抢救成功复杂型肺包虫合并肺脓肿及胸内异物1例

肺包虫在西北牧区是常见病 ,一般县医院均能开展此项手术 ,但手术中包虫囊破裂 ,囊内液体污染肺及胸膜腔 ,造成手术后广泛种植 ,则是胸外手术的难题。本例病人在此基础上手术中遗留胸内异物 ,手术后并发肺、胸膜腔广泛种植及脓胸 ,先后 4次手术 ,最终明确病因手术治愈。给患者精神、肉体造成巨大痛苦 ,经济上造成巨大损失 ,教训深刻 ,值得深思。1　病例报告患者女性 ,30岁 ,主因先后二次肺包虫术后 ,间断左胸背剧烈疼痛二年余加重 5d入院。缘于 1998年 12月中旬因左胸背剧烈疼痛 ,伴胸闷、气短等不适到某职工总医院就诊 ,诊断为“左肺包虫”即行“左肺包虫摘除术”。术后并发急性脓胸 ,经左胸腔闭式引流、抗炎等治疗好转出院。出院后仍间断左胸背剧烈疼痛、高热一年余。于 2 0 0 0年 5月在某市人民医院行“肺包虫摘除、慢性包裹性脓胸切开引流术”。术后上述诊状加重 ,高热频繁发作 ,胸管不能拔除 ,2 0 0 0年 10月再次行“慢性脓胸切开引流术”。术后上述症状未改善 ,高热频繁发作 ,2 0 0 0 1年 8月因胸背剧烈疼痛、高热意识模糊入我院 ,胸部X线及CT检查示 :左肺野内及胸膜腔内见数个大小不等的肿块...     

抛锚式教学在中医院校数据挖掘实验教学中的应用

针对中医院校非医学专业数据挖掘实验课程中存在的问题,引入抛锚式教学模式,让学生在客观情境中体会数据挖掘的魅力,自觉提高编程能力,让学生在具体案例的体会、思考、讨论、评价中学习中医药数据挖掘的核心思想。实践表明,创立有效教学情景充分调动了学生的兴趣、提高了学生的自学能力,可以为相关交叉类课程的教学提供借鉴。     

排尿性晕厥伴短阵性房颤2例

例1:男,42岁,因上呼吸道感染入院。1986年3月10日清晨4时许,起床小便后发生晕厥,醒后感头晕、心慌。查体:体温37.9℃,咽充血,扁桃体无肿     

胸腹部钝性损伤致创伤性膈肌破裂的发生机理及诊治体会(附36例报告)

目的 :探讨胸腹部钝性损伤致创伤性膈肌破裂的发生机理、诊断及治疗。方法 :对胸腹部钝性损伤致创伤性膈肌破裂的发病机理及临床相关问题作了综合分析研究。通过动物实验与临床研究 ,推断胸腹部钝性损伤致创伤性膈肌破裂的发生与机体一系列应激保护反应关系密切 ,当这一保护不足以对抗外界强大暴力时 ,胸腔或腹腔的极大变形致胸腔或腹腔体积瞬间缩小形成极大的压力差最易造成胸腹部最薄弱处膈肌破裂。并根据创伤性膈肌破裂往往合并严重的复合伤 ,提出早期诊断及早期手术治疗的重要性。结果 :创伤性膈肌破裂经及时手术行膈肌修补术 ,术中要注意彻底冲洗胸腔 ,特别是当空腔脏器损伤时尤为重要 ,从一组 5 0例动物实验证明 ,胸腹联合伤膈肌破裂并空腔脏器损伤术中未冲洗胸腔组 ,术后急性脓胸发病率从 96 %下降到彻底冲洗胸腔组的 19% ,经检验P <0 0 1,有统计学意义。术后重在及时恰当处理合并伤方可明显提高治愈率。结论 :创伤性膈肌破裂合并空腔脏器损伤手术中彻底冲洗胸腔可明显降低术后急性脓胸发病率。     

左侧急性梗阻性结肠癌外科治疗的临床观察

选择一种合理的手术方式应用于左侧急性梗阻性结肠癌的治疗。方法采用不同的手术方法对１１３例左侧急性梗阻性结肠癌进行治疗，并对术后的治疗效果及并发症进行观察。结果４３例行一期切除吻合术，仅２例出现吻合口瘘。切口感染率：一期切除吻合组明显低于分期手术组。术后腹腔感染率：二者无显著性差异。结论对于左侧急性梗阻性结肠癌，只要病人全身情况许可，可以采用一期切除吻合术     

从鲁迅《开给许世瑛的书单》谈推荐书目提要的编写

一、鲁迅所开之书目 1930年秋,许寿裳的长子许世瑛考取了清华大学国文系,鲁迅先生为他开列了一份应读文学书目,这份书目见于许寿裳著的<亡友鲁迅印象记>.后来,人民文学出版社将其收入<鲁迅全集>,题名为<开给许世瑛的书单>,移录于后.     

高龄胃贲门癌手术治疗的探讨

目的　探讨高龄病人胃贲门癌的外科治疗。方法　总结我院 1991～ 2 0 0 0年收治 79例 70岁以上胃贲门癌病人外科治疗。结果　术前并存疾病的发生率为 5 4.4% ,35 .4%的病人同时合并 2种以上的疾病。根治性切除率 73.4% ,姑息性切除率 19% ,肿瘤切除率 92 .4%。主要采用经腹全胃切除的手术方式。术后并发症发生率为 19% ,死亡率3.8%。结论　对高龄胃贲门癌病人 ,加强围手术期并存疾病和并发症的处理 ,选择适当的手术时机和手术方式 ,提高高龄胃贲门癌病人的生存率和生存质量。     

重度肺挫裂伤伴呼吸功能不全38例

重度肺挫裂伤极易发生呼吸功能不全。 1 992～2 0 0 2年 ,我们收治重度肺挫裂伤合并呼吸功能不全38例 ,均采用辅助呼吸治疗 ,明显提高了治愈率。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 31例 ,女 7例 ;年龄 4～ 76岁 ,平均 30 5岁。交通事故伤 1 5例 ,坠落伤1 2例 ,挤压伤 8例 ,爆炸伤 3例。同时合并多发伤或胸腹联合伤 ,全身损伤 2～ 2 1处共 1 2 4个部位。其中合并肋骨骨折 32例 ,胸骨骨折 3例 ,肩胛骨骨折 2例 ,支气管断裂 1例 ,大血管损伤 1例 ,膈肌损伤 4例 ,胸腹联合伤 1 2例 ,腹腔脏器损伤 8例 ,颅脑损伤 6例 ,骨盆骨折 4例 ,四肢…     

中医药治疗白血病高热、出血、昏迷两例临床一得

白血病是一种造血系统的恶性疾病,病情多险恶,治疗较困难。高热、出血、昏迷常为病情进一步恶化,更属难治。笔者临床运用中药进行辨证治疗两例,疗效满意,兹介绍如下。例一:刘某某,女,31岁,农民。1984年8月29日初诊。患慢性粒细胞白血病三年。6月初因乏力、脚骨痛、发热、脾肿大、全身淋巴结肿大,经省医院骨髓检查(分类号425)诊为:“慢粒急性变”。继经某医院采用COAP     

暑风

陈×,男,四十八岁,莆田县宮利村人。患者体質素弱,某年夏間,下田耕作回家,突然暈倒,手足抽搐,人事不省。某医認为中风,投小續命湯一剂,抽搐反剧。患者身热汗出,牙关紧閉,面赤带垢,唇焦齒燥,脉洪大而数。此症系因元气不足,感受暑热,阴液亏損,热极生风。法当清热养阴、熄风通絡为治。处方:連召二錢,竹叶一錢五分,石膏五錢,生地三錢,元参二錢,麦冬二錢,桑叶二錢,菊花二錢,鈎藤一錢五分,木瓜二錢,絲瓜絡三錢。