抗菌药物科学化管理中临床药学运行模式的探讨

目的:探讨在抗菌药物科学化管理(AMS)促进临床合理用药中临床药学运行模式。方法:在以往抗菌药物的管控基础上,建立科学化、精细化的管理模式,建立符合某院实际情况的临床药师工作站;通过团队交流、讨论、建立并实践临床药师参与抗菌药物会诊新模式;根据JCI标准PDCA循环法进行四级处方点评,针对有问题的科室和个人进行追踪、干预,通过循环式反馈,建立并开展常规化、针对性及医师参与式等多种抗菌药物培训教育方式。结果:某院每月临床药师参与抗菌药物会诊数量平均为311例,会诊人群主要为老年人,会诊目的主要是品种选择;四级抗菌药物处方点评模式和方法,规范抗菌药物处方的书写,控制各项抗菌药物用药指标在合理范围内;直接参与组医师门诊抗菌药物不合理使用率明显低于传统授课组。结论:通过AMS中临床药学工作模式的开展,促进该院抗菌药物的合理使用,为推进本院合理使用抗菌药物提供强有力的技术保障。     

4038张门诊处方基本指标及抗感染药物使用情况的调查分析

目的 对门诊处方进行分类统计分析，以了解门诊病人用药的基本情况，特别是抗感染药物的使用情况。方法 采用回顾性分析，对2003年3月17日至24日的处方逐一审查，进行统计分析。结果 共抽查处方4038张，人均用药3．05种，其中26．72％的患者使用了针剂，37．32％使用了抗感染药，通用名的使用率为56．59％，不合理用药处方占10．00％，人均每次药费为90．44元。结论 用药情况基本合理，但迫切需要加强抗感染药的合理使用。     

口服阿奇霉素致荨麻疹1例

患者,女,5 8岁,工人。因感冒、咳嗽于2 0 0 3年7月19日上午10时左右服用阿奇霉素分散片(欣匹特,批号:0 30 2 0 7) 0 .5 g ,15min左右,患者突然出现胸闷、气促、腹痛、腹泻,双上肢接着双下肢、继而全身出现大小不一的风团样红疹,剧痒,烦躁不安,难以入睡。经我院皮肤科门诊,给予西替利嗪10mgpoqd ,止血芳酸2 5 0mgpotid ,复方芦丁片1片potid ,5 0 %葡萄糖注射液2 0mL + 10 %葡萄糖酸钙注射液10mL缓慢静注,病情未见好转。7月2 2日,经会诊,确定为阿奇霉素过敏。给予10 %葡萄糖注射液2 0mL +地塞米松10mg缓慢静注、服中药、醋酸铅溶液外洗等治…     

1例副肿瘤性天疱疮的护理

我科于2003年6月收治1例副肿瘤性天疱疮患者,经大剂量免疫抑制剂治疗和专科性的护理,取得了良好的效果,现报告如下.     

胎儿多囊泡肾的产前诊断研究

胎儿多囊泡肾有典型的超声影像学特点,但其病因复杂,致病因素可作用于肾的各个发育阶段而致其发育阻滞。     

肠梗阻的中西医结合治疗与护理

目的：探讨肠梗阻合理治疗方法。方法：将120例肠梗阻分为两组,60例采用单纯西医常规非手术疗法,60例采用中西医结合疗法。结果：实验组治愈48例（80．0％）,有效8例（13．3％）,无效4例（6．7％）,总有效率93．7％,对照组治愈18例（30．0％）,有效24例（40．0％）,无效18例（30．0％）,总有效率70．0％;两组疗效相比较,差异有显著性（P〈0．05％）。结论：中西医结合治疗粘连性肠梗阻,疗效优于单纯西医常规非手术治疗。     

急危重症护理学临床见习问题及对策

急危重症护理学是一门综合性、实践性很强的临床学科,是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,是以现代医学科学、护理专业理论为基础,研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科[1].