常规疗法联合抚触与穴位按摩干预新生儿黄疸效果分析

目的:观察常规疗法联合抚触与穴位按摩干预新生儿黄疸的效果。方法:纳入200例足月的新生儿黄疸患儿,随机分为对照组和联合治疗组各100例。2组均接受新生儿常规退黄治疗和护理,联合治疗组加予标准抚触手法联合穴位按摩干预7 d。记录2组患儿的排便情况、胎便转黄时间与高胆红素血症发生情况,检测黄疸指数,并进行统计分析。结果:治疗后,联合治疗组每天排便次数多于对照组,胎便转黄时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。从第3天开始,联合治疗组黄疸指数均低于对照组(P<0.05)。对照组高胆红素血症发生率为11.0%,联合治疗组为2.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上应用抚触联合穴位按摩干预新生儿黄疸,有助于促进胃肠蠕动,加快胎粪排出,并可有效减少小肠对胆红素的重吸收,从而降低体内的胆红素浓度,加速黄疸消退,疗效确切。     

基于寒区发病特点的龙江医家血液病中医辨治思维与实践＊

中医临床思维在诊疗中扮演着重要角色，为立法之纲纪，治病之根本。今之血液系统疾病变化趋于复杂，临床辨治思维是中医血液病诊治的关键所在。本文基于寒区发病特点、龙江地域气候与人民生活特征，总结以前辈高仲山、华廷芳先生，国家级名中医孙伟正教授为代表的龙江名医血液病诊疗特色经验，通过“因实、因虚致病”病机，以“三因制宜”为基础，系统阐述了“实者以决、结者以散、虚者宜补、劳者宜温”的血液病中医辨治思维及其实践，为寒区血液疾病的中医诊治提供了治法方向。     

参芪扶正注射液联合经鼻高流量加温湿化治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的探讨参芪扶正注射液联合经鼻高流量加温湿化治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将102例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规治疗,同时采用经鼻高流量加温湿化治疗。观察组在对照组治疗的基础上联合参芪扶正注射液治疗。观察2组治疗前、治疗7 d后血二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、pH值和最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及临床疗效。结果观察组总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗7 d后血PaO2、pH和PEF、FEV1值均高于对照组,血PaCO2值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论参芪扶正注射液联合经鼻高流量加温湿化治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可有效提升疗效,显著改善了患者的血气指标和肺功能。     

李延应用泽泻汤合温胆汤治疗舒张压高的临床经验

随着社会的发展,人类生活方式的改变,高血压病越来越高发,具有低龄化趋势,代谢综合征常伴随发生,此种情况下的高血压往往是以舒张压升高为主,临床表现常与“亚健康”状态混淆,未能引起患者甚至部分医生的重视,然而事实上越来越多的科学研究证实舒张压高之危害十分明显,不容忽视。尽管现代医学对舒张压高的病因及病理机制有明确的阐述,但是暂时没有特效的药物。李延教授在治疗高血压病方面有着丰富的临床经验,临床中运用泽泻汤合温胆汤加减治疗舒张压高之眩晕,切中病机,加减灵活,屡有良效。文中从中医角度阐述舒张压高的病因病机,介绍李师辨病辨证思路,组方用药特点,附三则典型验案,另加个人心得体会,以期为舒张压高的有效治疗提供思路。     

不同浓度黄芪总黄酮对高糖诱导人脐静脉系内皮细胞损伤的保护作用

目的探讨不同浓度黄芪总黄酮对高糖诱导人脐静脉系内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)损伤的保护作用。方法将HUVECs随机分为正常对照组(5.5mmol/L葡萄糖)、高糖模型组(30mmol/L葡萄糖)、高渗对照组(5.5mmol/L葡萄糖+24.5mmol/L甘露醇)及黄芪总黄酮高剂量组(2mg/mL黄芪总黄酮+30mmol/L葡萄糖)、黄芪总黄酮中剂量组(1mg/mL黄芪总黄酮+30mmol/L葡萄糖)、黄芪总黄酮低剂量组(0.5mg/mL+30mmol/L葡萄糖)。37℃,5%CO2培养箱中培养24h后,检测各组HUVECs的一氧化氮(nitric oxide,NO)及总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)水平、病理学改变、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)mRNA及蛋白表达水平。结果培养24h后,与正常对照组比较,高糖模型组NO、T-SOD水平明显降低,细胞数量明显减少,ET-1mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05)。与高糖模型组比较,黄芪总黄酮高、中、低剂量组NO、T-SOD水平明显升高,细胞数量明显增加,ET-1mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05);且黄芪总黄酮高剂量变化最为显著(P<0.05)。     

血浆置换治疗尿素循环障碍1例

<正>尿素循环障碍(UCD)是在尿素循环过程中,由于相关酶的缺陷而引起高氨血症的一组先天性代谢缺陷病,目前其治疗方法主要包括低蛋白饮食、药物降氨、血液透析、肝移植以及基因疗法等。本文报告1例UCD患儿的诊治过程,并分析其病因、作用机制和治疗措施。1临床资料患儿男,7个月,因呕吐2d、抽搐并意识障碍1d于2018年6月15日收入江西省儿童医院PICU。患儿于入院2d前无明显诱因出现呕吐数次,当时无发热,精神稍差,无咳嗽,入院前1d出现四肢抖动,双眼凝视,口吐白沫,当地医院给予安定等止痉药物治疗后缓解,夜间开始出现神志不清,刺     

前房穿刺时限对原发性急性闭角型青光眼大发作的预后影响

目的评价前房穿刺时限对药物不可控制、持续高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼大发作的预后影响。方法回顾性分析2014年1～12月收治于华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科的原发性急性闭角型青光眼大发作患者27例(28眼),发作眼急诊行前房穿刺放液术,术后按眼压情况即房水外流通道是否有效恢复分为A、B两组,对两组前房穿刺时限及视力转归情况进行比较。结果 A组前房穿刺时限明显低于B组,差异有统计学意义(t=-7.30,P0.01);A组视力恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义(t=6.15,P0.01)。结论原发性急性闭角型青光眼大发作行前房穿刺后,对房水外流通路能有效恢复、眼内压短期下降的患者,穿刺放液时限较短,视力恢复较好。     

麦芽联合溴隐亭治疗抗精神病药物所致高泌乳素血症疗效观察

目的:观察麦芽联合溴隐亭治疗抗精神病药物所致高泌乳素血症(Hp)的临床疗效。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例。两组均用溴隐亭治疗,观察组加用生麦芽治疗。结果:治疗后两组PRL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:麦芽联合溴隐亭治疗抗精神病药物所致Hp效果较好,且不良反应较少。     

脑梗死合并肺部感染患者TNF-α、HMGBl、TLR4-NF-κB信号通路改变研究

目的探究脑梗死合并肺部感染患者的肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和高迁移率族蛋白Bl(High mobility group protein Bl,HMGBl)水平及其临床价值研究。方法2018年1月-2019年2月儋州市人民医院收治的急性脑梗死患者作为研究对象,其中急性脑梗死合并肺部感染患者30例作为感染组,急性脑梗死无肺部感染患者80例作为非感染组,选择同期于此医院体检的健康者30名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测血清HMGB1和细胞因子IL-6、TNF-α水平,采用Western Blot法检测血清Toll样家族受体-4(Toll like receptor-4,TLR4)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、髓样分化因子(myeloiddifferentiationfactor88,MyD88)表达水平。结果感染组的血清HMGB1、TLR4、NF-κB、MyD88表达及细胞因子IL-6、TNF-α水平均高于非感染组和对照组(P<0.05);感染组患者大梗死灶、中等梗死灶、小梗死灶各指标总体水平差异具有统计学意义(P<0.05)。大梗死灶、中等梗死灶两亚组患者的血清HMGB1、TLR4、NF-κB、MyD88表达及细胞因子IL-6、TNF-α水平均高于小梗死灶亚组(P<0.05);急性脑梗死合并肺部感染患者的血清HMGB1和TNF-α水平呈正相关(r=0.523,P<0.001)。结论脑梗死合并肺部感染患者伴随TNF-α、HMGBl、TLR4-NF-κB信号通路的明显改变,且与梗死灶大小具有相关性,其机制有待进一步研究。