断提高。通过凝练医院精神、塑造医院的核心价值观以及丰富的实践活动来不断构建特色的医院文化,并通过对文化建设成果的拓展,来提升医院的竞争力,促进医院健康持久地发展。     

白细胞介素-6与皮质发育障碍痫性放电相关性的研究现状

皮质发育障碍（ malformations of cortical development ， MCD）是一类神经发育不良疾病的总称，根据流行病学调查，局灶性皮质发育不良（ focal cortical dysplasia ，FCD）和结节性硬化（ tuberous sclerosis complexes ， TSC ）是最常见的伴发药物难治性癫痫的两类MCDs，具有相同的病理学特征，也是研究MCD 致痫机制常用的疾病模型［1］。皮质发育障碍是难治性癫痫的重要病因之一。研究发现， MCD病灶中的异构神经元具有典型的过度兴奋性，甚至可自发产生痫样放电活动［2-3］。大量研究资料表明，异构神经元的数量、分布、分子表型等特点与癫痫发作频率、难治性程度之间存在密切的联系［4-5］。近来的研究发现［6-7］，促炎性细胞因子可能与癫痫的发生、发展过程密切相关，癫痫发作可能会启动炎性信号通路［8-9］而白细胞介素-6（ interleukin-6，IL-6）是主要的促炎性细胞因子之一，广泛参与中枢神经系统（ central nervous system ，CNS）内的免疫调节，可直接或间接影响神经元的分化、发育与功能［10-12］。相关研究发现，自发痫性放电特性的异构神经元可能是MCD内IL-6的重要来源，异构神经元分泌至MCD 中的 IL-6具有诱导神经元兴奋或者诱导胶质细胞分泌的作用。为了进一步了解IL-6与MCD痫性放电相关性的研究现状，现对IL-6与MCD内痫性放电目前国内外相关研究作以下综述。     

脑积水的临床诊治体会

目的对脑积水的临床诊断和治疗进行探讨。方法对我院收治的37例脑积水患者临床诊治资料进行回顾分析,对患者主要采用分流术或引流术进行治疗。结果 37例患者中有29例患者接受了手术治疗,在术后有27例患者病情好转,2例患者出现分流阻塞实施第2次手术,术后病情好转;有6例患者接受保守治疗方法进行治疗,病情趋于稳定;有2例患者因脑外伤严重而死亡。结论严重脑积水会影响患者的神经系统功能,尽早诊断和采取手术进行治疗,是改善患者预后的关键。     

残胃癌的病因分析

残胃癌(GRC)指上消化道因良性病变行胃部分切除术后5年以上或恶性病变术后20年以上残胃发生的癌.现对邢台矿业集团总医院GRC患者的临床资料进行统计分析,旨在探讨GRC的发病特点.