连续性肾脏替代疗法治疗肝性脑病型重型肝炎的临床研究

目的 :探讨连续性肾脏替代疗法 (CRRT)治疗肝性脑病型重型肝炎临床疗效 ,并研究其机制。方法 :4 7例肝性脑病型重型肝炎患者随机分成 3组 :CRRT治疗组、血浆置换 (PE) +CRRT治疗组和基础疗法组 ,前两组在基础疗法组基础上分别予 CRRT或 PE+CRRT治疗。治疗前后检测肝、肾功能 ,血氨 ,肿瘤坏死因子 α(TNFα) ,白介素 6 (IL 6 )等。结果 :CRRT治疗组、PE+CRRT治疗组和基础疗法组患者的清醒率分别为 75 .0 %、86 .7%和 31.3% ,存活率分别为 2 5 .0 %、4 6 .7%和 6 .2 5 % (P均 <0 .0 5 )。CRRT治疗后血清尿素氮、肌酐、血氨、TNFα、IL 6比基础疗法组明显下降 (P均 <0 .0 5 ) ;血清胆红素、总胆汁酸 (TBA)下降和基础疗法组比较无显著变化 (P均 >0 .0 5 )。 CRRT治疗过程中血流动力学稳定 ,并发症少。 CRRT治疗组、PE+CRRT治疗组肝性脑病 ～ 期患者的存活率分别为 4 4 .4 %和 6 2 .5 % ,明显高于 ～ 期患者的存活率 0和2 8.6 % (P<0 .0 5 )。结论 :CRRT是辅助治疗肝性脑病型重型肝炎的有效方法 ;早期联合 PE治疗能进一步提高疗效     

磁场暴露对兔血液流交特性及血脂水平的影响

背景：目前许多关于磁场生物效应的研究指出，低强度脉冲电磁场(low-intensity pulsed electromagnetic fields，LPEF)能改善血液流变学的指标、对心血管病能起到预防作用，但对其机制的阐述尚不明确。目的：探讨低强度脉冲电磁场暴露对兔血液流变特性及血脂水平的影响，研究LPEF预防心血管疾病的机制。设计：随机对照的实验研究。地点、材料和干预：本实验的全过程在解放军第四军医大学实验动物中心完成。实验动物采用24只雌性5月龄新西兰大耳白兔(解放军第四军医大学实验动物中心提供)。动物被随机分为正常组、模型组、磁场组，正常组用正常饲料，模型组、磁场组用高胆固醇饲料饲养。其中磁场组饲养于磁场环境中，暴磁时间为10h／d，所采用激励磁场的强度为4&;#215;10^-4T，频率为15Hz。饲养8周后测定其血液流变特性和血脂水平等指标。主要观察指标：LPEF对兔血液流变学各项指标(血细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、高切还原黏度、低切还原黏度、红细胞聚集指数)以及血脂水平(胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白等指标)的影响。结果：模型组与正常组比较，血液流变学各项指标及血脂水平差异具有显著性意义(t=2.147～2.859，P&;lt;0.05)；磁场组与模型组比较，血清中胆固醇[模型组：(14.71&;#177;0.22)mmol／L磁场组：(8.75&;#177;1.32)mmol／L]、三酰甘油[模型组：(2.69&;#177;0.03)mmol／L磁场组：(0.70&;#177;0.16)mmol／L]以及血液流变中的血细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度等指标降低显著(t=3.478～14.253，P&;lt;0.01)，而高密度脂蛋白升高显著(t=11.345．P&;lt;0.01)。结论：低强度脉冲电磁场能够显著降低血脂、血液流变学等指标，提7葛血液流动性，对心血管疾病有良好的预防作用。     

昼夜节律对脉冲电磁场预防卵巢切除大鼠骨质疏松症的影响

目的：用雌性大鼠去势建立绝经后骨质疏松症动物模型，去势后分别在白天和晚上进行脉冲电磁场(pulsing electromagnetic fields，PEMF)治疗，观察昼夜节律对PEMF对去势后大鼠骨质疏松症的预防作用的影响。方法：32只雌性SD大鼠随机分为4组，去势组、对照组、去势+PEMF白天预防组和去势+PEMF夜间预防组。各组大鼠分别于术后12周处死，处死前，测量全身骨密度。处死后测定血清骨钙素、行右股骨远端骨形态计量法检查。结果：PEMF白天预防组与PEMF夜间预防组相比BGP降低[(1.54&;#177;0.11)，(1．71&;#177;0．15)μg／L，t=2．559，P&;lt;0.05]、骨小粱间隙减少[(127.5&;#177;13．3)，(143．4&;#177;13．9)μm，t=2．337，P&;lt;0．05]，而全身骨密度增加[(0．298&;#177;0．010)，(0．289&;#177;0．008)g／cm^2，t=2．283，P&;lt;0．05]、骨小梁面积百分比增加[(35．2&;#177;3．0)％ vs (32．0&;#177;2，4)％，t=2．308，P&;lt;0．05]、骨小梁宽度增加[(65.9&;#177;5．2)，(59．8&;#177;4．9)μm，t=2．435，P&;lt;0．05]、骨小梁数目增加[(5．5&;#177;0．4)，(5．1&;#177;0.3)／mm，t=2．813，P&;lt;0．05]。结论：PEMF对大鼠卵巢切除引起的骨质疏松症有预防作用，而昼夜节律对PEMF的治疗作用有影响，用PEMF预防大鼠骨质疏松症时白天治疗的效果优于夜间治疗。     

糖皮质激素对乙型肝炎重症化阻断作用的临床观察

目的探讨糖皮质激素对乙型病毒性肝炎重症化的阻断作用及安全性。方法回顾性分析60例乙型病毒性肝炎病例资料,选择入院时68μmol/L〈血清总胆红素〈171μmol/L的患者,分为激素治疗组和对照组,两组均给予常规抗病毒治疗,治疗组38例患者使用糖皮质激素,剂量个体化,同时预防不良反应发生。对照组患者常规使用甘草酸制剂。结果治疗组重症化率为10.5%,明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组出血、感染等不良反应的发生率无明显差异（P〉0.05）。结论糖皮质激素用于治疗乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者可改善肝功能,缩短凝血酶原时间,疗效明显,但要严格掌握适应证,把握好时机和疗程;积极采取综合预防措施,出血、感染等严重的不良反应少,是阻断高胆红素血症的乙型病毒性肝炎重症化的一种可供推荐的治疗方案。     

组织块法培养SD大鼠的成骨细胞及鉴定

背景：获得足够量高纯度的成骨细胞比较困难,因此掌握简单而快速提取成骨细胞并进行培养鉴定势在必行。目的：应用组织块法对SD大鼠成骨细胞的体外培养与鉴定。方法：取新生（〈24h）SD大鼠颅骨,去除周围多余的组织,将剔净颅骨剪成1mm3大小的碎块,分别用常规方法和组织块法（改良）方法进行成骨细胞培养,从形态学、碱性磷酸酶和茜苏红染色等方法鉴定。结果与结论：利用改良方法培养的细胞具有典型的成骨细胞形态特征,碱性磷酸酶呈阳性染色,茜素红染色后有矿化结节的形成。组织块法培养的成骨细胞具有典型的成骨细胞成分单一、细胞培养时间短、数量、纯度、密度均一致,从而的得到稳定的成骨细胞系,为进行体外实验建立了良好的平台。     

肝衰竭患者并发全身炎症反应综合征的诱因及预后分析

目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)的常见诱因,探讨SIRS与ACLF临床转归的关系。方法回顾性分析493例ACLF患者的临床资料。按是否合并SIRS分为SIRS组(282例)和非SIRS组(211例),分析SIRS的发病诱因及临床转归;应用Logistic回归分析观察不同诱因对预后的影响。结果 ACLF患者SIRS发生率57.20%。引起SIRS最常见诱因为感染和消化道出血,且与预后明显相关(OR分别为4.355和3.557,P<0.05)。SIRS严重者,病死率高(P<0.05)。结论感染与消化道出血是ACLF发生SIRS的最常见诱因,且是影响预后的独立危险因素。     

稳恒0.2 T磁场对兔创伤修复的影响

目的:观察0.2 T稳恒磁场对兔创伤修复的影响. 方法:30只新西兰大耳白兔随机等分为2组,即磁场组和对照组,作背部创伤模型,其中磁场组用0.2 T恒磁片制作的敷带包扎治疗,对照组用空白敷带包扎,不曝磁. 10 d后对创伤愈合情况进行解剖学和病理学检查. 结果:磁场组创伤修复情况明显优于对照组(P<0.05),对照组瘢痕黏连度要比磁场组严重(P<0.05). 结论:稳恒磁场能提高兔的创伤愈合速度和质量,并对瘢痕黏连有明显的抑制作用.     

低强度脉冲电磁场对大鼠骨密度及骨形态计量学的影响

目的:探讨低强度脉冲电磁场对大鼠骨密度及生物力学特性的影响. 方法:将32只3 mo龄雌性SD大鼠随机分为4组(n=8):去势组、对照组、磁场A组、磁场B组;各组大鼠均采用下腹部切口,去势组及磁场组行双侧卵巢切除术,对照组仅行开腹术. 其中,磁场A组暴露于强度为4×10-4 T的脉冲磁场环境中,磁场B组暴露于强度为8×10-4 T的脉冲磁场环境中,两组磁场频率f均为15 Hz,τ为5 ms,暴磁时间为6 h/d. 各组动物饲养条件相同,8 wk后处死,测定全身骨密度及骨形态计量学指标. 结果:与去势组大鼠相比,磁场组全身骨密度、股骨远端骨密度、骨小梁面积百分比、骨小梁宽度、骨小梁数目均有增加(P<0.05),骨小梁间隙减小(P<0.05);而与对照组相比,磁场B组全身骨密度、骨小梁面积百分比以及骨小梁数目等指标间的差异则没有显著性意义(P>0.05);两磁场组之间作比较,全身骨密度和骨小梁数目的差异显著(P<0.05). 结论:PEMFs对卵巢切除大鼠骨质疏松症的发生有一定的预防和治疗作用,磁场生物效应存在明显的窗口效应.     

脐带间充质干细胞治疗自身免疫性肝病患者的疗效

目的探讨脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗自身免疫性肝病(AILD)的疗效。方法对7例AILD患者通过外周静脉移植UC-MSCs,分析治疗前后疗效及安全性。结果与治疗前比较,UC-MSCs治疗后,全部患者饮食、睡眠、体力、疲劳等临床症状均有明显改善,ALB、ALT及AST明显好转(P<0.05),TBil、ALP及GGT亦有所改善(P>0.05)。治疗前后的安全性指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UC-MSCs治疗可明显减轻AILD患者的临床症状,改善其肝功能,且安全性好。     

基于Lego NXT的大鼠脑-机接口平台的设计

目的:构建智能化控制的大鼠脑-机接口平台,该平台能够用于研究大鼠大脑对小车的直接控制。方法:采用Lego公司生产的NXT mindstorm智能机器人模块,搭建适合固定大鼠的小车。小车能够在迷宫中自由前进、后退和旋转。大鼠的神经信号通过TBSI无线神经记录系统传输到主控计算机并进行解码。解码后的指令发送到小车控制其运动。结果:大鼠能够控制小车在圆形迷宫获取水。结论:该平台证明大鼠能够通过大脑直接控制小车进行空间导航。