人工全髋关节置换术的护理配合

全髋关节置换术（THR）是目前国际公认较好的一种髋关节成形术,其目的是以解除髋关节疼痛为主,同时保证关节稳定,增加关节活动范围,使肢体等长,恢复运动功能,减少残疾等。大部分髋关节疾病最终都可以造成髋关节损坏,THR目前较理想的、有效的治疗方法。用人工髋关节置换重建一个接近正常功能的关节,以缓解疼痛、畸形和功能障碍。我院2004-2008年共施行46例人工髋关节置换术,手术过程顺利,切口愈合佳,无手术合并症,效果良好。现将手术配合情况报告如下。     

CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用及与DSA结果的对比分析

目的 探讨计算机体层成像血管造影（computed tomography angiograph，CTA）在颅内动脉瘤诊断及特征判断中的应用价值。方法 选取2018年5月1日至2020年9月30日浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院经数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）诊断的94例颅内动脉瘤患者作为研究对象，其中50例发生动脉瘤破裂（破裂组），44例患者未发生动脉瘤破裂（未破裂组）。患者于1周内同时接受CTA检查，以DSA作为诊断金标准，计算CTA诊断的颅内动脉瘤的相关指标。结果 CTA诊断颅内动脉瘤与DSA的符合率较高，对大脑后动脉、大脑前动脉、基底动脉、颈动脉段、椎动脉、小脑后下动脉的检测符合率均达到100%，对前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉的动脉瘤检出率均达到90%以上；通过CTA与DSA测量两组动脉瘤的瘤颈、动脉瘤最宽径、动脉瘤最长径测定值，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的颈内动脉颅外段Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型占比及颈总动脉迂曲指数、颈内动脉迂曲指数、椎动脉迂曲指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 CTA作为一种无创检测手段，在诊断颅内动脉瘤方面与DSA具有较高的符合率，对颅内动脉瘤参数特征检测方面与DSA检测结果无差异；但是通过CTA检测颈动脉迂曲及形态学特征评估动脉瘤是否发生破裂方面的价值有限。     

低剂量艾司氯胺酮对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的效果观察

目的 探讨低剂量艾司氯胺酮对小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动（emergence agitation,EA）的治疗效果。方法选取2021年11月至2022年2月首都医科大学附属北京儿童医院择期行扁桃体伴/不伴腺样体切除术患儿98例，采用随机数字表法分为低剂量艾司氯胺酮组（S组）和安慰剂组（C组），每组49例。S组麻醉诱导时给予0.3 mg/kg艾司氯胺酮慢推，并予5μg/（kg·min）静脉维持至术毕；C组麻醉诱导时给予等量生理盐水慢推，并予生理盐水静脉维持至术毕。采用儿童麻醉苏醒期谵妄（pediatric anesthesia emergence delirium scale, PAED）评分及面部、腿部、活动、哭泣和可安慰性评分（Face, Legs, Activity, Cry and Consolability scale, FLACC）评估拔管后15 min和30 min两组患儿的躁动及疼痛情况。比较两组患儿麻醉前（T0）、气管插管后1 min(T1)、手术开始后10 min(T2)及手术结束时（T3）的SBP、DBP和HR，以及术后不良反应发生情况。结果 与C组相比，拔管后15...     

炎痛平经皮给药系统抗炎镇痛作用的探讨

目的探讨炎痛平经皮给药系统（TDDS）的抗炎镇痛作用。方法通过研和法制备炎痛平TDDS,并对其进行质量评定。采用甲醛致踝关节炎症法造模、并采用Woolfe热板法作痛阈测定实验,测量小鼠踝关节周长的差值（△L）和痛阈,探索其抗炎镇痛作用。结果小剂量炎痛平组在2.0、4.0h、中剂量炎痛平组在1h和大剂量炎痛平组在0.5h时,△L均小于凡士林＋脂肪醇组（P〈0.05）;中剂量炎痛平组在1.5、2.0、4.0、6.0h,大剂量炎痛平组在1.0、1.5、2.0、4.0、6.0h时,△L均小于凡士林＋脂肪醇组（P〈0.01）。中剂量炎痛平组和大剂量炎痛平组给药后在60min的痛阈值及在各个时间段的痛阈提高百分率均大于凡士林＋脂肪醇组（P〈0.01）。结论炎痛平TDDS具有较显著的抗炎镇痛作用。     

女性年龄对供精人工授精累积活产率的影响

目的 评估女性年龄对供精人工授精(AID)累积活产率的影响。方法 回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日于西北妇女儿童医院生殖中心行AID治疗的1 429例患者(3 354个AID治疗周期)的临床资料，并按照女性年龄分为4组：<35岁组(1 291例),35～<38岁组(92例),38～<40岁组(29例)和≥40岁组(17例),比较各组间的保守累积活产率和乐观累积活产率。结果 不同年龄组女性AID治疗后的妊娠结局比较显示，<35岁组的临床妊娠率、活产率最高，妊娠丢失率最低；≥40岁组的临床妊娠率、活产率最低，妊娠丢失率最高，且各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。各年龄组的保守累积活产率分别为：<35岁组61.50%,35～<38岁组48.91%,38～<40岁组24.14%,≥40岁组11.76%。随着女性年龄的增加，AID治疗的保守及乐观累积活产率均显著降低(P<0.001)。年龄≥40岁女性，第1周期AID治疗的活产率仅为5.88%,两个治疗周期后的累积活产率为11.76%,且之后再增加AID周期累积活产...     

合成MRI评估高血糖大鼠脑缺血再灌注早期血脑屏障结构和基质金属蛋白酶9表达

目的 观察高血糖大鼠脑缺血再灌注(CIR)早期血脑屏障(BBB)结构和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达及其与合成MRI(syMRI)定量参数的关系。方法 选取SD雄性大鼠30只，随机分为高血糖短暂性大脑中动脉栓塞再灌注(tMCAOR)组(HG组，n=12)、正常血糖tMCAOR组(NG组，n=12)及正常血糖假手术组(Sham组，n=6)。行syMRI-T2WI,观察每组大鼠脑梗死体积百分比，计算相对T1(rT1)值、相对T2(rT2)值和相对质子密度(rPD)值。采用免疫组织化学染色观察免疫球蛋白G(IgG)外渗和MMP-9含量。采用蛋白质印迹法检测BBB紧密连接蛋白[闭锁小带蛋白1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)、紧密连结蛋白-5(Claudin-5)]和MMP-9表达水平。结果 HG组、NG组及Sham组分别有9、9及6只大鼠建模成功。HG组大鼠脑梗死体积百分比、rT1值、rT2值、rPD值、IgG染色光密度、MMP-9染色光密度及MMP-9表达水平均高于NG组(P均<0.05),而ZO-1、Occludin及Claudin-5表达水平均低于NG组(P均<...     

子宫肌瘤危险因素的流行病学调查研究

目的:通过流行病学调查对子宫肌瘤有关的因素进行分析,以期探讨子宫肌瘤患病的危险因素.方法:采用病例对照研究对南京地区、汉族、30～50岁、未绝经女性进行问卷调查,其中300例为2011年2月至2012年3月在东南大学附属中大医院确诊的子宫肌瘤患者(病例组),300例为同期在中大医院就诊的非子宫肌瘤患者或体检健康人群(对照组).将问卷结果录入数据库,采用单因素及多因素Logistic分析.结果:病例组高中以上学历、平时精神状况一般、经常接触化妆品、经常食用豆浆、经常接触食品添加剂、经常接触塑料制品、偶尔食用蜂蜜的人群所占比例较对照组高(53.0％、64.3％、12.7％、33.3％、15.3％、11.0％、68.0％ vs 42.0％、56.0％、8.0％、10.0％、2.0％、4.0％、59.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,年龄、文化程度、接触化妆品和塑料制品及食品添加剂、食用豆浆和蜂蜜是子宫肌瘤患病的危险因素(P＜0.05).结论:年龄大、高中以上学历及环境暴露中接触塑料制品、化妆品、食品添加剂,食用含植物雌激素较高的食物,如豆浆、蜂蜜的人群更易患子宫肌瘤,可能是子宫肌瘤的危险因素.     

不同供应商十八醇对盐酸吗啡缓释片关键质量属性的影响

目的 考察2个供应商的十八醇对盐酸吗啡缓释片关键质量属性的影响。方法 将2个供应商的十八醇与盐酸吗啡混合，进行原辅料相容性试验；采用熔融制粒法制备盐酸吗啡缓释片，比较2个供应商的十八醇所制备产品的关键质量属性，并考察其稳定性。结果 2个供应商的十八醇与盐酸吗啡均有良好相容性；所制备的产品在晶型、硬度、脆碎度、含量、有关物质、溶出曲线等关键质量属性方面比较均无显著差异，且稳定性均良好。结论 2个供应商的十八醇可相互替换，均能保证盐酸吗啡缓释片质量稳定、可控。     

急性缺血性脑血管病患者颈内动脉壁面切应力与复发的相关性

目的 研究伴有颈内动脉粥样斑块的急性缺血性脑血管病患者颈内动脉壁面切应力（wall shear stress,WSS）与复发的相关性。方法 收集广州医科大学附属第二医院神经内科2018年1月至2020年12月住院的98例首发急性缺血性脑血管病患者，筛选出彩超提示颈内动脉斑块形成者，计算壁面切应力，并随访2年记录复发情况。结果 左侧WSS(WSS-L)、右侧WSS(WSS-R)、平均WSS(WSS-M)复发组均高于对照组[（10.16±5.02）vs.(7.82±2.50);(10.22±2.09)vs.(7.82±2.82);(10.19±3.16)vs.(7.82±2.24)]dyne/cm2，复发组白细胞计数高于对照组（8.67±1.67 vs. 6.35±1.93）×109/L，差异有统计学意义（P值分别为0.039,0.015,0.008,0.001）。复发与WSS-R(r=0.372,P=0.007)、WSS-M(r=0.305,P=0.029)及白细胞计数（r=0.466,P=0.001）正相关。ROC曲线分析法分析WSS-M对复发的预测价值：当WSS-M为7.95时，最大...