后腹膜囊肿误诊为肝占位陛病变1例报告

患者，女性，53岁，于2004年5月健康体检作B超检查时发现肝脏占位性病变，为排除包虫病到我院就诊。查包虫皮试阳性，血包虫酶标阳性，以肝脏占位性病变性质待查、肝包虫病待排收住院。     

肝肾功能受损者能否用依那普利？

17年糖尿病病史，收缩压高，脉压差大，糖尿病早期肾病（微量白蛋白98毫克，尿蛋白＋＋）。现服用降压药伲福达，每日2次，每次1片。依那普利，每日2次，每次1粒。依那普利的说明书中明确写出肝、肾有损害者要慎用，而《糖尿病新世界》2005第4期关于糖尿病肾病治疗新进展一文（第20页）认为依那普利（血管紧张素转换酶抑制剂的一种药）对糖尿病早期肾病有一定治疗作用，此说法是否有矛盾？我该不该服用依那普利来降血压？     

迎接TIPS发展的第二个春天

经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）是一项专门治疗门静脉高压症的介入放射学新技术.该技术由Rosch于1969年首先报道,1989年Richter首次用于临床,特别是20世纪90年代初,有大量临床试验证明TIPS可以作为门静脉高压及出现严重并发症患临床治疗的安全有效的非手术方法.经过30多年的发展,TIPS技术已日臻成熟,曾被广泛应用于伴有食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水、Budd-Chiari综合症等的门静脉高压症以及肝移植术前防止致命并发症等的治疗,     

肿瘤从痰从脾论治的体会

中晚期肿瘤患者多为虚实夹杂、本虚标实之重症,笔者在临床中体会到,其虚可以辨证为气血阴阳及五脏之虚,但应以调治脾虚为主,其实证可以表现为气滞、痰凝、血瘀等,但应以治痰为主,在病因病机上及诊治上,始终抓住痰与脾这两个核心。下面就此论述一下。痰、脾与肿瘤发病的关系朱丹     

快速全肝血流控制技术在近肝静脉损伤修复中的应用

近肝静脉损伤（juxtahepatie venous injury，JHVI）是指主肝静脉和肝后下腔静脉的损伤。由于JHVI可引起致命性大出血，病情急，处理难，死亡率高达50％-100％。笔者应用全肝血流控制技术对1例肝破裂伴JHVI进行修复，获得成功。现报告如下。     

肝纤维化及影像学评价

肝纤维化的影像学评价在诊断肝纤维化时具有重要的作用。综述了肝纤维化在超声、CT、磁共振成像等影像学检查中的研究进展     

CT引导下无水乙醇硬化术介入治疗肝肾囊肿的再认识

目的：探讨CT引导下无水乙醇硬化个介入治疗术对肝、肾囊肿的治疗方法及适应症、以提高治愈率。方法：经US或CT或MRI发现的158例188个肝、肾囊肿，在CT引导下穿刺经负压吸引后，放置引流管．注入无水酒精进行硬化治疗术，其中单发166例，多发22例。男72例，女86例。年龄12—78岁，平均年龄58岁。经一次治疗35例．两次治疗80例，三次治疗22例，注入量10-62ml，留置时间10-15min。结果：治疗后1周、1月、6月、12月经CT或US随访评价，在经治疗的囊肿中，治愈率和有效率与随访的时间和治疗次数呈正比关系。经一次治疗的囊肿中，1月、6月、12月囊肿的消失率分别是41．3％、76．1％、82．6％，而经1—3次治疗的囊肿消失率分别是82．6％、92．5％、94．4％。结论：（1）CT引导下无水乙醇介入硬化术，治疗肝、肾囊肿的次数与囊肿的消失率呈正比．（2）肝肾的多发囊肿也适用硬化治疗术。（3）严格掌握适应症，接治疗原则进行，则会提高治愈率，减少并发症。     

Ketek有肝损害

EMEA要求Sanofi-Aventis公司在其第一个ketolide类抗生素Ketek（telithromycin）（Ⅰ）的商标中添加强调其对肝脏有损害的警告。EMEA审查了与此药应用相关的严重肝损害病例后提出这项要求。这是一项预防性措施，使（Ⅰ）正在进行的上市批准的全部收益／风险评价结果悬而未决。EMEA指出它已经回顾了严重急性肝炎病例，包括肝衰竭，其中有些是致命的。这包括最近在《内科年鉴》中报道的三例病例。     

1例腹腔镜下左半肝切除术患者的护理

随着腹腔镜技术的日益提高,腹腔镜下左半肝切除成为可能,这些新的手术方式的出现,对临床护理工作也提出了许多新的和更高的要求。腹腔镜下行半肝切除,在我国尚无文献报道,国际上也很少。我院于2002年8月27日成功为1例左肝囊肿患者实行腹腔镜下左半肝切除,术后经精心护理和治疗,痊愈出院。现总结护理体会如下。     

HBV基因型对慢性乙型肝病进程的影响

作者研究旨在了解HBV基因型与肝脏疾病不同进程的相关性。 方法对585例HBV感染者进行了检测,其中包括经过组织病理学证实存在慢性肝病(CLD)的258例患者和74例肝细胞癌(HCC)患者。