卒中后抑郁治疗体会

目的 探讨不同治疗模式在脑卒中后抑郁的应用,评估临床疗效.方法 所有卒中后抑郁患者分组予抗抑郁药物治疗、心理治疗及药物与心理结合治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(SSS)评分.结果 90例卒中后抑郁患者抑郁程度及神经功能缺损均有不同程度改善,心理治疗组及药物与心理结合治疗组在轻度、中度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损程度改善效果好,药物与心理结合治疗组在重度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损改善效果最好,药物治疗组次之.结论 针对卒中后抑郁不同时期、不同程度患者选择适宜模式的个体化治疗,有利于患者疾病的康复,减少致残率,降低死亡率.     

卒中后抑郁治疗体会

目的 探讨不同治疗模式在脑卒中后抑郁的应用,评估临床疗效.方法 所有卒中后抑郁患者分组予抗抑郁药物治疗、心理治疗及药物与心理结合治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(SSS)评分.结果 90例卒中后抑郁患者抑郁程度及神经功能缺损均有不同程度改善,心理治疗组及药物与心理结合治疗组在轻度、中度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损程度改善效果好,药物与心理结合治疗组在重度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损改善效果最好,药物治疗组次之.结论 针对卒中后抑郁不同时期、不同程度患者选择适宜模式的个体化治疗,有利于患者疾病的康复,减少致残率,降低死亡率.     

多发性硬化35例临床分析

目的 探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法 综合分析35例MS患者的一般临床资料、病变部位、重要辅助检查及治疗转归。结果 MS多见于青壮年女性,病程多缓解与复发、上呼吸道感染、劳累紧张为其主要诱因,脑脊液显示免疫活性增高,视神经、脊髓受累多见,电生理、免疫学及影像学检查有助诊断,糖皮质激素治疗有效。结论 根据临床特点、综合神经电生理、脑脊液免疫学及影像学检查能明显提高临床确诊率。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果

目的分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法将83例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为2组:对照组41例在基础治疗基础上给予阿托伐他汀口服治疗,观察组42例在基础治疗基础上给予阿托伐他汀联合曲美他嗪口服治疗,比较2组治疗前后血管内皮功能指标[包括一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET-1）、外周血循环内皮微颗粒（cEMPs）等]、心功能指标（包括左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径等）变化情况,治疗后心绞痛发作情况[包括每周发作次数、心绞痛发作时持续时间及疼痛程度（VAS评分）]、治疗总有效率及治疗期间心血管不良事件发生率。结果观察组治疗总有效率较对照组显著升高（95.24%比78.05%,χ2=5.332 2、P=0.020 9）,心血管不良事件发生率较对照组显著降低（7.14%比24.39%,χ2=4.672 1、P=0.030 7）。观察组治疗后NO水平、左室射血分数均显著高于对照组,cEMPs水平、ET-1水平、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、VAS评分、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.000 1）。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀能够有效改善冠心病心绞痛患者血管内皮功能及心功能,减少心绞痛发作次数及频率,减轻疼痛,降低心血管不良事件发生率。     

两所医院护理人员对中药注射剂安全使用知识与技能情况的调查和分析

目的:了解护理人员对中药注射剂安全使用知识和技能的掌握情况,为合理使用中药注射剂提出建议。方法:采用调查问卷对2所医院140名护士进行调查,分析中药注射剂安全使用知识和技能掌握情况的影响因素及护士接受再教育的需求情况。结果:不同医院、护龄、学历、职称的护理人员在中药注射剂安全使用知识和技能的掌握上均有所欠缺,且存在差异。结论:社会各阶层均应重视中药注射剂的发展,为其合理使用密切合作,发挥各自作用。     

大成汤对大鼠全身缺血再灌注损伤的防治作用

目的通过组织细菌定量、血浆内毒素含量测定,评价中药大成汤对阻断缺血再灌注损伤后肠道细菌移位、肠源性脓毒症发生的作用。方法将24只大鼠分为正常对照组、实验对照组、大成汤治疗组,每组8只,股静脉抽血检测内毒素水平,无菌条件下取十二指肠中段、空肠中段、结肠中段、肠系膜淋巴结、肝脏、脾脏、胰腺进行组织匀浆和细菌培养、定量。结果实验对照组大鼠静脉血中内毒素水平明显高于空白对照组和大成汤组(P<0.05);十二指肠、小肠、结肠组织的细菌定量在大成汤与实验对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身缺血再灌注损伤后,肠黏膜屏障功能不全;大成汤对防治内源性细菌移位、肠源性脓毒症有一定作用;细菌移位主要是通过淋巴而不是通过血液途径转移。     

酒大黄对动脉粥样硬化兔PAI-1及其基因的调节作用

目的:研究酒大黄对实验性动脉粥样硬化(AS)兔纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及其基因的调节作用,探讨酒大黄抗AS机制。方法:将健康雄性新西兰兔32只随机分为4组(n=8):空白对照组(N组)、AS模型组(M组)、酒大黄低剂量组(L组)和酒大黄高剂量组(H组),常规高脂饮食构建动脉粥样硬化模型。治疗给药12周,免疫组织化学法检测主动脉组织PAI-1蛋白表达,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测兔主动脉组织PAI-1 mRNA的表达。结果:与模型组相比,酒大黄低剂量组能显著抑制主动脉组织PAI-1 mRNA以及蛋白的表达(P0.05或P0.01);酒大黄高剂量组显著上调主动脉组织PAI-1 mRNA和蛋白的表达(P0.05或P0.01)。结论:酒大黄对AS兔PAI-1蛋白及其mRNA表达的调节作用呈现剂量双重性。     

卒中后抑郁的临床特点及相关因素

目的探讨卒中后抑郁（PSD）的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况。方法对114例脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等进行评定,分析符合PSD诊断的54例患者的临床特点。结果PSD的发生率为47.37%,以轻-中度抑郁为主,PSD的常见症状有全身症状、能力减退感、睡眠障碍、忧郁情绪、工作和兴趣减退等。结论卒中后抑郁的发生率高,神经功能缺损程度与卒中后抑郁的发生有密切关系。     

高龄老年患者胃肠术后谵妄的防治

目的探讨高龄老年患者胃肠术后谵妄的防治.方法分析了12例胃肠术后发生谵妄的高龄老年病人,并对这些病人的预防、治疗和护理进行总结.结果谵妄发生于术后12～48 h,持续48～72 h,经药物治疗及相应护理后,12例病人均恢复.结论临床上应早期发现,早期处理谵妄,除药物治疗外,适宜的护理也是病人恢复的一个重要因素.     

进展型脑梗死

目的 探讨进展型脑梗死的预测因素。方法 对进展型脑梗死36例和同期住院的非进展性脑梗死36例相关临床资料进行比较，统计学处理采用t检验与卡方检验。结果 进展型脑梗死组发热及高血压患者均较非进展型组明显多，外周血中性粒细胞亦较对照组明显增高，高血糖及大片梗死和双侧梗死患者两组间无明显差异。结论 发热、高血压及外周血中性粒细胞增高，可能是进展型脑梗死的预测因素。