JNET分型在结直肠肿瘤性病变诊断中的价值

目的 评估窄带成像放大内镜（ME-NBI）下应用JNET分型诊断结直肠肿瘤性病变的临床价值。方法 在ME-NBI模式下对结肠镜检查发现的110处结直肠新生性病变进行观察,分析病变的血管形态及表面结构变化,根据ME-NBI分型系统（JNET分型、Kudo分型）初步判断病变的性质,并与切除标本的病理结果进行对比分析。结果 ME-NBI下JNET分型总体分型诊断结直肠肿瘤性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为96.2%（75/78）、93.8%（30/32）、97.4%（75/77）、90.9%（30/33）和95.5%（105/110）,Kudo分型总体分型的上述指标结果分别为92.3%（72/78）、81.3%（26/32）、92.3%（72/78）、81.3%（26/32）和89.1%（98/110）,两者在诊断准确率上差异无统计学意义（P=0.077）。JNET分型总体分型诊断微小息肉（≤0.5 cm）、小息肉（＞0.5～1.0 cm）、大息肉（＞1.0 cm）肿瘤性的准确率分别为92.3%（36/39）、93.8%（15/16）和98.2%（54/55）,三者间差异无统计学意义（P=0.379）。结论 ME-NBI下JNET分型在鉴别结直肠病变肿瘤性与非肿瘤性方面具有较可靠的诊断价值。     

鞘内注射大麻素受体激动剂与右美托咪定在大鼠骨癌镇痛中的相互作用

目的 研究鞘内注射大麻素受体激动剂(WIN 55,212-2)与右美托咪定在大鼠骨癌痛模型中的镇痛作用,并了解其相互作用。方法 选取120只6周雌性SD大鼠,在七氟烷麻醉下于胫骨注入大鼠乳腺癌MRMT-1细胞(1×105)建立骨癌痛模型,运用放射线和HE染色法判断骨癌形成。注入MRMT-1后第10天,将大鼠按随机数字表法分为两组:WIN 55,212-2(W组)和右美托咪定组(D组)。W组(n=40)分为对照组和WIN 55,212-2的1μg、3μg、10μg和30μg组。D组(n=32)分为对照组和右美托咪定的3μg、10μg、30μg组。通过von Frey纤维细丝测定大鼠机械缩爪阈值(MWT),观察鞘内注WIN 55,212-2和右美托咪定的镇痛效果。用等辐射分析法(n=32)分析两种药物的相互作用。结果 放射线、病理学结果表明注入MRMT-1肿瘤细胞后成功建立骨癌模型,注入肿瘤细胞后大鼠MWT明显减小,产生骨癌疼痛(机械性痛觉超敏)。与对照组相比,WIN 55,212-2和右美托咪定能剂量依赖性的增加MWT(P 0. 05),而等辐射分析法显示两种药物是相加作用。结论 鞘内注射大麻素受体激动剂与右美托咪定有效抑制大鼠骨癌痛,两种药物的镇痛效果是相加作用。     

替诺福韦酯治疗其他核苷类似物耐药慢性乙型肝炎的研究进展

核苷(酸)类似物(NAs)是目前治疗慢性乙型肝炎(CHB)的主要药物之一,其中恩替卡韦及替诺福韦酯是一线治疗药物.但HBV对包括恩替卡韦在内的多种NAs均存在不同程度的耐药性.目前资料显示替诺福韦酯对于其他NAs诱导的HBV变异株具有良好的抗病毒疗效,且安全性高,尚未发现HBV耐药性现象.此文重点概述目前替诺福韦酯治疗其他NAs耐药CHB的疗效、安全性及耐药发生率.     

现代焊接技术在口腔修复中的应用

近年来，金属材料在口腔修复学中的应用日益广泛，而连接各金属部件的焊接新方法也不断涌现。本文对氩气保护焊，红外线焊等焊接技术的原理，研究现及其在口腔修复学中的应用作一综述。     

脑出血合并腹腔出血1例

患者男,63岁,于1992年4月2日突然出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无发热,在当地医院按脑梗塞治疗2天不见好转而到我院就诊,头部CT检查确诊为左侧丘脑出血,出血量约11ml.查体:体温36.4℃,脉搏78次/分,血压21.33/14.0kPa,呼吸18次/分,发育正常,营养中等,意识轻度障碍,超皮质性感觉失语,颈天抵抗,心肺正常,右侧肢体肌力Ⅱ级,克匿格征阳性,巴彬斯基征阳性,膝腱反射亢进,左侧均正常.血常规、尿常规、肝功皆正常,心电图示窦性心率,左室肥厚,心肌劳损.入院后经应用脱水剂、止血剂等对症治疗4天病情逐渐好转,于入院第5天晨间4时突然发生部位不定的剧烈腹痛,无发热,恶心不吐.患者体温36.9℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压:13.33/8.0kPa,面色苍白呈急性病容,双肺正常.心音低钝律整,心率110次/分,腹部膨隆,全腹有压痛和反跳痛,选择两侧腹部不同点试验穿刺均抽出不凝血约20ml,初诊为脑出血合并腹腔出血,即时抢救休克,并请外科会诊.尽早手术.实验室检查:红细胞50×10~(12)/L,血红蛋白130g/L,白细胞14.0×10~9/L,中性0.88,淋巴0.12,出凝血时间,血小板,尿常规,肝功均正常.     

CT对肝外胆道梗阻性疾病的病因诊断

目的　评价CT对肝外胆道梗阻性疾病的病因诊断价值。方法　肝外胆道梗阻性疾病 2 31例 ,全部行肝胆胰CT常规扫描。部分病例分别行增强扫描、薄层动态增强扫描及胆道造影扫描。结果　CT正确诊断190例 ,其中良性 10 5例 ,恶性 85例。结论　CT对大部分肝外胆道梗阻性疾病的病因可作出正确诊断 ,诊断率约 82 2 %。     

正交试验优化冬凌草中冬凌草甲素的提取工艺

目的:进行冬凌草甲素的提取工艺筛选和含量测定,为其临床应用及生产提供实验依据。方法:以正交试验筛选冬凌草甲素的提取工艺,采用HPLC法测定冬凌草甲素的含量。结果:优选冬凌草甲素的提取工艺为75%乙醇回流提取2次(1 h,1 h),以药材质量2%的活性炭脱色10 min。结论:该提取工艺得到的冬凌草甲素含量较高且提取时间较短,经HPLC法检测冬凌草甲素,重现性好,回收率高。     

近视及近视散光眼高阶像差的研究

目的研究瞳孔直径、近视度数、散光大小对近视及近视散光患者眼高阶像差的影响,探讨高阶像差与最佳矫正视力的关系。方法随机选取欲行准分子激光手术的203只眼进行检查,按近视度数分为高度(>-6.0D)、中度(-3.0D～-6.0D)、低度(<-3.0D)近视组,按散光度数分为Ⅰ组(散光≥-0.75D)、Ⅱ组(散光<-0.75D),像差数据由Hartmann-Shack原理设计的德国WASCA波阵面像差仪测得。对所得高阶像差值在瞳孔直径为4.0mm、5.0mm、6.0mm时进行统计分析。结果总高阶相差、水平彗差、垂直彗差和球差均随瞳孔直径的增大而增大;各近视组的高阶像差值均无显著性差异(P>0.05);在瞳孔直径为5mm和6mm时两个散光组的总高阶像差值和垂直彗差值差异显著(P<0.05);在瞳孔直径为5mm和6mm时垂直彗差与最佳矫正视力正相关(r=0.576,0.695,P<0.01),球差与最佳矫正视力负相关(r=-0.580,-0.763,P<0.01)。结论瞳孔大小影响近视及近视散光患者眼的各类高阶像差;散光影响垂直彗差和总高阶像差;对欲行个体化角膜切削的近视及近视散光患者,保留垂直彗差而完全矫正球差可能有助于视觉质量的提高。     

非淋菌性尿道炎支原体感染及耐药率调查

近年来,支原体感染引起的非淋菌性尿道炎(NGU)患者越来越多,支原体主要是解脲支原体(UU),是引起尿道(宫颈)炎的主要病原体,由于它缺乏细胞壁,所以β内酰氨类等抑制细胞壁合成的药物对支原体无作用。而链球菌、卡那霉素等多种药物又易产生耐药性。因此,对支原体进行耐药性分析,指导临床合理应用抗菌药物,选择有效的抗生素进行经验治疗,特别