如何看待近期的中西医论争——访上海中医药大学博士生导师何裕民教授

张功耀的《告别中医中药》发表在去年的一期《医学与哲学》上,何裕民教授作为《医学与哲学》杂志的副主编,是该篇文章的主要审稿人。何裕民教授是中医,是什么原因让他力排众议在核心期刊上发了这篇颇有争议、批判中医的文章呢?“告别”的闹剧已渐行渐远,但由此引发的思考还在振荡。近日,我们带着许多疑问,专访了上海中医药大学博士生导师何裕民教授。     

孟如治疗风湿免疫性疾病经验

风湿免疫性疾病常累及多个脏腑,用一种辨证方法很难概括,用几个简单的证型,很难求全。孟老强调"深研病因,分症治疗",分辨、归纳临床症状作为治疗的依据;本病临床常见表里同病,寒热虚实互见,治疗很难面面俱到,孟老认为"难治之病,执简驭繁"是关键,治疗要重点突出,标本同治,数方同用,故对本病均施予两个处方,甚至多个处方交替使用,疗效甚好;孟老对本病采取西医确诊,中医辨证分型治疗,以病为纲,病症结合,分症治疗,审因用药的治疗方法,临床如遇患者无症状疾病,则采用"微观辨证治疗"。     

2型糖尿病病人个性、生活事件及社会支持的对照研究

[目的]探讨2型糖尿病病人个性、生活事件及社会支持与正常人的区别及其相互关系。[方法]对90例2型糖尿病病人与30例正常人以明尼苏达多相人格调查表（MMPI）、生活事件量表（LES）和社会支持量表（SS）进行测量。[结果]（1）2型糖尿病病人与正常人在MMPI的Hs、D、Pd、Pt、Sc、Si等6个分量表均分差异有统计学意义（P﹤0.05）;（2）两组间LES评分差异无统计学意义（P=0.847）,在SS量表总评分及主观维度和利用度维度上差异有显著性（P﹤0.05）,而客观维度异无统计学意义（P=0.296）;（3）病人MMPI的Pd、Si与主观支持呈负相关（r=-0.244和r=-0.235）,Sc与客观支持呈负相关（r=-0.248）;（4）病人LES评分与MMPI的Hy呈正相关（r=0.24）,与Pt呈负相关（r=-0.20）。[结论]2型糖尿病病人可能具有特殊的人格特征,在对社会支持的主观体验和利用度方面低于正常人,具有某些个性的病人遭遇着更多的生活事件,这可能与他们的人格特征有关。     

打破"卵巢美容"神话

很多女同胞都会上美容院去“为美丽加点油”。而最近，美容院里又有了一个挺玄乎的新项目：卵巢保养。似乎在一夜之间，大大小小的美容院、美发厅门口都挂起了神秘的小牌子：卵巢保养。有的写着体验价：88元一次；有的则鼓动性地写着“国际新科技，世界美容新潮流”、“卵巢保养，让女人更像女人”、“由内而外的美容方法——卵巢护理”、“卵巢保养，做真正漂亮女人”之类的字眼，吸引许多爱美女士的好奇目光。     

贵州省234所医疗机构医院感染相关指标调查

目的 了解贵州省二级及以上医疗机构医院感染基本情况及特点，为各级医院的医院感染防控工作提供依据。方法 采用填写调查表的方式，对参与监测医院2017年1月1日—12月31日的医院感染相关指标进行收集分析。结果 共收集全省234所医疗机构医院感染监测数据，医院感染发病率、现患率分别为0.65%、1.68%，Ⅰ类切口的手术部位感染率、抗菌药物预防使用率分别为0.41%、37.27%，血管内导管相关血流感染日发病率、呼吸机相关肺炎日发病率、导尿管相关泌尿道感染日发病率分别为1.04‰、6.81‰、1.99‰。将不同地区、不同等级医疗机构的各指标进行比较，其差异均有统计学意义（均P<0.05）。三级医疗机构患者血管内导管相关血流感染日发病率（0.92‰）、呼吸机相关肺炎日发病率（5.91‰）、导尿管相关泌尿道感染日发病率（1.64‰）均低于二级医疗机构（分别为1.23‰、9.16‰、2.44‰），差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论 本调查掌握了贵州省不同地区、不同级别二级及以上医疗机构的医院感染特点和差异，为有针对性地指导各级医院做好医院感染防控工作提供了科学依据。二级医疗机构应加强医院感染防控工作。     

心理干预让癌症患者走出生命沼泽（上）

时下,不少医护人员在医院行走时都会悄悄地绕开住院部的楼下,如此形成习惯。因为他们知道,说不准从楼上就会跳下一位癌症患者,不知会不会砸到自己的头上,这样的事例也不是没有发生过。据不完全统计,目前癌症患者自杀的事件在全国各地不少医院纷纷上演。     

肉毒素美容,70岁变30岁?

一种用致命毒素——肉毒素进行面部除皱的新技术目前正在国内一些医院甚至美容院悄然开展。肉毒素是世界上最毒的物质之一,1克足以毒死数万人。据称微量注入人体皮肤,可使皮肤舒展、光滑,而且毒性越大美容效果越好。但事实如何呢?     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折68例临床分析

股骨颈骨折的治疗效果至今仍欠满意，各种内固定手术后仍有较多患者出现骨折不愈合，或股骨头缺血坏死。笔者选择年龄较大的(50岁以上)新鲜骨折和骨折经治疗后因股骨头坏死或骨折不连接、股骨粗隆向上移位而跛行及疼痛的患者，作置换术后效果满意，经多年的随访，满意率为93．5％。只有少数患者在术后1～2年内走路负重时有轻微疼痛，而稍休息后症状消失，髋关节活动功能良好，无神经损伤。     

抗凝剂和抗血小板制剂的临床应用指导

血栓由纤维蛋白和血细胞组成,可发生于心血管系统的多个部位,包括静脉、动脉、心脏和微循环.由于细胞和纤维蛋白的相对含量决定于血流动力学因素,因此动脉血栓和静脉血栓的成分并不相同,由此产生的临床表现和治疗方法亦有区别.     

不同剂量门牌伐他汀调脂作用的比较

目的：比较不同剂量辛伐他汀对高脂血症患的调脂作用。方法：43例高脂血症患随机分为两组,分别接受10mg/d(A组）和20mg/d(B超）辛伐他汀治疗,服药前及服药后8w测定血脂。结果：（1）用药8w后两组中总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平较治疗前均有明显降低。（2）B组中甘油三酯（TG）水平明显降低（P＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）明显升高（P＜0．01）,而在A组TG及HDL水平则无明显变化。（3）两组治疗8w后脂蛋白（a)[LP(a)]水平与治疗前比较均明显降低（P＜0．05）。（4）两组降低血脂的有效率分别为68．75％和90．32％,两比较有明显差异（P＜0．01）。结论：辛伐他汀每天20mg才能达到满意的调脂效果。