保留部分环状软骨环的喉全切除术

目的研究喉癌及下咽癌手术中保留部分环状软骨环对患者的影响。方法回顾性分析32例中晚期喉癌、下咽癌患者,术中采取于环状软骨弓中部水平裂开,只保留部分环状软骨环的喉全切除术,保留的部分环状软骨环与气管一起与颈前造瘘,术后患者不佩戴全喉套管,观察患者咳嗽反射、气道分泌物、造瘘口变化及出院后有无造瘘口狭窄及造瘘口复发情况。结果 32例患者术后均咳嗽反应及气道分泌物明显减少,造瘘口周围红肿较轻。术后随访12~60个月,造瘘口无明显狭窄,无造瘘口肿瘤复发。结论中晚期喉癌及下咽癌患者保留部分环状软骨环的喉全切除术,可避免术后佩戴全喉套管,减少刺激性咳嗽,减轻局部炎症反应,更有利于气道分泌物的排出,缩短患者术后恢复时间,预防气管造瘘口狭窄。     

核磁共振检查失败的常见原因及护理措施

对本院2012年3月1日～2012年3月31日1048例核磁共振(MRI)检查患者的资料进行分析,总结MRI检查的经验教训,探寻导致检查失败的原因,包括从导致检查失败的细小环节入手,改进护理措施.认为检查前准备工作、病人的配合及心理因素等对检查成功与否至关重要,必须充分做好检查前的准备,严格掌握禁忌症,检查前训练病人做好检查时的配合,针对病人不同的心理特点做好心理护理,能提高MRI检查的成功率.     

肝移植手术的护理配合

目的:探讨肝移植手术期的护理配合.方法:阐述肝移植手术的手术前准备,手术中配合,手术后护理的主要内容.结果:肝移植手术均获得成功.结论:专业、系统、规范、熟练的术前准备,术中配合和术后护理是肝移植手术成功的重要环节.     

1-溴丙烷致中国仓鼠肺细胞hprt基因位点突变作用研究

目的 探讨1-溴丙烷(1-BP)对中国仓鼠肺细胞(V79)次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(hprt)基因位点的致突变作用.方法 将V79分为大鼠肝微粒体混合功能氧化酶(S9)代谢活化系和非S9代谢活化系,每系各设3.375、6.750、13.500 g/L3个不同质量浓度的1-BP实验组;另设1.000 g/L甲磺酸乙酯阳性对照组(非S9代谢活化系)、0.001g/L甲基硝基亚硝基胍阳性对照组(S9代谢活化系)和溶剂对照组,溶剂对照组加等体积的无血清培养基.染毒时间为6h.应用细胞克隆检测法检测V79 hprt基因位点的突变率.结果 非S9代谢活化系,1-BP实验组突变率与溶剂对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);S9代谢活化系,3.375、6.750 g/L 1-BP实验组突变率均高于溶剂对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),但不存在剂量-反应关系.结论 1-BP经代谢活化后可能对V79 hprt基因位点具有致突变作用.     

阴式子宫切除加阴道前后壁修补术对器官脱垂患者近期盆底功能的影响

目的探讨阴式子宫切除加阴道前后壁修补术对子宫脱垂伴阴道前壁或后壁脱垂患者盆底功能的近期影响。方法选择2010年1月至2011年5月于广州医科大学附属第三医院因子宫脱垂伴阴道前壁或后壁脱垂行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗的49例患者为研究对象,于术前、术后两年行妇科检查及相关问卷调查,从阴道壁脱垂、大小便情况、性生活及盆底肌力等方面评价经阴式子宫切除加阴道前后壁修补术对这些患者近期盆底功能的影响。结果 49例患者中术后两年阴道前壁或后壁脱垂例数较术前明显减少(P0.05);术后两年尿失禁问卷简表评分为(3.5±0.5)分,术前评分为(6.5±0.8)分,差异有统计学意义(P0.05);术后两年尿垫试验阳性率为14.29%,术前阳性率为57.14%(P0.05);术后两年有尿失禁或便秘、大便次数增多、大便时下坠感患者较术前明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。术后有性生活患者性生活质量不满意。术前、术后两年的盆底肌张力及收缩力无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫切除加阴道前后壁修补术对盆腔器官脱垂患者短期内疗效显著,近期盆底功能影响尚小。     

紫草多糖提取工艺参数优选及其分子量测定

目的:优化紫草多糖的提取工艺,探测其分子量组成。方法:采用正交实验方法,以总糖含量为评价指标,对紫草多糖提取工艺进行筛选;将提取得到的紫草多糖进行纯化分离,经体外药效学实验表明其中一组分有抗人乳头瘤病毒(HPV)的作用,用高效凝胶渗透色谱方法(HP-GPC)测定该组分分子量的组成。结果:综合考虑,最佳提取工艺为煎煮3次,加水15倍量,煎煮时间1 h;该多糖的重均分子量分别为28 746,4 877,数均分子量分别为27 336,1 152。结论:优选得到的工艺经济、简单、稳定、可行。     

大批新护士岗前规范化培训实践与体会

目的提高新护士整体素质,保证护理安全,为临床提供实用型护理人才。方法对2010年至2012年7月新毕业护士194名进行3月的岗前规范化培训。结果新护士角色转换快,工作责任心及主动服务意识,法律意识、急救意识增强,护患关系和谐,操作技术规范,无差错事故发生。结论对新护士实行合理,有效的岗前培训有利于新护士角色转变,对提高护理质量,保证护理安全有重要意义。     

帕瑞昔布钠对口腔颌面部术后芬太尼与高乌甲素静脉镇痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠对口腔颌面部手术后芬太尼与高乌甲素静脉镇痛疗效的影响.方法 口腔颌面部手术患者80例,随机分为帕瑞昔布钠组(A组)和对照组(B组).两组术后均采用芬太尼与高乌甲素静脉自控镇痛.结果 A组术后各时点VAS评分、PCA总按压次数、有效按压次数明显低于B组(P＜0.05),躁动的发生率A组明显低于B组.结论 应用帕瑞昔布钠能增强口腔颌面部术后芬太尼与高乌甲素的镇痛效应,并显著减少术后躁动的发生率.     

影响护士操作的心理障碍与对策

护理学是一门操作性很强的学科,护理工作要求护理人员不仅要掌握理论知识,更要有精湛的操作技术,护士虽然每日重复着静脉输液、吸氧等操作,但对于护理技术操作仍存在紧张、怯场,甚至焦虑.     

颈椎前路间盘摘除骨笼植入术的手术配合

颈椎前路间盘摘除是治疗颈椎病的常用方法,但由于植骨块缺乏支持导致节段不稳,易发生并发症[1].我院对11例颈椎病患者行颈椎前路间盘摘除骨笼植入手术治疗,取得了较好效果.由于颈部解剖复杂,此类手术不仅要求医术精湛,而且高质量的手术护理配合也是手术成功的重要保证,现将手术护理配合介绍如下.