2012年江苏省农村环境卫生调查

目的 掌握江苏省农村环境卫生现况.方法 按照分层随机抽样的方法从江苏省全部13个省辖市中选取65个乡镇260个村1 300个农户及128所中、小学.调查垃圾、污水、厕所及粪便无害化情况,进行病媒生物监测、土壤监测及农村学校卫生监测.结果 在260个行政村中,11.15％的调查村生活垃圾为随意堆放,27.80％的调查村生活污水和67.41％的调查村养殖业污水为直接排放;使用卫生户厕的占79.66％.江阴市、溧阳市、仪征市、泗洪县四地土壤有检出蛔虫卵;仅东台市出现铅含量超标,江阴市、邳州市、溧阳市、赣榆县、姜堰市、泗洪县镉含量均合格.在128所中小学中,3.12％的学校学生以直接饮用自来水为主要饮水方式.结论 江苏省农村环境卫生情况总体上有较大改善,但在垃圾、污水的管理,农村病媒生物防治以及学校学生饮用水安全方面仍需进一步加强.     

2013年江苏省农村人群生活环境与卫生行为调查

目的确定调查地区主要公共卫生问题。方法按照《农村人群生活环境与卫生行为综合干预试点研究需求评估工作实施方案》要求,随机抽取江苏省淮安市盱眙县、金湖县的4个乡镇8个村80户家庭,调查2013年监测点的基本情况,改厕改水、自来水使用、垃圾污水、家庭卫生行为及卫生信息获取情况。结果 4个乡镇中,84.21%的集中式供水工程供水前未采取任何处理措施;仍有11.20%的农户使用非卫生户厕,0.54%的无厕所。8个行政村中,6个行政村的生活垃圾为定点堆放、定期清运,6个行政村的生活污水为随意排放;有养殖业污水的4个行政村污水均未处理,直接排放。80户家庭中,70.00%的主要饮用开水或茶水,82.50%的生吃瓜果蔬菜前会进行清洗,47.5%的主要通过广播、电视渠道获取卫生、健康信息。结论卫生户厕未达到100%普及,供水工程水处理设施不完善,生活污水和养殖业污水随意排放,为调查地区的主要公共卫生问题。     

球形二氧化硅和碳酸钙2种磨擦剂牙膏对牙本质影响的体外对比研究

目的：评价球形二氧化硅(SiO2)和碳酸钙(CaCO3)磨擦剂牙膏对牙本质的影响。方法：采用光镜、扫描电镜和放射活性方法检测牙本质磨损(RDA)，观察SiO2和CaCO3磨擦剂牙膏体外对牙本质表面磨损的影响，以及对牙本质的氟吸收量和牙本质再矿化的影响。结果：使用CaCO3磨擦剂牙膏刷牙造成了牙本质的明显磨损；SiO2牙膏的RDA值分别是98．61和86．17，而CaCO3牙膏的RDA值分别是222．85和253．84；相应也观测到CaCO3磨擦剂尖锐的形态；CaCO3牙膏牙本质的氟吸收量为7．28，SiO2牙本质的氟吸收量为21．65；扫描电镜观察证明，SiO2能明显促进牙本质的再矿化。结论：在体外试验中，CaCO3牙膏较SiO2牙膏更易造成牙本质的磨损。     

腹腔冲洗液温度对胃肠手术术后麻醉苏醒及并发症的影响

目的：探讨胃肠道手术腹腔冲洗温度对术后麻醉苏醒及并发症的影响。方法：34例急诊胃肠道手术随机分为两组：对照组16例,关腹前用室温生理盐水冲洗腹腔;实验组18例用37℃生理盐水冲洗腹腔,比较两组麻醉复苏、术中体温及术后恢复情况。结果：1.术中两组体温呈持续下降趋势（p〈0.01）,对照组术毕体温低于实验组（p〈0.05）;2.实验组术后复苏拔除气管导管时间少于对照组（p〈0.05）;3.实验组术后1h寒颤发生率、烦躁躁动率、肠通气时间小于对照组（p〈0.01,p〈0.05）,两组VAS疼痛评分无差异（p〉0.05）。结论：加温盐水冲洗腹腔有利于麻醉和肠蠕动恢复,对体温降低和术后并发症发生有一定改善。     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平在恶性肿瘤诊断中的临床意义

目的:探讨恶性肿瘤患者血浆D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(Fib)水平测定的临床意义。方法:采用德国产Sysmex CA-1500型全自动血凝仪检测60例常见恶性肿瘤患者以及30名健康对照组受试者血浆DD、Fib。结果:恶性肿瘤患者较正常对照组血浆DD和Fib水平明显升高(P0.05)。常见5种恶性肿瘤之间血浆DD和Fib阳性率差异无统计学意义(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:恶性肿瘤患者有不同程度的继发性纤溶存在,血浆DD和Fib指标有助于恶性肿瘤的诊断。     

膀胱移行细胞癌中p53、nm23和bcl-2的表达及临床意义

目的探讨膀胱移行细胞癌组织中p53、nm23和bcl-2的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学ABC方法,检测60例膀胱移行细胞癌中p53、nm23和bcl-2的表达情况。结果60例膀胱移行细胞癌组织中,p53阳性率48．3％,nm23的阳I眭率50．0％,bcl-2的阳性率55．0％,p53、nm23和bcl-2的表达与膀胱移行细胞癌的病理分级和临床分期显著相关（P〈0．05）。结论p53、nm23和bcl-2的表达,提示膀胱移行细胞癌预后不良,可以作为评价膀胱癌患者预后的指标。     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗（附2例报告）

目的探讨。肾结石合并。肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗。方法报告肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例,结合相关文献探讨其早期诊断及治疗方法。结果2例均有典型肾绞痛病史及合并血尿,CT检查提示肾盂癌2例。2例术中经冰冻病理确诊后,行根治性患肾切除术,1例术后行全身化疗,5个月后死于全身衰竭,另一类术后随访18个月无复发。2例病理诊断均为鳞状细胞癌。结论肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、预后差,临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊,提高对本病的认识,对可疑病例进行多项必要的辅助检查,有助于明确诊断。治疗以根治性患。肾切除为主。     

跨膜型SCF与分泌型SCF对肥大细胞生物学功能影响的研究

目的：比较两型SCF对肥大细胞增殖,分泌组胺及产生细胞因子等功能的影响,探讨二型SCF在对肥大细胞生物学功能影响的异同。方法：用MTT法,荧光法和原位杂交法分别检测二型SCF对肥大细胞的增殖作用,组胺分泌及TNF－α mRNA的表达。结果：分泌型SCF可明显促进肥大细胞增殖,组胺分泌及TNF－α mRNA的表达;而跨膜型SCF则仅为组胺分泌有较弱的促进作用,对肥大细胞的其他两项功能无影响。结论：二型SCF对肥大细胞生物学功能的影响存在差异。     

不同诱导剂量罗库溴铵在女性声带息肉摘除术中的应用

目的:比较不同诱导剂量罗库溴铵在女性行声带息肉摘除术中的应用效果.方法:择期行声带息肉摘除术的女性60例,随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组20例,分别给予罗库溴铵0.3mg/kg(1 ED95)、0.45 mg/kg(1.5 ED95)、0.6mg/kg(2ED95).记录拇指肌诱发颤搐反应的抑制过程和恢复过程,评价给药后肌松起效时间及程度,肌松维持时间,TOP=70%的时间等指标,记录插管时声门暴露等级(Grade分级)以及气管插管条件评分(Copper法).结果:(1)各组Th抑制的最大程度分别为Ⅰ组(76±5)%,Ⅱ组(91±3)%,Ⅲ组(98±6)%;(2)起效时间Ⅰ组(289±56)s,Ⅱ组(183±50)s,Ⅲ组(100±36)s:(3)临床作用时间Ⅰ组(12±8)min,Ⅱ组(20±5)min,Ⅲ组(32±4)min,组间差异有统计学意义(P＜0.01);(4)TOP=70%的时间Ⅰ组(25±7)min,Ⅱ组(38±9)min,Ⅲ组(52±11)min,3组间差异有统计学意义(P＜0.01);(5)插管时声门暴露等级(Grade分级)3组差异无统计学意义,气管插管条件评分(Copper法)Ⅰ组明显差于Ⅱ、Ⅲ两组(P＜0.01).结论:在女性声带息肉摘除术的麻醉诱导中,0.45mg/kg(1.5 ED95)的罗库溴铵诱导剂量能够提供较好的气管内插管及手术条件,并可缩短患者肌力恢复及拔管时间.     

低中心静脉压对肝叶切除患者失血和肝肾功能的影响

目的:观察低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除手术失血量和肝肾功能的影响。方法:36例择期肝叶切除患者随机分为两组:LCVP组(n=17)和正常中心静脉压组(NCVP,n=19)。LCVP组在肝实质完全离断过程中控制中心静脉压(CVP)在0~5 cmH2O,NCVP组CVP维持在6~12 cmH2O。观察两组患者术中总失血量、围术期输血例数,比较术后肝肾功能变化。结果:LCVP组和NCVP组术中失血量分别为(515±212)ml和(714±267)ml(P<0.05),围术期分别有2例和8例输库血200~800 ml(P<0.05);NCVP组1例患者术后第3天出现急性肾衰竭,但两组间血浆尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均明显升高(P<0.01,P<0.05),但第7天时LCVP组AST低于NCVP组(P<0.05)。结论:低中心静脉压可减少肝叶切除术中的出血和输血量,对肝肾功能的影响小。