剖宫产后再次妊娠时分娩方式的选择及妊娠结局的研究

目的研究剖宫产后再次妊娠时分娩方式的选择及妊娠结局。方法将妇产科收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇纳入研究,根据再次妊娠时分娩方式不同分为接受阴道分娩的观察组和接受剖宫产分娩的对照组。观察两组患者的分娩结局、产后负面情绪及远期生活质量。结果观察组患者产后出血量（109.6±25.1）vs（318.5±43.8）mL、分娩后卧床时间（2.1±0.3）vs（5.4±0.8）d以及HAMA评分（13.4±1.9）vs（21.5±3.1）、HAMD评分（14.3±1.9）vs（22.1±3.2）、NRS评分（1.5±0.4）vs（2.7±0.6）均低于对照组;观察组产妇的产后生活质量评分高于对照组。结论剖宫产术后再次妊娠时严格把握指征进行阴道分娩有助于减少产后出血量、促进产后恢复、缓解负面情绪、提高远期生活质量,是剖宫产术后再次妊娠时理想的分娩方式。     

芩连泻痛配方颗粒与传统中药饮片汤剂的超高效液相色谱特征图谱比较研究

目的:比较芩连泻痛配方颗粒与传统中药饮片汤剂的化学组成差异,以探索配方颗粒在临床上的应用前景。方法:采用超高效液相色谱法,以葛根素、大豆苷、黄芩苷、延胡索乙素、盐酸小檗碱及甘草酸铵等15种对照品作为对照,对芩连泻痛配方颗粒与传统中药饮片的75%甲醇溶液提取物的特征图谱进行比较。结果:对照品和供试品各色谱峰分离效果较好,方法专属性、重现性和稳定性良好。芩连泻痛配方颗粒与传统中药饮片特征图谱的差异不大,芩连泻痛配方颗粒组分均匀性良好。结论:芩连泻痛配方颗粒与传统饮片汤剂化学组成差异不大。     

自拟安胃定痛汤治疗胃痛65例

胃痛,又称胃脘痛,是临床上一种常见病、多发病。本病多见于急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃神经官能症等。笔者几年来运用自拟的验方安胃定痛汤治疗胃痛65例,效果满意,现报告如下。     

张晓云教授辨治慢性再生障碍性贫血验案举隅

张晓云教授系成都中医药大学附属医院大内科主任、成都中医药大学附属医院急诊科主任、博士生导师、四川省名中医,主要从事内科急危重症临床工作,擅用成方、     

耳穴贴压在大肠癌造口病人症状群中的效果评价

[目的]探讨耳穴贴压在大肠癌造口病人症状群管理中的应用效果。[方法]选择2015年8月—2016年10月大肠癌造口病人80例作为研究对象,按就诊顺序采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予大肠癌造口术后常规护理,观察组在术后常规护理基础上实施耳穴贴压。于干预前和干预2周后使用中文版安德森症状评估量表(Chinese version of the M.D.Anderson Symptom Inventory,MDASI-C)比较两组病人多种症状的改善情况。[结果]两组病人干预后大多数癌症相关症状有不同程度的改善,且观察组在疼痛、乏力、睡眠不安、困倦的改善上优于对照组(均P0.05)。[结论]在常规护理基础上给予耳穴贴压能够改善大肠癌造口病人部分癌症相关症状,有助于大肠癌病人症状群的管理。     

MTT法测定常通口服液对正常及粘连腹膜成纤维细胞增殖的影响

目的 探讨常通口服液(CTOL)对体外培养的正常腹膜成纤维细胞(NF)及粘连腹膜成纤维细胞(AF)增殖的影响.方法 (1)药物血清的制备:雄性SD大鼠20只,随机分为4组:正常血清组,CTOL低、中、高剂量组.大鼠灌服相应剂量的药物7d后,腹主动脉采血,分离药物血清.(2)成纤维细胞的体外培养:采用组织块贴壁培养法进行成纤维细胞培养,本实验所用细胞为第3～8代.(3)成纤维细胞的增殖:细胞以5×10~3/孔接种到96孔培养板,分别加入CTOL低、中、高剂量的含药血清和空白对照血清,培养24、48、72、96h,MTT法观察细胞增殖情况.结果 药物剂量与吸光度值之间存在负相关性,同时药物剂量与抑制率之间存在正相关性.与NF正常血清对照组比较,CTOL各剂量组在作用24、48h时,其OD值均无显著性变化(P>0.05),但当作用72、96 h时,其OD值均呈显著性降低(P<0.01);与AF正常血清对照组比较,CTOL低、中、高剂量组药物血清作用24、48、72、96h,其0D值均呈显著性降低(P<0.05),同一时间点比较,CTOL低剂量对AF的抑制率比对NF的抑制率高,但无统计学差异.CTOL中剂量在作用96h,对AF的抑制率与NF的抑制率比较,有统计学差异(P<0.05).CTOL高剂量在作用72、96 h,对AF的抑制率与NF的抑制率比较,均有统计学差异(P<0.05).结论 CTOL能够抑制体外培养的NF和AF增殖.CTOL对成纤维细胞增殖的抑制率之间存在剂量依赖关系,而且,药物血清对AF作用更敏感.

Abstract：

Objective To investigate the effect of Changtong oral liquid (CTOL) on the proliferation of cultured fibroblasts derived from normal peritoneum (NFs) and adhesive peritoneum (AFs) of rats. Methods Twenty male SD rats were randomized into 4 groups, including a normal serum group and 3 CTOL groups with CTOL treatment at low, medium or high doses. Serum samples were obtained from the abdominal arteries of the rats after oral treatment with CTOL for 7 days. The fibroblasts were isolated from the peritoneum by means of tissue culture, and the passage 3-8 cells were cultured with the sera of the normal control and CTOL groups for 24, 48, 72 and 96 h. MTT assay was used to observe the proliferation of the fibroblasts. Results The dose of CTOL was inversely correlated to the absorbance but positively to the growth inhibition rates.Compared with the NFs cultured in normal control rat serum, the NFs in serum from CTOL groups showed no obviously changes in the absorbance at 24 and 48 h, but displayed significant reduction at 72 and 96 h (P<0.01). Compared with the AFs in normal rat serum, the AFs in the 3 CTOL groups all showed significantly decreased absorbance at 24, 48, 72 and 96 h (P<0.05). At the same time point, the inhibition rate of AFs in low-dose CTOL group showed no significant difference from that in the normal control group, but CTOL at a medium dose resulted in a significantly higher inhibition rate of AFs at 72 h (P<0.05). High-dose CTOL produced significant differences in the inhibition rates of AFs and NFs (P<0.05). Conclusion CTOL can inhibit the proliferation of AFs and NFs in vitro. AFs appear to be more sensitive to CTOL, which has a dose-dependent inhibitory effect of AF proliferation.     

龙华胶囊治疗化疗后血小板减少症疗效观察

<正>化疗是治疗恶性肿瘤的三大主要措施之一,但化疗都会引起不同程度的不良反应,如消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等,严重影响了化疗方案的正常进行,很多患者由于化疗的毒副反应,特     

普罗帕酮致心室颤动电转复后误诊为急性心肌梗死一例

1病例资料 男,62岁。因活动后胸闷6～7d,晕厥伴胸闷、乏力3h入院。有高血压病史,发现糖尿病2d。急查心电图示心律失常（室上性阵发性心动过速）。予普罗帕酮140mg静脉推注后意识丧失,心电监测示心室颤动（室颤）,予电除颤6次,静脉应用肾上腺素、胺碘酮、利多卡因,心律转为非阵发性结性心动过速,急诊收入院。查体：血压125／105mmHg。意识清,呼吸平稳,精神差,口唇无发绀。     

抑乳调经颗粒对奥氮平在大鼠体内药动学的影响

目的 探讨抑乳调经颗粒对奥氮平在大鼠体内药动学的影响。方法 分别按单剂量给药和多剂量给药，将SD大鼠随机分4组，每组6只。A、B组大鼠分别单次灌胃奥氮平(5 mg/kg)、奥氮平(5 mg/kg)+抑乳调经颗粒(0.972 g/kg);C、D组大鼠同法给药，每天1次，连续给药14 d。分别在给药前及末次给药后5、15、30 min和1、2、3、6、8、12、24 h于大鼠眼眶静脉丛采血，采用液相色谱-质谱技术测定大鼠的血药浓度，采用DAS 2.0软件计算药动学参数。结果 与A组比较，B组大鼠24 h内的药-时曲线下面积(AUC_{0-24 h})、AUC_0-∞、峰浓度(c_max)均显著降低(P<0.05),24 h内的平均滞留时间(MRT_{0-24 h})、MRT_0-∞、表观清除率(CLz/F)均显著延长(P<0.05);C组与D组大鼠的药动学参数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单次联用抑乳调经颗粒会抑制奥氮平在大鼠体内的吸收，长期联用抑乳调经颗粒对奥氮...     

政府主导下信息共享型处方外流模式构建——基于新公共服务理论视角

根据主导者的不同，处方外流可分为医院模式、企业模式和政府模式。其中，在医院或企业模式中，政府作为管理者间接参与处方外流，不能从根源上切断“以药养医”的利益输送。因此，应由政府主导，构建以患者需求为导向的信息共享型处方外流模式。