DHS与微创PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 分析比较DHS与微创PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效,探索两种方法优缺点.方法 分别采用DHS组和微创PFNA组治疗高龄股骨粗隆间骨折.两组均平均获12个月以上随访.结果 DHS组与PFNA组相比较,显示手术时间、术中出血量、术后卧床时间上存在统计学意义,髋关节功能恢复等差异无统计学意义.结论 DHS和微创PFNA都是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法,PFNA较DHS在临床应用中有明显优势.     

高等医学院校青年教师培养模式的探索与实践

随着医学院校办学规模的不断扩大,师资队伍中青年教师占有较大比例,他们的培养质量直接关系到学校的发展,影响到医学生的培养质量.因此,重视和加强青年教师的培养,无疑成为医学院校面临的重要课题.应该从教育理念、政策和制度等多方面加强医学院校教师队伍建设,采取多种形式、多种渠道培养青年教师,以尽快提高青年教师的智能结构和综合能力.     

血必净对脓毒症患者肾功能影响的临床研究

目的观察血必净注射液对脓毒症患者肾功能的影响。方法 80例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组40例给予常规西医综合治疗,治疗组40例在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗;分别检测2组患者治疗前及治疗后第1、3、5天BUN、CREA化验指标。结果 2组在治疗前BUN、CREA值差异无统计学意义(P>0.01);治疗后2组BUN、CREA均下降(P<0.01),治疗组用药后5 d的BUN、CREA下降趋势较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液对脓毒症患者肾功能有保护作用。     

桡动脉穿支蒂皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的效果观察

目的探讨桡动脉穿支蒂皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法选取2014年1月—2016年12月前来该院就诊的84例手外伤软组织缺损患者,根据治疗方法将其分为两组,每组42例。研究组行桡动脉穿支蒂皮瓣修复术,对照组行胸腹带蒂皮瓣修复术,比较临床疗效。结果研究组患者治疗优良率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组,患者治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论桡动脉穿支蒂皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损疗效显著,具有切取方便、皮瓣血运良好、不牺牲主要动脉、损伤小、成活率高、患肢制动时间及整体恢复期缩短等优点,可临床推广应用。     

基于临床疗效及Th1/Th2、Th17/Treg炎性平衡变化探讨痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的机制

目的:观察痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效以及其对T细胞Th1/Th2、Th17/Treg介导的炎性细胞因子平衡的影响。方法:筛选符合肝郁脾虚证型的溃疡性结肠炎入院及门诊患者62例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用柳氮磺胺吡啶片进行常规治疗,治疗组在常规方案的基础上采用痛泻要方加减进行治疗。2周为1个疗程,连续干预2个疗程。治疗前后对患者临床症状和疗效进行评价,采集患者外周血通过ELISA方法检测血清IL-4、IL-10、IL-17和IFN-γ的含量。之后计算每个样本治疗前后IFN-γ/IL-4和IL-17/IL-10的比值。结果:在治疗有效率方面,对照组为41.94%,治疗组的有效率为67.74%,组间比较差异具有统计学意义(P0.01)。与治疗前相比,两组治疗后临床症状积分均呈现降低趋势,差异都具有统计学意义,与对照组治疗后相比,治疗组治疗后临床症状积分降低趋势更明显,差异具有统计学意义(P0.01)。与治疗前相比,两组治疗后IL-4和IL-10的含量升高明显,IL-17和IFN-γ的含量降低,差异均具有统计学意义(P0.01)。比值分析发现,治疗后两组IFN-γ/IL-4和IL-17/IL-10的比值均呈现降低趋势,与对照组治疗后相比,治疗组降低趋势明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:痛泻要方联合常规西医治疗能够明显缓解肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床症状,机制与其能够促使Th1/Th2、Th17/Treg介导的炎性平衡朝炎性抑制方向转化相关。     

健康教育程序对抑郁患者临床症状及生活质量的效果分析

目的探讨健康教育程序对抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响。方法选择2016年1月～2017年3月我院收治的152例首发抑郁症患者为研究对象,随机分成对照组(n=76)与研究组(n=76),对照组实施传统健康教育,研究组于对照组基础上实施健康教育程序,对比两组干预前后的抑郁状况、健康调查简表(SF-36)评分及临床疗效。结果干预前两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和SF-36评分组间无明显差异(P0.05);干预后两组患者的HAMD评分较干预前均有所降低,SF-36评分均升高,且研究组HAMD评分低于对照组,SF-36评分高与对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率比研究组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规健康健康教育和护理基础上,应用健康教育程序可更明显改善抑郁症患者的抑郁情绪,提高生活质量及临床疗效。     

间充质干细胞移植防治动脉粥样硬化的研究进展

目前,心脑血管病患病率逐年上升,心脑血管病已成为城乡居民死亡原因的首位[1]。动脉粥样硬化(atherosclero-sis,AS)是众多缺血性心脑血管病共同的病理基础,可导致冠心病、缺血性脑卒中等发生,严重危害人类健康。AS是血管壁相关细胞在细胞因子作用下导致血管损伤的过程,其中机体免疫细胞的免疫反应是斑块形成的重要因素。越来越多的研究显示,干细胞具有修复组织损伤的功能,干细胞技术为受损血管修复提供了新的可能。间充质干细胞(mesen-chymalstemcells,MSC)是一类具有自我更新、多向分化的干细胞。目前,MSC移植已应用于AS的相关治疗,并取得了良好疗效。现将MSC移植与抑制AS发生发展相关的作用机制综述如下,以期为MSC移植防治AS提供思路。1 MSC的生物特性及功能MSC是Friednstein和Petrakova于1966年骨髓中最先发现的具有多向分化潜能的原始细胞。“间充质”主要是由中胚层发育而成的疏松结缔组织。研究表明,许多间充质中含有定向分化的间充质前体细胞及非定向的间充质前体细胞,后者具有多向分化潜能,可以近似的将其认为是MSC。     

针灸治疗卵巢早衰研究进展

通过对卵巢早衰的致病机制研究分析,从理论、配穴方法等方面综述了针灸治疗卵巢早衰的研究现状。参考文献17篇。     

近年来我国恙虫病流行病学研究进展

恙虫病主要流行于我国南方,主要动物宿主是啮齿动物,媒介为恙螨。我国恙虫病按季节可分为两型:①夏季型,流行于南方;主要宿主动物为黄毛鼠、黄胸鼠;主要媒介为地里纤恙螨;流行于6-8月;恙虫病东方体型别为Gil1iam型。②秋冬型,流行于江苏、山东省;主要动物宿主为黑线姬鼠、褐家鼠、大仓鼠;主要媒介为小盾纤恙螨;流行于10-12月;恙虫病东方体型别为Kawasaki型。采取以环境整治、灭螨、灭鼠、做好个人防护和宣传教育为主的综合性预防措施证实恙虫病是可防可控的。     

腰椎椎体后缘离断症的临床治疗

目的探讨手术治疗腰椎椎体后缘离断症的疗效及适应证。方法对31例腰椎椎体后缘离断症患者的临床资料进行回顾性分析,应用JOA评分及改善率评价手术治疗效果。结果随访3～4年,JOA评分术前为14.67分±2.08分,术后3个月为24.84分±4.43分,差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时为27.58分±2.12分,与术后3个月时比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时手术满意程度:优27例,良2例,可2例,优良率为93.5%。随访期内间盘组织全切组与未全切组临床效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗腰椎椎体后缘离断症疗效满意。马尾综合征及足下垂是绝对手术适应证;术中需根据具体情况选择性切除间盘组织及关节突并尽可能保证脊柱稳定性。