剖宫产术应用小剂量低浓度布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉的疗效观察

目的 探讨小剂量低浓度布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的可行性.方法 将60例择期行剖宫产手术的初产妇随机分为A组和B组各30例.A组蛛网膜下腔给予0.25%布比卡因2ml(5mg),患者平卧后硬膜外腔分2次给予2%利多卡因共7ml.B组单纯蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因1.9ml+脑脊液0.1ml共2ml.记录注药至手术开始时间、胎儿娩出时间、手术时间;产妇麻醉前(TO)、麻醉后平卧1min(T1)及5min(T2)、手术开始时(T3)、胎儿娩出时(T4)及手术结束时(T5)平均动脉压(MAP)、HR、血氧饱和度(SpO2)及麻醉平面;手术结束时改良Bromage评分、低血压情况、麻醉效果、麻黄素用量及运动神经恢复时间.结果 A组产妇注药至手术开始时间较B组长(P＜0.01),T1和T2时刻MAP高于B组(P＜0.05);A组T2、T3、T4时刻MAP水平低于T0时刻,差异有统计学意义(P＜0.01).B组T1、T2、T3、T4时刻MAP水平低于T0时刻,差异有统计学意义(P＜0.01);T2时刻HR高于T0时刻(P＜0.01).2组T2、T3、T4、T5时刻SpO2水平均高于T0时刻,差异有统计学意义(P＜0.05).A组Brornage评分低于B组,运动神经恢复时间短于B组,麻黄素用量少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).A组T1时刻痛觉平面高于B组(P＜0.01),其余时刻比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.25%布比卡因2ml(5mg)联合硬膜外腔注射2%利多卡因应用于剖宫产手术,麻醉效果完善,血压下降程度降低,麻黄素用量明显减少,运动神经恢复快,值得推广应用.     

低浓度罗哌卡因高位硬膜外阻滞在胸壁手术的临床应用

<正>以往高位硬膜外阻滞,由于局麻药对感觉、运动神经的双重阻滞而对呼吸、循环影响大,患者常有烦躁不适、呼吸困难及恶心、呕吐,其安全性受到普遍关注。罗哌卡因是一种新型酰胺类长效局麻药,具有感觉与运动阻滞分离的特点,在低浓度小剂量时,几乎     

低浓度空气微生物采样与效果评价技术研究进展

环境空气中低浓度空气微生物对人体健康危害严重,对其进行高效采集是实现实时监测的基础.该文对液体冲击法、旋风法、静电法和虚拟浓缩法的原理、在低浓度空气微生物采集方面的新进展及其应用进行了综述,并对采样器评价技术进行简要介绍.空气微生物采样发展的最终趋势是在提高采样器本身的采集效能、不同原理的采集方法联合应用的同时,与先进...     

糖尿病性白内障大鼠晶状体混浊程度的检测及肌肽阿司匹林治疗效果的评估

<正>世界卫生组织统计,全世界因白内障致盲的患者约1700万,国内也有500万以上。在美国,白种人因白内障致盲率为13%,而黑人达27%[1]。在我国,据卫生部门估计,每年新增白内障患者40万例[2],白内障是我国乃至世界首位致盲性疾病[2,3]。因此,寻找有效的抗白内障药物具有     

凝血酶在体外血栓制作中的应用:对降解时间的影响及其机制

目的观察体外在血栓制作中应用凝血酶对血栓溶解性的影响及其机制;对血浆纤维蛋白原水平与血栓中交联纤维蛋白含量进行相关分析,预测血栓溶解性的价值。另外,提出一种精确测定血栓中交联纤维蛋白含量的方法。方法 (1)红细胞比容35%～45%的健康人新鲜静脉血10 ml,平分为5份,取其中4份,3份分别加入高(75 u/ml)、中(50 u/ml)、低浓度(25 u/ml)凝血酶,1份加入生理盐水作为对照,摇匀,置于37℃水浴箱中3 h,使其凝固形成血栓。(2)剩余的1份血标本,应用Clauss法检测人血纤维蛋白原水平。(3)观察4组血栓之间机械性能的差别,包括弹性和塑性。(4)每个血栓分别切取一部分,修剪成重量为150 mg的正方体,磷酸缓冲液冲洗后,置于纤溶酶溶液中,在37℃水浴箱中孵育振荡,肉眼观察血栓降解过程。(5)记录血栓降解时间(包括血栓块消失时间和交联纤维蛋白絮状物消失时间),离心,取上清液,保存于-20℃。(6)解冻上清液,用蒸馏水稀释,应用酶联免疫法检测D二聚体浓度。(7)根据D二聚体浓度计算血栓中交联纤维蛋白含量。(8)对4组血栓交联纤维蛋白含量进行方差分析并两两比较;对4组血栓降解时间进行秩和检验并两两比较;对血浆纤维蛋白原水平与高凝血酶组血栓中的交联纤维蛋白含量进行相关分析。结果无凝血酶组血栓韧性差,易碎;应用凝血酶的3组血栓均具有良好的韧性。与无凝血酶组相比,高、中、低浓度凝血酶组血栓的降解时间和交联纤维蛋白含量均显著增加(P均0.01);高、中浓度凝血酶组与低浓度凝血酶组相比,血栓的降解时间和交联纤维蛋白含量均显著增加(P均0.01);高浓度凝血酶组与中浓度凝血酶组之间相比,血栓降解时间和纤维蛋白含量差异无统计学意义(P均0.05)。血浆纤维蛋白原水平与高浓度凝血酶组血栓的交联纤维蛋白含量呈直线相关(r=0.681,P0.001)。结论在体外溶栓实验中,应用凝血酶能通过增加血栓交联纤维蛋白含量延长血栓降解时间;在制作血栓时,凝血酶浓度的适宜范围为25 u/ml～50 u/ml,高于此浓度不能使血栓的韧性和降解时间进一步增加。血浆纤维蛋白原浓度越高,形成的血栓所含交联纤维蛋白含量越多,因此,血浆纤维蛋白原水平可作为预测血栓溶解性的指标。     

低浓度葡萄糖诱导ECV304细胞损伤机制的初探

目的 探讨低浓度葡萄糖对人脐静脉内皮细胞株ECV304细胞损伤的可能机制.方法 以人脐静脉内皮细胞株ECV304为细胞模型,用低浓度葡萄糖刺激ECV304细胞,流式细胞仪测定12h内不同时间点细胞ROS产量,之后用低浓度葡萄糖及NADPH氧化酶抑制剂apocynin联合刺激ECV304细胞12 h,用流式细胞仪测定ROS产量,MTT法测定细胞活力,光泽精化学发光法测定NADPH氧化酶活性.结果 低浓度葡萄糖能够显著增加ECV304细胞ROS产量,ROS产量具有时间依赖性和葡萄糖浓度依赖性,低糖能增加NADPH氧化酶的活性.用NADPH氧化酶抑制剂apocynin预处理细胞,能使2.8mmol/L组活性氧产量降低44%,细胞活力提高32%,0mmol/L组活性氧产量降低60%.结论 低糖可以显著增高ECV304细胞氧化应激水平而参与内皮细胞损伤,其部分机制可能与NADPH氧化酶激活有关.     

子宫腔输卵管DSA造影研究

目的利用不同的注射方法、推注不同浓度的泛影葡胺,行子宫腔输卵管DSA造影,对图像质量、X线辐射剂量、造影检查不良反应等方面进行对比研究。方法 153例子宫腔输卵管DSA造影患者：研究组53例,利用高压注射器、推注50%泛影葡胺造影。对照组1患者50例,手推76%泛影葡胺造影。对照组2患者50例,利用高压注射器、推注76%泛影葡胺造影。统计图像显示情况、患者体表剂量面积乘积、造影检查不良反应等方面数据,推算出单个卵巢裸露在骶髂部体表时的剂量面积乘积、吸收剂量、有效剂量的平均值三个数据,并进行统计学分析。结果研究组与对照组在显示子宫腔及输卵管各段等图像质量方面差异无统计学意义。在平均子宫腔显影时间、平均采集DSA图像数量、患者卵巢辐射剂量方面,研究组优于对照组,差异有统计学意义。在造影检查不良反应方面,研究组中的患者好于对照组。结论利用高压注射器推注低浓度对比剂,行子宫腔输卵管DSA造影检查,图象质量没有降低,检查操作稳定性提高,造影检查不良反应减轻,患者X线辐射剂量减少,可以避免医生辐射损伤。     

0.0625%与0.1%布比卡因在硬膜外分娩镇痛中的效果比较

目的:将0.062 5%布比卡因应用于分娩镇痛,且与0.1%布比卡因的镇痛效果进行比较,进而评估在产程早期0.062 5%布比卡因是否适用.方法将60例产妇随机分为A组((0.1%布比卡因+0.0002%芬太尼)和B组((0.062 5%布比卡因+0.000 2%芬太尼),观察局部麻醉药用量、患者生命体征、疼痛缓解情况、分娩结局和不良反应等.结果:两组15 min时麻醉平面超过T10的产妇比例以及布比卡因总量的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但B组需补充布比卡因的比例显著高于A组(P<0.05),B组有双下肢麻木感的产妇比例显著低于A组(P<0.05).结论:0.062 5%布比卡因复合芬太尼适用于产程早期的分娩镇痛.     

低浓度布比卡因、利多卡因、地卡因用于无痛分娩效果的比较

目的探讨布比卡因、利多卡因与地卡因混合液3种常用局麻药低浓度在持续硬膜外麻醉下镇痛分娩效果的差异。方法将在本院产科137例孕妇随机分为4组,对照组不采取镇痛措施,其余3组分别使用低浓度的布比卡因、利多卡因、地卡因镇痛,比较该3种局麻药对无痛分娩的效果。结果3种低浓度局麻药均可降低分娩产妇的疼痛,镇痛效果有差异。结论分娩镇痛对母婴并无不良影响,3种局麻药均能达到分娩镇痛目的,但0.125％布比卡因镇痛效果最佳,可作为临床首选。     

石墨炉原子吸收法测鸡肉中低浓度铅的正交试验

目的:通过正交试验优选出较满意的测定鸡肉中低浓度铅的石墨炉原子吸收法条件。方法:将鸡肉微波消解,对消化液进行灰化温度、灰化时间、原子化温度、原子化时间四因素三水平的正交试验。结果:灰化温度750℃,灰化时间25 s,原子化温度1500℃,原子化时间3 s是较满意的实验条件。结论:正交试验试验量少,适用于石墨炉原子吸收法测定鸡肉中低浓度铅的实验条件筛选。