含服盐酸达克罗宁胶浆后不同间隔时间行胃镜检查对患者咽喉部刺激及祛泡效果的影响

目的探讨含服盐酸达克罗宁胶浆后不同间隔时间行胃镜检查对患者咽喉部刺激及祛泡效果的影响。方法将2018年1月～2019年1月期间行胃镜检查的420例患者随机分为A、B、C、D四组,A组胃镜检查前不服用任何药物,其余3组均给予10 mL盐酸达克罗宁胶浆含服,B、C、D组分别于含服5 min、10 min、15 min后行胃镜检查,比较四组患者胃镜清晰度、麻醉效果总有效率、祛泡总有效率及记录不良反应和药物毒副作用。结果 B、C、D三组的各部位黏膜视野可见度评分均低于A组(P<0.01),C组、D组的评分低于B组(P<0.01),C组和D组间无统计学意义(P>0.05);B、C、D三组的咽部黏膜表面麻醉效果总有效率均优于A组(P<0.01),C组和D组总有效率优于B组(P<0.01),C组和D组间无统计学意义(P>0.05);B、C、D三组的祛泡总有效率均优于A组(P<0.01),C组和D组总有效率优于B组(P<0.01),C组和D组间无统计学意义(P>0.05);四组患者不良反应发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论含服盐酸达克罗宁胶浆能够提高胃镜视野清晰度,减轻对咽喉部刺激,提高祛泡效果,无明显不良反应,且含服10 min以上效果更佳。     

自拟利水方合穴位针刺治疗外伤后继发脑积水疗效及对血清MBP、S100β、NSE水平的影响

目的探讨自拟利水方合穴位针刺治疗外伤后继发脑积水疗效及对血清脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异蛋白(S100β)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法以随机数字表法将86例外伤后继发脑积水患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予西医常规干预,包括实时监测生命体征、侧脑室-腹腔分流术、术中静滴抗生素预防感染治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟利水方合穴位针刺治疗,疗程均为14 d。比较2组治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、脑室指数、MBP、S100β、NSE水平,观察临床疗效和术后并发症发生情况。结果 2组治疗后MMSE评分、GOS评分及GCS评分均显著提高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后脑室指数、血清MBP、S100β及NSE水平均显著降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率为95.4%(41/43),显著高于对照组的76.7%(33/43),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后继发感染、局部血肿及癫痫发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论自拟利水方合穴位针刺治疗外伤后继发脑积水可有效提高智力水平,保护神经功能,降低术后并发症发生率,并有助于下调MBP、S100β及NSE水平。     

急性心肌梗死介入治疗后急性脑梗死发生情况及危险因素分析

目的研究急性心肌梗死介入治疗后急性脑梗死发生情况及主要危险因素。方法纳入2010-12—2016-12解放军第九十一中心医院收治的650例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)病例为研究对象,回顾性分析术后急性脑梗死(ACI)发生情况,并比较并发急性脑梗死组与未并发急性脑梗死组相关资料。结果单因素分析显示,ACI组年龄、脑梗死史占比、房颤率、术后低血压占比明显高于非ACI组,所植入支架数量与球囊扩张次数明显大于非ACI组(P0.05);ACI组血浆PLT、Scr水平明显高于非ACI组,且AT-III、ACT明显小于非ACI组(P0.05);Logistic多因素回归分析显示,术后出现ACI危险因素主要为年龄、脑梗死史、房颤、术后低血压、球囊扩张次数及Scr,保护因素为AT-III(P0.05)。结论 AMI接受PCI后产生ACI概率为3.69%,其中年龄、脑梗死史、球囊扩张次数、血肌酐升高、术后低血压以及房颤属于独立危险因素,而保护因素主要是抗凝血酶。     

晚期前列腺癌患者睾酮与前列腺特异抗原的相关分析

目的探讨晚期前列腺癌患者的睾酮与前列腺特异抗原(PSA)的关系,进而了解睾酮与前列腺癌发病进展的关系。方法收集广西医科大学附属武鸣医院在2008年9月～2018年1月的初诊晚期前列腺癌患者病例资料,共113例;分别检测治疗前后睾酮及PSA水平,分析治疗前后睾酮与PSA的相关关系。结果治疗前后晚期前列腺癌患者的睾酮与PSA变化水平比较差异有统计学意义(P 0.05),治疗前两者呈正相关,治疗后无相关关系。结论降低睾酮水平有助于控制前列腺癌的发病及进展,有望改善疾病预后。     

慢性疾病对经尿道前列腺电切术后早期并发症发生的影响

目的评估慢性病病史对经尿道前列腺电切术后早期并发症发生的影响。方法回顾性分析2015年7月～2018年6月在我院接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的214例良性前列腺增生患者。按照改良Clavien-Dindo分级系统评价术后并发症及分级并行统计学分析。按患者既往慢性病(高血压、糖尿病及血脂异常)病史的有无进行分组,比较不同基础疾病对术后早期并发症发生情况的影响。结果本组共有42例(19.63%)发生并发症(具有不同级别并发症时,按最高级别计算),其中,1级14例(6.54%),2级20例(9.35%),3级5例(2.34%),4级3例(1.40%),5级0例,有无相应慢性疾病组间发生并发症比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论具有高血压、糖尿病和血脂异常病史的BPH患者行TURP术的早期术后并发症无明显增加,不能作为TURP的手术禁忌症。