骨质疏松性骨折风险性预测进展

骨质疏松性骨折除了能够造成患者生存质量的大幅下降，甚至导致死亡以外，对于国家的医疗福利系统也是一个沉重的负担，所以，很多研究者除了研究如何治疗骨质疏松症外，对预测骨折发生的指标也进行了大量的研究，其中包括骨折史、骨矿物质密度（BMD）、体重指数等。目前广泛应用于临床的骨折风险的预测办法是对病人BMD的检测，然而，由于检测设备的精确度以及检测水平等问题的干扰，其对于骨折风险的预测结果也是批判性的采用。目前，就预测能力来讲，各研究者均在其他指标的研究中得到了较为满意的研究结果，而且都是独立于BMD检测之外预测方法。为了充分了解这方面的进展，本文就此方面的研究进行了文献的回顾。     

计算机技术在医疗机构药品安全性监测中的应用进展

目的:了解计算机技术在医疗机构药品安全性监测中的应用现状,为开展相关新业务、新技术提供参考。方法:介绍国内外医院用药风险监测相关的信息化、自动化方法和工具,并对目前国内存在的问题进行分析和展望。结果:国外医疗机构在计算机辅助监测研究方面已较为成熟,涉及多项主动监测技术;国内在该领域的研究集中于对药品不良反应自发报告的采集评价和信号检出,涉及计算机辅助主动监测和评估的技术正处于起步阶段,表现在规模偏小、资料难以共享等方面。结论:国内医疗机构已尝试开展药品安全性主动监测核心技术的研究,但还需要不断改进和扩大应用范围,这将有助于节省监测资源、提高监测效能,对提高药物警戒水平、保障患者用药安全具有重要意义。     

治疗自身免疫性疾病的抗细胞因子疫苗

抗细胞因子疫苗是针对疾病相关细胞因子而设计与构建的一类能激发体液免疫应答的主动免疫治疗性疫苗,是用于自身免疫性疾病的一种极具潜力的新型疗法。目前研究与开发的抗细胞因子疫苗主要有2种类型,一种是通过偶联载体或直接修饰为细胞因子引入外源表位而构建的蛋白疫苗,另一种则是可表达细胞因子免疫原的核酸疫苗。这两类疫苗在临床前及临床研究中,对各种自身免疫性疾病均显现出治疗活性。简介各类抗细胞因子疫苗及其作用机制,综述用于治疗类风湿性关节炎、多发性硬化症、系统性红斑狼疮等各种自身免疫性疾病的抗细胞因子疫苗研究进展。     

13家医院363例老年住院患者万古霉素应用及安全性调查

摘 要 目的:对老年住院患者万古霉素应用的现状及安全性进行调查分析,以期为老年患者合理应用该药提供参考资料。方法： 监测全国13家医院2012年8月～2013年4月各30例连续病例,统计患者应用万古霉素时血生化值、血药浓度值、不良反应发生情况及合并用药等风险点。结果：共采纳有效病例363例,不良反应报道21例,血药浓度监测134例。用药前后血肌酐值差异无统计学意义（P<0.05）,尿素氮值差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者使用万古霉素时应注重血药浓度监测,联合应用利尿药需谨慎,药物浓度应严格按说明书要求使用。     

损伤控制性外科理念治疗非外伤性大肠穿孔腹腔感染的临床研究

目的研究损伤控制性外科(DCS)理念对于治疗非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的临床应用,提高临床治疗水平。方法对2006-2013年医院收治的36例非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的患者进行的损伤控制性外科理念治疗进行分析,对于患者手术前后的生化指标及临床症状等进行比较。结果对患者手术前及手术后1、2、7d的体温及生化指标进行研究显示,患者在手术前由于休克等原因,体温较低,手术后体温基本恢复正常,腹腔内压力在手术后第1天与术前相比有所升高(P<0.05),从手术后第2天开始降低,第7天恢复正常;对36例患者进行DCS治疗,有32例患者治愈,26例患者接受了再次确定性手术痊愈出院,4例患者死亡。结论损伤控制性外科理念能够提高非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染患者的救治成功率,效果显著,对非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的治疗具有重要意义。     

低剂量辐射对从业者造血系统指标的影响分析

目的探讨低剂量辐射对从业者造血系统的影响。方法收集成都市2010-2012年期间4 150例放射工作从业者剂量监测资料,并对其中681例从业者的年受照剂量与血常规检测指标作相关分析。个人剂量测定采用热释光剂量仪;统计分析采用SPSS16.0作Wilcoxon秩和检验及χ2检验。结果男性与女性相比,男性红细胞、血红蛋白及血小板3指标异常率高于女性(P0.05);工龄20年与≥20年相比,工龄≥20年组血小板异常率高于20年组。结论长期接触低剂量电离辐射对从业者造血系统有一定的损伤作用,成都市从业人员中男性辐射损伤风险大于女性。     

水溶媒剂型在蚊香系列的应用研究

目的用水作为滴加、释放媒介,制作盘式蚊香、电热片蚊香和电热液体蚊香。方法通过溶解-乳化-包裹等加工工艺,研制水溶媒母液,对盘式蚊香、电热片蚊香进行药剂滴加,以及用于电热液体蚊香,并根据国标方法对药效、毒性、稳定性进行了实验研究。结果研制的15%氯氟醚菊酯、15%四氟甲醚菊酯母液,将母液用水稀释,用于制作氯氟醚菊酯、四氟甲醚菊酯盘式蚊香、电热蚊香片和电热液体蚊香;经检测,0.35%水剂盘式蚊香KT50为4.93和4.52 min,电热片蚊香通电8 h后的KT50为2.90和4.53 min,电热液体蚊香通电360 h后的KT50为3.43和3.53 min,模拟现场1 h击倒率除氯氟醚水剂外均达到90%以上,急性毒性试验显示均为低毒级。结论以水代替油作为溶媒,大大减少了煤油的用量,降低了CO2的排放,可以此降低企业成本,实现低能耗、低污染、低排放。     

腹膜透析对终末期肾病患者NK细胞和T细胞亚群的影响

目的了解腹膜透析能否改变终末期肾病患者细胞免疫功能。方法采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞。结果与腹膜透析前相比,腹膜透析后6个月、12个月,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均升高,CD3+透析后12个月与6个月相比继续升高。CD8+腹膜透析后无变化。NK细胞腹膜透析后6个月、12个月分别与透析前相比,均有明显下降。结论腹膜透析可以改善终末期肾病患者的细胞免疫功能。