护理风险管理在预防老年患者医院感染中的应用

目的:就老年患者医院感染管理中护理风险管理的应用效果作以评价。方法:在2015年1月~2017年1月温州医科大学附属第二医院感染科收治的患者中抽调108例老年患者作为本次研究对象,对照组54例患者接受常规护理,观察组54例患者实施护理风险管理。对照比较两组护理风险管理效果。调查患者对本次护理服务的满意情况。结果:护理风险管理效果观察指标涉及的相关事件中除职业暴露事件外其他事件发生率观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组满意率高于对照组(P0.05)。结论:在老年患者医院感染管理中实施护理风险管理,不仅能有效降低患者感染发生率,而且还能提高护理满意度。     

41例IIb型早期胃癌临床及生物学特征分析

目的:了解Ⅱb型早期胃癌的临床和生物学特性。方法:回顾分析1990～2002年我院经手术切除和病理检查证实的早期胃癌203例。结果:203例中,Ⅱb型早期胃癌41例,男女比例为1.05∶1(21比20)。在Ⅱb型早期胃癌中,女性的平均发病年龄早于男性[(47±14)岁比(52±12)岁,P<0.05],且男性的分化程度高于女性(高分化12例、低分化9例比高分化3例、低分化17例,P<0.05)。在分化型病例中,12例为黏膜内癌,3例为黏膜下癌,而未分化型病例中21例为黏膜内癌,5例为黏膜下癌。41例Ⅱb早期胃癌中,5例发生淋巴结转移,其中3例为黏膜内癌,2例为黏膜下癌,所有病例均未发现远处转移。结论:在Ⅱb型早期胃癌,女性发病早于男性,肿瘤的分化程度低于男性;而Ⅱb早期胃癌肿瘤的浸润深度与其分化程度有关;淋巴结转移与肿瘤的浸润深度有关。     

玉米活性多糖对糖尿病小鼠的降血糖作用

目的：研究玉米活性多糖（CAP）对糖尿病小鼠的降血糖作用。方法：小鼠50只随机分为空白对照组、四氧嘧啶模型组和CAP 3.50、1.75、0.88 g·kg ^-1 3个剂量组,每天给予CAP 1次,连续15 d,于第6天除空白对照组外,各组小鼠均尾静脉注射四氧嘧啶生理盐水溶液 80 mg·kg^-1,空白对照组尾静脉注射 同体积生理盐水。末次给药前16 h将所有各组小鼠饥饿,末次给药后1 h,于小鼠眼球采血,分离血清,采用全自动生化分析仪测血糖含量;立即处死小鼠,取肝脏测小鼠肝糖元含量。另取60只小鼠,分组方法同上,每天给予CAP 1次,连续10 d。除空白对照组外,其余各组均在末次给予CAP后1 ｈ腹腔注射盐酸肾上腺素250 μg·kg^-1,30 min后断头取 血,测血糖含量,取肝组织测肝糖元含量。结果：CAP 3.50 g·kg^-1对四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖升高有明显的抑制作用（P<0.05）,对四氧嘧啶糖尿病小鼠肝糖元含量有明显的降低作用（P<0.05）,且CAP 3.50 g·kg^-1 优于1.75 g·kg^-1。3.50、 1.75和 0.88 g·kg^-1剂量组对肾上腺素小鼠血糖升高均有明显的抑制作用（P<0.001、P<0.01和P <0.05）,对肾上腺素造成小鼠肝糖元降低有明显的升高作用,且3.50 g·kg^-1优于 1.75 g·kg^-1。结论：CAP对四氧嘧啶致糖尿病小鼠及肾上腺素血糖升高小鼠具有明显的降血糖作用。     

康复训练对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞黏附因子表达的影响

目的 探讨康复训练对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的功能恢复及海马区神经细胞黏附因子(NCAM)表达的影响.方法 选择SD雌性大鼠45只,随机分为康复组20只、制动组20只和假手术组5只,采用双侧颈总动脉反复缺血再灌注加降血压法制作VD大鼠模型.3组分别于术后第27,28天以水迷宫试验评价大鼠学习记忆能力,采用核糖核酸逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测不同时间点海马区NCAM的表达.结果 水迷宫试验结果 显示,康复组学习记忆能力优于制动组,康复组NCAM在海马区的表达在术后第1天达到高峰,在第7,14天时间点康复组较制动组和假手术组均有明显增加.结论 康复训练可改善VD大鼠空间学习记忆能力,其分子机制可能与其海马上NCAM的表达水平的增高有关.     

肝硬化患者肝性脑病风险评估量表模型构建与预测价值研究

目的 探讨肝硬化患者肝性脑病发生的危险因素，构建风险评估量表模型并分析其预测价值。方法 回顾性分析温州医科大学附属第二医院2021年9月至2022年9月收治的123例单纯肝硬化患者（对照组）与85例肝硬化伴肝性脑病患者（研究组）资料，比较两组患者的一般资料，经二元Logistic回归分析肝性脑病的影响因素，并构建风险评估模型，应用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic，ROC曲线）模型评价肝性脑病患者发生的预测价值。结果 单因素与二元Logistic回归分析结果显示，年龄、肝功能Child Pugh分级C级、总胆红素（total bilirubin，TBIL）、尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）是肝硬化患者肝性脑病发生的影响因素（P<0.05）；依据二元Logistic回归分析结果构建风险评估模型，曲线下面积为0.781（95%CI：0.718~0.844，P<0.05），最大约登指数时肝性脑病发生概率为0.694，对应敏感度与特异性分别为0.694和0.756。结论 年龄、肝功能Child Pugh分级C级、TBIL、BUN是肝硬化患者肝性脑病发生的影响因素，以上述因素为基础构建风险评估模型对肝性脑病发生风险预测价值优异。     

基于循证护理的术前访视模式对不稳定型心绞痛PCI治疗患者的影响

目的：探讨基于循证护理方法构建的术前访视模式对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术(PCI)患者围术期焦虑情绪及满意度的影响。方法：将2021年1月1日～6月30日收入院且首次行PCI治疗的120例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组各60例；对照组采用传统术前访视模式，观察组采用基于循证护理方法构建的术前访视模式。比较两组护理效果。结果：术前访视后，两组状态-特质焦虑量表得分均低于术前访视前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后满意度高于对照组(P<0.05)。结论：基于循证护理的术前访视模式能够缓解不稳定型心绞痛PCI治疗患者的焦虑水平，并且能够提高患者护理满意度。     

2型糖尿病患者周围神经病变与血清肿瘤标志物的关系研究

目的探究2型糖尿病患者周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)与血清肿瘤标志物之间的关系。方法选取2018年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的40～70岁的2型糖尿病患者956例, 其中合并DPN患者347例, 无DPN患者609例。分析2组患者之间血清肿瘤标志物水平的差异。分析与DPN独立相关的影响因素, 确定影响DPN的肿瘤标志物的切点, 并探究该肿瘤标志物的影响因素。结果 2型糖尿病合并DPN患者组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA211水平较2型糖尿病无DPN患者高(均P<0.05)。CEA、CA211、年龄、HbA1C、糖尿病病程是DPN的独立危险因素。餐后2 h C肽是DPN的保护因素。2型糖尿病患者合并DPN时血清CEA、CA211的切点值分别为2.915 ng/mL和2.115 ng/mL, CEA、CA211在切点值以上时DPN的风险分别是切点值以下的1.803倍(95%CI 1.160～2.802)和1.741倍(95%CI 1.150～2.635)。结论 2型糖...     

连续式康复服务对脑卒中患者心理及生活生存质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭连续式康复服务对脑卒中患者心理及生活生存质量的影响。方法将80例脑卒中患者,按随机数字表分观察组(连续式康复方案组)及对照组(常规康复组)各40例,对照组患者住院期间实施康复训练并给予出院后康复指导,观察组患者实施医院-社区-家庭连续的康复训练和健康教育。分别在入组时、干预3个月结束时,采用HAMD量表评定心理状态及SWLS量表评定生存质量、FCA量表评定日常生活能力,同时进行患者康复服务满意度调查。结果干预后两组患者HAMD、SWLS及FCA评分均较入组时改善,但观察组效果更佳,比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者服务满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论连续式康复服务可改善脑卒中患者心理状态和日常生活功能,提升整体服务满意度。