非结核分枝杆菌肺病32例临床分析

目的 探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床特点,提高对NTM肺病的认识.方法 对收治的32例NTM肺病患者的临床资料及同期收治的40例肺结核患者的临床数据进行回顾性对照分析.结果 NTM肺病好发于中老年患者,既往多伴有慢性肺部基础疾病.在临床表现、影像学表现及实验室检查方面有许多相似性,但患者咳嗽咳痰、咯血等较肺结核组常见.NTM对一线抗痨药物多原始耐药.结论 NTM肺病与肺结核有很多相似性,导致早期诊断较为困难,部分患者可根据影像学表现和典型病史作为诊断NTM肺病的提示,但目前临床上确诊NTM仍以细菌培养为主.     

口腔医学研究生学生工作精致化的初探

学生工作"精致化"是推进高校学生工作的重点突破。本文提出以"精致化"要求为新思路,就如何提升口腔医学院校研究生学生工作水平进行理论探讨,并结合一年多的实践,通过构建并深化全员育人的工作格局、设计符合学生发展需求的日常思想教育内容体系,激活研究生基层组织建设,积极开展公益活动体现医学生的社会责任感等四个方面进行深入阐述而形成的一套适合口腔医学研究生自身特点的精致化教育体系。     

肺结核病耐药104例临床分析

目的了解耐药肺结核患者临床特征,为制订防治措施提供参考。方法回顾性分析104例耐药肺结核患者临床资料,结合病例分析其耐药特征及治疗疗效。结果 104例患者中,原发性耐药80例(76.92%),其中青年(<39岁)65例(62.5%)。耐多药病例共28例(26.92%),获得性MDR-TB以青年最多6例(5.76%)。2个月末痰菌转阴69例(66.35%),5个月末73例(70.19%);63例达到治愈标准。其治疗主要不良反应为肝功能损害。结论开展耐药监测应重视青年结核病患者,耐药肺结核治愈率相对偏低,治疗时间较长,发生不良反应的风险增加,需要更严格的执行结核病控制策略。     

螺丝钉内固定治疗胫骨和肱骨骨折83例分析

胫骨及肱骨长斜面骨折临床常见 ,治疗时存在不易手法复位及外固定困难的特点 ,多需手术复位固定。螺丝钉可与接骨板一起使用 ,也可单独使用[1] 。 1996年～ 2 0 0 2年间 ,作者采用单纯螺丝钉内固定方法治疗胫骨、肱骨长斜形、螺旋型骨折病人 83例 ,术后 1年内随访 (平均随访时间 6 .8个月 ) ,平均骨折愈合时间为 3.1个月 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 83例 ,男 6 8例 ,女 15例 ,年龄 14～ 5 3岁 ,平均 31.3岁 ,均为扭转暴力致胫骨、肱骨的长斜形、螺旋型骨折 ,其中胫骨 5 3例 ,肱骨 30例。闭合性骨折 76例 ,开放性骨折 7例。1…     

镍钛记忆卡钩治疗腰椎椎弓峡部崩裂15例疗效分析

目的 探讨镍钛记忆卡钩治疗腰椎弓峡部裂及手术方法。方法 总结98年来应用形状记忆卡钩治疗腰椎弓峡部裂15例，并应用术中植骨。结果 随访6-38个月，平均14个月，X线提示峡部融合满意，优良率达100％。结论 该方法手术创伤小，内固定简单、操作方便、固定确实，植骨融合率高、并发症少，可早期下地活动。     

1990—2019年中国女性卵巢癌发病趋势分析与预测

目的 通过收集全球健康数据交换数据库（The Global Health Data Exchange,GHDX）中1990—2019年中国女性卵巢癌发病数据,分析发病趋势并预测未来10年的发病率,为卵巢癌的科学防治提供依据。方法 Excel 2019建立发病数据库,利用发病人数、发病率以及年平均变化百分比（Average annual percent change,AAPC）来描述卵巢癌发病趋势。并应用R 4.0.2对1990—2014年中国女性卵巢癌粗发病率建立ARIMA模型与Holt双指数平滑模型,2015—2019年的数据来评价两种模型的拟合效果,最后用拟合效果最佳模型预测未来10年（2020—2029）中国女性卵巢癌的粗发病率。结果 1990—2019年中国女性卵巢癌发病人数逐年上升,标化发病率与粗发病率分别平均每年上升2.03%与3.85%。ARIMA的最佳模型是（2,2,2）,2015—2019年粗发病率实际值均落在预测值的95%CI内。Holt双指数平滑模型15、16年实际值落在预测值95%CI之外,且平均相对误差、RMSE、MAE、MAPE均大于ARIMA模型。结论 中国女性卵巢癌发病呈现逐渐上升趋势,与Holt双指数平滑模型相比,ARIMA模型能较好的用于我国女性卵巢癌发病的预测,有一定的实际意义。     

血管外科新技术临床应用的规范及原则

随着人口老龄化和人们生活方式的转变,我国进入了血管疾病的高发时期。在过去20年间,各种新技术的应用促进了血管外科的快速发展,血管腔内治疗的理念也逐渐深入人心。然而,许多新技术还在试用阶段,距离成熟应用还需要经历一个较长的过程。因此,在熟练掌握常规技术的基础上,规范化应用新技术,不仅可降低并发症发生率和失败风险,还有助于促进临床医生更好地理解、掌握新技术,使病人获益。     

领导信任对医院员工组织公民行为影响的实证研究

目的 探索领导信任对医院员工不同层面的组织公民行为产生的影响.方法 对北京市6家公立医院进行问卷调查,采用结构方程模型对假设关系进行验证.结果 变革型领导的不同维度、领导信任对员工个体层面组织公民行为、群体层面组织公民行为和组织层面组织公民行为有相似的驱动关系,即愿景激励直接影响个体层面组织公民行为、群体层面组织公民行为和组织层面组织公民行为,而德行垂范、领导魅力和个性化关怀3个维度完全通过领导信任中介对员工个体层面组织公民行为、群体层面组织公民行为和组织层面组织公民行为产生影响.结论 领导信任在中层变革型领导对员工组织公民行为的影响中起到部分中介作用.     

河南农村人群C反应蛋白在血清黄体酮与2型糖尿病关联中的中介效应

目的:探讨河南农村人群中血清黄体酮与2型糖尿病(T2DM)的关联,并进一步确定C反应蛋白(CRP)在这种关联的中介作用.方法:研究对象来自河南农村队列研究中的4665名参与者,采用Logistic回归分析和线性回归分析评估黄体酮、CRP与T2DM、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)和胰岛素(INS)]之间的关系,并以CRP...