盆底康复治疗对不同分娩方式再生育妇女盆底功能的影响研究

目的探究盆底康复治疗对不同分娩方式再生育妇女盆底功的影响,为促进产妇盆底康复提供相关临床依据。方法选择2016年1月至2019年12月在潍坊市妇幼保健院分娩的654例二胎产妇进行盆底功能检查,根据分娩方式及初产后是否行盆底康复治疗,分为顺产未治疗组330例,顺产治疗组70例,选择性剖宫产未治疗组204例,选择性剖宫产治疗组50例,比较各组盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及四维超声检查情况。结果选择性剖宫产未治疗组及治疗组的Aa、Ba、Ap、Bp及C点测量值均明显高于顺产未治疗组及治疗组(P<0.05)。顺产未治疗组与治疗组比较,以及剖宫产未治疗组与治疗组比较,Aa、Ba、Ap、Bp及C点测量值明显降低(P<0.05)。选择性剖宫产未治疗组与治疗组比较、顺产未治疗组与治疗组比较,选择性剖宫产未治疗组与顺产未治疗组比较,选择性剖宫产治疗组与顺产治疗组比较,静息状态下膀胱颈最下缘距离(bladder neck symphyseal distance,BSD)、膀胱颈移动度及尿道膀胱后角差异均无统计学意义(P>0.05)。顺产未治疗组肛提肌裂孔面积与顺产治疗组及剖宫产未治疗组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组肛提肌裂孔面积之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Valsalva动作下BSD、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角及肛提肌裂孔面积比较,选择性剖宫产未治疗组及治疗组的数值均明显好于顺产未治疗组及治疗组(P<0.05)。无论顺产还是剖宫产组的治疗组,Valsalva动作下BSD、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角及肛提肌裂孔面积均优于未治疗组(P<0.05)。选择性剖宫产未治疗组及治疗组的子宫脱垂及直肠前壁膨出发生率均明显小于顺产未治疗组及治疗组(P<0.05)。顺产未治疗组与治疗组比较,以及剖宫产未治疗组与治疗组比较,子宫脱垂及直肠前壁膨出发生率明显升高(P<0.05)。选择性剖宫产未治疗组及治疗组的SUI发生率均明显低于顺产组(P<0.05)。顺产未治疗组与治疗组比较,以及剖宫产未治疗组与治疗组比较,SUI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺产和剖宫产均会出现盆底功能障碍。初产后及时实施盆底康复治疗,可以改善产妇盆底功能,减轻二次分娩加重的尿失禁及POP。     

浅析农村已婚生育妇女当年长效节育落实率下降原因

目的 本文就了解本镇农村已婚生育妇女落实长效避孕措施下降的原因并提出建议.方法 统计2010年1月至2012年1月本镇当年已生育的已婚妇女数共293例,其中已落实长效避孕措施总人数158例,占53.92%,三年落实长效避孕措施率分别为70%、64.29%、41.35%,呈逐年下降趋势,并对这一情况进行原因分析.结果 未落实长效避孕措施者135例中,剖宫产50例(37.04%),外出流动人口57例(42.22%),患妇科炎症23例(17.04%),其他5例(3.70%).结论 长效节育率下降主要原因以剖腹产、流动人口、生殖道感染占大多数,其他可能与计生宣传教育和避孕节育优质服务、知情选择及周边县、市长效措施落实政策放宽有关.     

瘢痕子宫再生育阴道试产的可行性分析

目的:研究并分析瘢痕子宫再生育阴道试产的可行性.方法:收集瘢痕子宫再生育孕妇共97例临床资料,按照分娩方式分为阴道分娩组(42例)和剖宫产组(55例),将两组产后24小时出血量、新生儿体重、产褥感染以及新生儿窒息发生率进行观察和对比.结果:相较于剖宫产组,阴道分娩组产后24小时出血量更低(P<0.05);但就新生儿体重、产褥感染及新生儿窒息发生率而言,两组无显著差异(P均>0.05).结论:瘢痕子宫再生育孕妇必须经过临床严密监测和仔细筛选,能够进行阴道分娩,且有助于减少产后出血量,降低剖宫产率,值得推广应用.     

腹腔镜下异位妊娠病灶清除术对日后生育的保留

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠对日后生育的保留。方法 400例适合保守性手术治疗的异位妊娠患者随机分为腹腔镜组和开腹组,比较2组患者其手术指标、手术并发症以及远期疗效。结果腹腔镜组手术指标（包括手术时间、术中出血量、住院天数）均比开腹组低（P〈0.05）。腹腔镜组术中、术后各种并发症发生率低于开腹组（P〈0.05）。2组患者术后血β-HCG恢复时间差异无意义（P〉0.05）,腹腔镜组患者术后输卵管再通率以及宫内妊娠率高于开腹组（P〈0.05）,持续性异位妊娠率腹腔镜组低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜技术治疗异位妊娠,患者痛苦小,术后恢复好,能提高术后宫内妊娠率,降低持续性异位妊娠率,适合有生育要求的患者。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠50例临床观察

<正>异位妊娠是妇科临床常见的急腹症,严重威胁着育龄妇女的生命与健康。我国异位妊娠的发生率呈逐年上升趋势,延误诊治不仅增加患者的痛苦,而且有可能危及患者的生命。异位妊娠常规的治疗方法是保守治疗和开腹手术治疗,对于术后有生育要求的妇女多采用保留生育功能手术治疗[1]。近年来,随着微创医学的发展,腹腔镜手术已成为治疗异位妊     

全面二胎政策实施前后上海市居民生育特征比较分析

目的分析全面二胎政策实施前后上海市居民生育特征变化情况。方法收集全面二胎政策出台前2015年10月—2016年3月和出台后2016年10月—2017年3月上海市出生登记数据,比较政策实施前后出生人口的变化情况,并分析政策实施前后不同社会人口学特征人群的生育特征及其变化情况。结果全面二胎政策出台后上海市户籍产妇生育头胎增长率为16.04%,二胎及以上增长率为52.60%,高于非沪户籍居民。全面二胎政策的效应主要显现于相对高龄和高学历人群,其中30~34岁和35~39岁妇女,二胎增长率分别为48.53%和70.54%;学历为本科以上的的妇女,二胎增长率为73.28%。结论上海市人口生育水平略有增长,有利于抑制出生性别比偏高的态势,应密切关注和跟踪二胎政策的实施效果。     

交界性卵巢肿瘤保留生育功能手术的临床研究

目的回顾性分析交界性卵巢肿瘤保留生育功能手术,比较腹腔镜手术与开腹手术对卵巢生育功能及疾病预后的影响。方法收集襄阳市中心医院2008年1月1日至2013年12月31日予保留生育功能手术治疗的交界性卵巢肿瘤患者52例,分为开腹组27例、腹腔镜组25例。比较两组患者手术前后月经及生育情况、术后复发情况。结果术后总妊娠率56.5%,腹腔镜组高于开腹组(70.8%vs.40.9%,P0.05);总体复发率9.6%,两组差异无统计学意义(P0.05)。但是与开腹手术组相比,腹腔镜组术中出血量少[(342.0±60.9)vs.(422.0±69.8)ml,P0.05)]、手术时间短[(222.0±11.9)vs.(245.9±12.8)min,P0.05]、术后胃肠道功能恢复快[(26.3±7.5)vs.(41.6±6.4)h,P0.05]、合并感染少(8.0%vs.29.6%,P0.05)、住院时间短[(7.2±0.5)vs.(7.9±1.0)d,P0.05]。结论在交界性卵巢肿瘤保留生育功能手术中,腹腔镜手术与传统开腹手术相比具有同样的有效性和安全性,但腹腔镜手术术中出血量及术后并发症少、住院时间短、术后患者恢复快,更重要的是能更好的保留交界性卵巢肿瘤患者的生育力。     

湖南常德市鼎城区用爱心铸就国优品牌

湖南省常德市鼎城区坚持把计生当民生,把爱心当主线贯穿人口计生工作全过程,取得了工作强基础,管理聚合力,群众得实惠的三赢效果,为保＂国优＂、保＂省模＂提供了强有力的支撑。 一是把爱心落实到责任,重点保障强基础。     

妇科肿瘤的治疗与生育、生理功能的保护

妇科肿瘤是女性常见疾病,既往的治疗方法主要以去除肿瘤为目的。随着医学科技的发展进步,医疗模式有了很大的转变,临床医师不但要关注疾病的治疗,也要关注患者的生活质量。肿瘤的治疗不仅要延长患者生存时间,也要保护患者的生育、生理功能。正确理解妇科肿瘤治疗的内涵,掌握适当的治疗方法,在保证疗效的前提下,达到治疗的个体化、人性化。     

30卷11期疑难病案

<正>患者,28岁,G2P0,因继发性不孕7年,输卵管阻塞,在本院行辅助生育2次。第2次移植冻胚2枚,单胎妊娠,术后孕激素保胎治疗。辅助生育受孕12+2周,近9天反复发热,体温最高达38.9℃,有轻度咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,并出现下腹胀痛伴不规则阴道流血,量少色暗红。门诊检查:T 39.0℃,P 118/min,R 20/min,BP 123/70 mm Hg,意识清楚,营养中等,能平卧。心率118/min,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;腹部隆起,软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,