内镜下局部注射化疗药物治疗晚期胃癌32例疗效观察

目的 观察内镜下局部化疗对胃癌的疗效。方法 对32例不能手术或不愿手术的晚期胃癌患内镜下局部注射化疗药物(5-Fu IL-2),每周1次,4周为1疗程,记录观察并比较治疗(2个疗程)前后肿瘤的大小及患症状缓解情况。结果 肿瘤有不同程度的缩小和局限化,临床症状得到部分的缓解,无明显副作用。结论 经内镜瘤体内联合注射化疗药物是姑息性治疗晚期胃癌的一种简单、易行的方法。     

药物相关性急性肾损伤的机制及诊疗进展

肾脏是人体中血流丰富，氧耗量较大的脏器之一，一方面通过产生尿液将每天的代谢产物及药物排出体外，另一方面它又成为药物损伤的主要靶器官。依据急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）的新诊断标准，     

吴又可治疫思想探析

明代吴又可《温疫论》作为第一部中医传染病学专著,其理论体系开创了中医治疫先河.首次指出温疫的致病因子是戾气,其传染性极强,是对温疫病因的创见.病机方面提出戾气侵袭,首先伏于膜原之中;将疫邪离开膜原后的传变分为九种方式,创立"表里九传"辨证.治疗上创立达原饮,开创治疗膜原戾气之先河,并注重疫病的后期调护.     

广州中医药大学在校学生就业压力调查分析

目的探讨广州中医药大学学生就业压力、压力来源、应对措施及其导致的影响。方法参考权威问卷SCL-90专业量表,应用自制的就业压力调查表,对广州中医药大学学生就业压力的感受程度、对专业信心度、因就业压力引起的心理变化和生活影响、就业压力产生原因以及对策进行调查分析。结果①将近3/5学生存在就业压力。②一半以上学生对专业信心不足。③学生就业压力体验以心理体验为主。④男生就业压力生理体验强度高于女生。⑤大三是就业压力体验的分水岭。结论应该加强学生对于所学专业的信心,关注学生由于就业压力所产生的心理和生理的问题,把减缓就业压力的重心放在男生和大三以上的高年级学生上,并加强学生对于就业形势和应对措施的指导。     

老年消化性溃疡75例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法经胃镜诊断的75例老年消化性溃疡与同期143例中青年消化性溃疡进行胃镜、临床资料对比分析.结果老年消化性溃疡的主要临床表现上腹部疼痛、嗳气、上腹部灼痛的出现率低于对照组(P＜0.01),而胃溃疡、高位溃疡的发生率明显高于对照组(P＜0.05),合并消化道出血、穿孔的比率高于对照组(P＜0.05),伴发疾病,尤其是心、脑血管疾病高于对照组(P＜0.05).结论老年消化性溃疡具有临床症状不典型,胃溃疡、高位溃疡发生率高,并发症及合并症多的特点.     

766例上消化道出血诊治回顾

目的 探讨上消化道出血的病因及治疗方法.方法 对我院消化内科2001/2010年收治的上消化道出血住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本地区上消化道出血病因构成依次为:消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张(EV)、急性胃黏膜病变、慢性炎症、食管-贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)、肌瘤、息肉反流性食管炎,其他不明原因者.其中消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张、位居前3名.结论 上消化道出血男性患者多于女性;上消化道出血各年龄组均以溃疡为首位原因;随着年龄增加,消化性溃疡发病比例降低,胃癌和食管胃底静脉曲张发病比例上升;急诊胃镜有很好的诊断和治疗价值.     

促红细胞生成素治疗糖尿病肾病预防左心室重构进展

糖尿病肾病(DN)早期会造成肾性贫血,而贫血导致左心室的重构和心功能的改变。促红细胞生成素(EPO)不仅有促进造血的作用,还具有潜在的组织和细胞保护作用。改善贫血可使DN患者的心脏左心室质量指数(LVMI)得到改善,从而起到改善患者心功能的作用,为临床DN心脏重构的早期预防和早期治疗提供了新的思路和方法。随着研究的不断深入,EPO可能在DN的临床治疗中发挥重要作用。     

纠正贫血对慢性心力衰竭患者左心室重构的影响

目的 探讨纠正贫血对改善慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者左心室重构的作用.方法 选择CHF合并贫血患者100例,随机分为对照组(47例)给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或β受体阻滞剂等常规药物;治疗组(53例)在常规药物治疗基础上加用促红细胞生成素(EPO)、铁剂、输红细胞等治疗.治疗3个月后观察疗效并随访6个月.结果 治疗组心功能改善的临床显效率(66.0%)和总有效率(96.2%)均较对照组(46.8%和72.3%)显著提高(P<0.01),且无明显的不良反应出现;治疗后与治疗前比较血红蛋白(Hb)浓度显著增高,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、二尖瓣血流舒张早期流速(VE)与心房收缩期流速(VA)比值(VE/VA)均有显著改善(P<0.01).结论 纠正贫血改善CHF合并贫血患者的心功能是一种比较安全有效的方法,能显著升高Hb浓度,改善左心室重构.     

老年人与非老年人消化性溃疡临床特征的异同

目的 探讨老年人与非老年人消化性溃疡不同的临床特征,以期早期正确诊断.方法 对比分析两组患者的临床资料,包括诱发因素、临床症状、临床特征(溃疡部位)、伴随疾病、并发症等.结果 嗜好烟酒与刺激性食物,非老年组显著高于老年组(P＜0.05),服用阿司匹林和非甾体抗炎药,老年组显著高于非老年组(P＜0.01),紧张、劳累:非老年组高于老年组(P＜0.05),节律性腹痛非老年组高于老年组(P＜0.01),反酸、胃灼热非老年组显著高于老年组(P＜0.01),呕血和(或)黑便、无症状老年组显著高于非老年组(P＜0.01);老年人发病部位主要是胃溃疡,非老年组发病部位主要是十二指肠溃疡(P＜0.01);老年组复合性溃疡发病率高于非老年组(P＜0.01);老年组伴随疾病、出血、癌变率显著高于非老年组(P＜0.01).结论 老年人与非老年人消化性溃疡具有不同的临床特征.     

超声引导局部注射MTX治疗早期未破裂型异位妊娠临床研究

目的探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射甲氨蝶呤（methotr exate,MTX）治疗早期未破裂型输卵管妊娠的价值。方法对60例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊周围或胚囊内穿刺注射MTX50mg,杀胚治疗作研究组;与同期行传统的MTX肌内注射结合米非司酮口服治疗（治疗方案：MTX20mg肌内注射,5d,米非司酮50mg2次/d,6d）的60例未破裂型输卵管妊娠作对照组,比较两组血β-HCG下降幅度、保守治疗期限及重复性异位妊娠的发生率。结果研究组超声引导下MTX未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率100%,胚囊大小（7.5±5.38）mm,胚囊内注射成功率40%,胚囊周围注射成功率60%,总治疗成功率96.7%。注射MTX后,超声表现为胚囊变形、缩小、最后消失,胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失,约3～6周后宫外孕肿块消失。结论超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射MTX治疗输卵管妊娠,操作较简便,损伤较小,局部给药浓度高,疗效较好,疗程较短,有一定的临床价值。