双歧杆菌三联活菌散添加治疗儿童抽动障碍疗效及对血清兴奋性氨基酸水平影响

目的 探讨双歧杆菌三联活菌散添加治疗儿童抽动障碍的临床疗效及对血清兴奋性氨基酸水平影响.方法 选取2019年11月至2020年6月份在无锡市儿童医院门诊就诊的抽动障碍患儿130例,随机分为硫必利+双歧杆菌组50例、硫必利组50例、双歧杆菌组30例.治疗前、治疗后4周及12周比较3组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)...     

阿立哌唑联合心理疗法治疗儿童抽动障碍研究

目的探讨阿立哌唑联合心理疗法治疗儿童抽动障碍的疗效与安全性。方法将符合标准的180例儿童抽动障碍随机分为盐酸硫必利组、阿立哌唑组、阿立哌唑联合心理治疗组各60例,以治疗前及治疗第2周、4周、8周为评估时点,采用《耶鲁抽动严重程度量表》(YGTSS)评估。结果3组总有效率差异无统计学意义(P0.05);治疗2周、4周、8周后,3组YGTSS评分对比差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应显著低对照组(P0.05)。结论阿立哌唑治疗儿童抽动障碍,能降低YGTSS评分,降低不良反应,联合心理疗法效果更佳。     

抽动障碍患儿的家庭动力学特征的研究

【目的】 探讨抽动障碍患儿的家庭动力学特征,为治疗探索新的途径。 【方法】 使用自编一般情况调查表、系统家庭动力学自评量表对30例抽动障碍患儿(研究组)和30名正常儿童(对照组)进行评估。 【结果】 研究组的家庭气氛和系统逻辑维度高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.151,P<0.01;t=2.142,P<0.05),在个性化、疾病观念维度两组差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 抽动障碍患儿的家庭动力学特征为:家庭气氛倾向于“敌对、沉闷”,系统逻辑倾向于“非此即彼”的二元对立认知模式。     

徐荣谦教授治疗儿童抽动障碍的经验

儿童抽动障碍是常见的儿童神经精神障碍之一。徐荣谦教授治疗儿童抽动障碍的临床经验丰富。本文从儿童抽动障碍的基本病机、常见证候等多个角度阐述了徐荣谦教授从肝论治与从肺论治相结合治疗儿童抽动障碍的学术特点和临床用药特色。     

肝亢风动证治法联合暴露反应预防疗法治疗儿童抽动障碍的疗效分析

目的：探讨肝亢风动证治法联合暴露反应预防(exposure and response prevention ,ERP)疗法治疗儿童抽动障碍(tic disorder,TD)的临床效果。方法：将符合入选标准的40 例TD患儿根据治疗依从性情况分为治疗组和对照组。治疗组采用肝亢风动证治法联合ERP疗法,对照组接受肝亢风动证治法疗法。采用耶鲁综合抽动严重程度量表 (Yale Global Tie Severityb Scale, YGTSS)及《中医证候分级量化表》评分评估患儿抽动症状的严重程度,评价肝亢风动证治法联合ERP治疗的临床疗效。结果：治疗组治疗前YGTSS评分为22.182±4.479,治疗后YGTSS评分为6.591±3.621,差异有统计学意义( P＜0.001);对照组治疗前YGTSS评分为22.389±4.394,治疗后YGTSS评分为11.778±4.3731,差异有统计学意义(P＜0.001)。治疗组治疗前中医证候评分为15.045±3.3019,治疗后中医证候评分为4.773±3.545,差异有统计学意义( P＜0.001);对照组治疗前中医证候评分为15.056±2.960,治疗后中医证候评分为7.056±3.903,差异有统计学意义( P＜0.001)。治疗组YGTSS评分临床控制率为31.82%(9/22),临床有效率为59.09%(13/22);对照组组YGTSS评分临床控制率为11.11%(2/18),临床有效率为50.00%(9/18),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组中医证候评分临床控制率为31.82%(9/22),临床显效率为40.91%(9/22),临床有效率为22.73%(5/22);对照组组临床控制率为11.11%(2/18),临床显效效率为27.78%(5/18),临床有效率为22.22%(4/18),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)结论：肝亢风动证治法联合ERP疗法可缓解TD患儿的严重程度,减轻其临床症状,提高疗效,是一项针对儿童TD的可行且有前景的治疗方式。     

缓肝理脾汤加减方联合刺四缝穴治疗儿童抽动障碍的临床观察

【目的】观察缓肝理脾汤加减方（由茯神、白芍、白术、制远志、石菖蒲、郁金等中药组成）联合刺四缝穴治疗儿童抽动障碍的临床疗效。【方法】将70例脾虚肝旺型抽动障碍患儿随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予盐酸硫必利片的常规西药治疗,治疗组给予缓肝理脾汤加减方联合刺四缝穴治疗,疗程为8周。观察2组患儿治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）的抽动肌群、抽动频度、抽动强度、复杂程度及干扰程度等各项抽动症状评分及其总分的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为88.57%(31/35),对照组为68.57%(24/35),组间比较,治疗组的总有效率（卡方检验）和总体疗效（秩和检验）均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）症状评分方面,治疗后,2组患儿YGTSS的抽动肌群、抽动频度、抽动强度、复杂程度及干扰程度等各项抽动症状评分及其总分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。（3）安全性方面,治疗过程中,治疗组的不良反应发...     

从五行探讨抽动障碍

肝风内动是抽动障碍的病机关键,肝属木,木气太过失于疏泄,则出现风动之象。肝木克土,或土虚木乘,脾胃运化功能失调,痰湿内生,随风邪走窜,抽动症状反复多样;木气生火,或心火亢盛,子病及母,致风火相煽,心神扰动可伴发多动症、焦虑症、睡眠障碍等;金可克木,金气虚弱,木失承制,过于升发,故感寒受凉后抽动症状易复发;后期子盗母气,五行之水处于过度消耗的状态,水不涵木,出现阴虚风动,肝阳上亢之象。虽然抽动障碍临床症状复杂多样,但应用五行理论,仔细探究本病每一证候的病因病机,予以辨证论治,可获得较好疗效。因此,从五行理论探讨抽动障碍的病因病机及辨证治疗是有意义的。     

基于“从化”与“通络”思想探析儿童抽动障碍因机证治

抽动障碍是儿科常见神经系统疾病之一,症情多端且病程较长,其发病特点与“从化”和“络病”理论密切相关。该病的核心病机为邪从风化、肝络失和;故治疗以祛邪息风、通络止抽为原则。根据本病发病过程中病邪性质,分别予以祛风、清热、化痰、活血、补虚等,结合息风通络的具体治疗思路,同时注重证症结合,灵活加减风药。此外,因致病因素“风”贯穿本病始末,故在治疗主线上应把握未病御风、既病祛风和瘥后安风的思想,使筋脉柔顺而病自愈。     

基于“和法”论治小儿抽动障碍

抽动障碍作为一种神经精神发育障碍性疾病,是中医药治疗的优势病种。“和法”作为治疗大法不断发展完善,在儿科临床应用广泛,可应用于抽动障碍的治疗。抽动障碍存在阴阳失衡为根本、肝脾失和为关键、营卫失调为始诱的“三不和”核心病机,遵循“和法”之治疗大法,主以平衡阴阳为根基、和解肝脾为重心、调和营卫为预防的“三和法”治则,方用柴胡桂枝汤之“和方”,保护小儿少阳升发之气,多样化兼症以药味、剂量加减进行个体化动态调整,重视顾护小儿脾胃,中病不伤正,缓解症状,缩短病程,减少复发。