中西医结合治疗青光眼小梁切除术后浅前房的临床总结

中西医结合治疗青光眼小梁切除术后浅前房的临床总结李晟＊梁凤鸣＊唐仁莉＊指导：王明芳关键词青光眼浅前房炎症中西医结合治疗中图分类号Ｒ７７５浅前房是青光眼小梁切除术后的常见并发症，常引起角膜内皮反应、虹膜前后粘连及促进白内障进程，严重影响手术成功率。我们...     

张锡纯治肝用药述要

<正> 近代名医张锡纯用药颇具特色,治肝尤有独到之处,简述如次。一、平肝逆妙用桂枝《神农本草经》谓桂枝降肺气能治咳逆上气,《伤寒论》载桂枝平冲降逆善治奔豚气。张氏承前贤之论,提出桂枝能治“肝气上冲之类”。如升陷汤后载案,一人年四十八,素患喘疾,因用力太过遂致反复发作,多方无效,疑为大气下陷作喘,方用升陷汤,其中柴胡、升麻、桔梗有碍于不纳气之证,“逆气上升者,多由于肝”,故以桂枝尖代之,以“引脏腑之真气上行,而又善降逆气”,数剂而愈。他认为硅枝“凡气之当升者遇之则升,气之当降者遇之则降”,“以其味辛,得金气而善平肝木,凡逆气之缘肝而上者,桂枝皆能镇之”,所谓“木得桂则枯也”。桂枝尚能舒肝,用治肝气郁结之胁痛,与柴胡之异,     

李氏杵针联合五禽戏防治儿童青少年近视初探

近年来儿童青少年近视患病率逐渐上升,且低龄化现象日益明显,儿童青少年近视防控已成为社会关注的热点。目前,中、西医对近视的防控手段丰富,但良莠不齐。李氏杵针作为一种特殊的针刺法,以经络针刺医学、穴位按摩为依据,结合了针刺、按摩、刮痧的优点,且无痛、无感染,通过刺激眼周腧穴,疏通眼部经络,调和全身气血,从而达到治疗与预防近视的作用;同时联合中医导引术“华佗五禽戏”临床处方应用模式以达滋水涵木、助肝之生发以振奋心阳的疗效,两者结合能有效防控儿童青少年假性近视向真性近视转变及真性近视的进展,易学易会,且便于普及,又可强身保健,值得推广。     

频域光学相干断层扫描在白内障患者术前检查中的应用

【目的】 探讨新一代频域光相干断层扫描(SDOCT)在白内障术前检查中的作用和成效。【方法】 随机选取2009年6月至2010年6月在我院行白内障超声乳化及人工晶体植入手术患者共计454例,实验组使用海德堡公司生产的Spectralis HRA-OCT,采用标准快速OCT检查模式,对白内障患者进行术前视网膜检查,获取OCT图像,判断视网膜疾病。对照组采用KOWA眼底相机采集视网膜图像,判断视网膜疾病。对比两种检查方法对视网膜疾病的检出率。【结果】 实验组共有312例成功获取OCT图像,占总数67.8%,检查出白内障术前病例共有37例存在不同类型的视网膜疾病,检出率为8.15%,其中有各期黄斑裂孔6例、糖尿病视网膜病变8例、视网膜前膜与高度近视性视网膜病变各4例、黄斑玻璃体牵拉症3例、老年性黄斑变性、视网膜色素变性、黄斑囊样水肿各2例、陈旧性中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜色素上皮脱离、结晶样视网膜病变、黄斑下疤痕增殖、视网膜劈裂及视网膜下出血各1例。对照组通过眼底彩照可检查出阳性病例12例,阳性率2.64%,其中有糖尿病视网膜病变8例、视网膜色素变性2例、视网膜结晶样变性1例、视网膜下出血1例。两种方法对视网膜疾病检出率有统计学差异(P < 0.05)。【结论】 与传统的眼科影像学方法相比,SDOCT可以有效提高白内障术前视网膜疾病的检出率,有利于对白内障预后效果的综合判断。     

针药结合治疗视网膜中央动脉阻塞1例报告

正视网膜中央动脉阻塞为眼科急症,接诊时应予以正确诊断同时行急救处理,及时缓解症状对后期恢复有较好疗效。西医治疗虽然能快速缓解急性症状,但是对于后期局部微循环障碍及阻塞很难提高疗效。笔者临床跟师采用针药结合治疗视网膜中央动脉阻塞例,在缓解症状后,采用针刺治疗,疏通局部阻滞,通调局部气血,配合中药扩张血流量,改善微循环,改善缺血缺氧状态,从而挽救患者的视力,现报告如下。1病案资料患者,男,75岁,因"左眼突然视力下降3h"到某眼科医     

杞黄颗粒对实验性脉络膜新生血管中HIF-1蛋白含量及基因表达的干预研究

目的:通过缺氧诱导因子(HIF-1)蛋白含量及基因的表达探讨杞黄颗粒对脉络膜新生血管(CNV)发生发展过程的作用机制。方法:健康雄性BN大鼠81只,随机选取13只作为空白对照组,另68只右眼通过激光光凝方式建立CNV模型。光凝7d后随机选取3只检验造模是否成功,余下65只随机分为5组:模型对照组、杞黄颗粒A组、杞黄颗粒B组、雷珠单抗组、杞黄颗粒+雷珠单抗组,各13只。治疗结束后,除杞黄颗粒B组在治疗的第90天处死,其余组大鼠均在治疗的第60天心脏灌注处死,取右眼制作标本,采用Western-blotting和RT-PCR检测HIF-1的蛋白含量及mRNA表达。结果:模型大鼠于激光后第7天OCT检查可见视网膜色素上皮复合层不连续,局部增厚,反射增强,界限不清,眼底荧光血管造影检查显示出少量圆盘状荧光渗漏,表明造模成功。与空白对照组比较,模型对照组HIF-1蛋白和其mRNA的表达趋势一致,均有上调,差异有统计学意义(P0.05)。HIF-1蛋白表达量,模型对照组明显高于杞黄颗粒+雷珠单抗组,差异有统计学意义(P0.01);杞黄颗粒A组、雷珠单抗组、模型对照组组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);杞黄颗粒B组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。HIF-1mRNA表达,模型对照组明显高于雷珠单抗组、杞黄颗粒+雷珠单抗组,杞黄颗粒A组表达高于雷珠单抗组和杞黄颗粒+雷珠单抗组,差异均有统计学意义(P0.05);杞黄颗粒+雷珠单抗组优于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P0.05);杞黄颗粒B组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:杞黄颗粒联合雷珠单抗在抑制CNV中下调HIF-1蛋白含量及基因表达效果较单纯应用杞黄颗粒更加稳定,长期应用杞黄颗粒对抑制CNV有临床意义,其作用机制可能与下调HIF-1因子有关。     

王明芳教授治疗老年性黄斑变性的经验

总结了成都中医药大学附属医院王明芳教授对老年性黄斑发病特点的认识，以及在此基础上所倡导的“黄斑居中，首顾脾胃”、“久病入络，治痰治血”和“平补肝肾，益精明目”等符合临床实际的三个治疗要点。     

光动力治疗年龄相关性黄斑变性及中药光敏剂研究现状

综述近年来光动力治疗年龄相关性黄斑变性的现状及中药光敏剂研究情况,以期对中医药介入光动力治疗起到促进作用.     

高考体检DR胸部照片发现脊柱侧弯96例分析

目的 了解高中生脊柱侧弯的患病情况,探讨干预脊柱侧弯进展的措施和必要性.方法 收集2013年广州市番禺区7 254名学生高考体检的DR胸部照片,其中男生3 865人;女生3 389人,年龄17 ～ 19岁,平均18岁.采用Cobb法测量,Cobb角≥10.确诊为脊柱侧弯.结果 Cobb角≥10.的有96人,阳性率为1.32％,其中特发性脊柱侧弯93例,占96.88％;先天型脊柱侧弯3例,占3.13％.男生41例,女生55例,男女生比例为1∶1.34,女生患病率显著高于男生(x2=4.26,P＜0.01).结论 青少年是特发性脊柱侧弯的多发群体,应引起学校和家长的重视,在校期间应进行广泛的健康教育以及各项干预措施,是减少患病率和延缓侧弯进展的有效方法.     

针药并用治疗后天性动眼神经麻痹1例

动眼神经的神经纤维包括躯体运动神经纤维及内脏运动神经纤维,躯体运动神经纤维主要支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌及提上睑肌,内脏运动神经纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌,故动眼神经麻痹的临床表现为患眼内转、下转及上转受限,上睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,可伴有复视。