中国淋巴瘤治疗随机对照临床试验文献分析

目的 依据循证医学及医学临床科研设计原则,通过分析中国淋巴瘤治疗领域随机对照临床试验文献,评估临床试验研究质量,为规范治疗试验、提高研究质量提供依据.方法 选择万方数据库（1989年至2012年）、中国知网（1979年至2013年）,以“淋巴瘤”、“随机”、“对照”、“病人”或“病例”或“患者”为检索词,对中国期刊2000年1月至2011年12月间发表的随机对照临床试验文献进行检索.同时以“Chinese／China”、“randomized controlled trials”、“lymphoma”为检索词,在PubMed数据库中进行检索.对文献研究对象的选择标准、样本含量、随机方法的应用、组间均衡性比较、盲法的应用、统计学方法的应用、随访情况等进行描述性分析.结果 在两个中文数据库中共检得有效文献120篇,在PubMed数据库中检索所得文献均包括在这120篇文献中.其中,对具体随机方法进行说明者37篇（30.8％）,有明确纳入、排除标准者33篇（27.5％）,样本数＜ 60例者55篇（45.8％）,对基线资料可比性进行描述者61篇（50.1％）,对随访情况进行描述者43篇（35.8％）,仅1篇文献提及单盲法.结论 研究结果可从一个侧面反映出中国淋巴瘤治疗性随机对照临床试验总体研究质量不高,证据的可信度低,质量与循证医学标准有一定差距.     

胰腺癌67例误诊分析

胰腺癌为消化系统常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率明显增高，且早期缺乏特异性症状，因此早期诊断困难，临床上发现的进展期胰腺癌仅10～30％可以根治，5年治愈率为0．18～3．75％，我院自1980年～1998年收治胰腺癌67例均为晚期患者，为提高早期诊断率，对误诊原因分析如下。临床资料本组67例，其中男性48例，女性19例，平均年龄54．1岁。病变部位：胰头51例，头体3例，胰尾3例，全知4例。主要症状：黄疽83．58％，腹痛64．18％，食欲减退《776％，背部病23．8％，恶心力．34％，消瘦及上腹部包块为29．85％、21．34％。51例经手术及病理…     

腹腔镜手术全身麻醉中联合应用瑞芬太尼与七氟烷药效学相互作用的研究

目的探讨腹腔镜手术全身麻醉中瑞芬太尼与七氟烷的药效学相互作用。方法ASAⅠ级妇科或外科拟行择期腹腔镜手术的患者65例,每名患者预先选定七氟烷的目标浓度,并在试验过程中维持七氟烷呼出浓度恒定。采用七氟烷吸入诱导。当呼气末七氟烷浓度达到设定浓度,观察七氟烷与瑞芬太尼不同剂量组合(0、1、2、4、6和8ng/ml)时,患者对100Hz、60mA、5s的强直电刺激(electrical tetanus stimuli,ETS)的体动和循环反应。应用NONMEM软件对原始数据进行分析和浓度-效应曲线(即S形曲线)的拟合。Logistic回归模型求算七氟烷强直电刺激时的肺泡最低有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC)。结果单独应用七氟烷,抑制ETS引起体动反应的MACETS为1.52%,抑制ETS引起循环反应的MACETS为2.24%。小剂量的瑞芬太尼即可明显降低七氟烷的MACETS。当瑞芬太尼的靶控浓度为8ng/ml时,抑制强直电刺激体动反应和循环反应的MACETS值分别下降70.0%和76.3%。结论瑞芬太尼与七氟烷在抑制强直电刺激的体动和循环反应方面存在协同作用。瑞芬太尼可以...     

七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼用于腹腔镜手术的临床评价

目的评价靶控输注(target controlled infusion,TCI)瑞芬太尼复合吸入七氟烷3种不同配伍剂量用于腹腔镜手术的麻醉效果和麻醉恢复情况。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜卵巢囊肿切除术45例,随机分为3组,每组15例。3组诱导方式均相同。麻醉维持:A组为瑞芬太尼血浆靶控输注6ng/ml复合吸入0.4MAC(minimal alveolar concentration,肺泡最低有效浓度)七氟烷;B组为瑞芬太尼血浆靶控输注4ng/ml复合吸入0.65MAC七氟烷;C组为瑞芬太尼血浆靶控输注2ng/ml复合吸入1.0MAC七氟烷。观察患者麻醉和术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)、平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)、心率(heartrate,HR)及术后呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔管时间、定向力恢复时间等指标。结果3组病人术中生命体征平稳,无须调整七氟烷和瑞芬太尼的用量。3组术中各时点MAP、HR无统计学差异(P>0.05)。术中各时点BIS值A组明显高于B组和C组,B组明显高于C组(P<0.05)。3组病人在麻醉恢...     

洛阳市2012—2021年食品中单核细胞增生李斯特菌污染状况分析

目的 分析洛阳市食品中单核细胞增生李斯特菌(L.m)污染状况，为食源性疾病防控工作提供参考。方法 对洛阳市2012—2021年采集的927份食品样品进行L.m检测分析。结果 洛阳市2012—2021年927份食品L.m总检出率为9.6%,2014年检出率最高(22.0%,χ²=53.63,P<0.01),第三季度检出率最高(12.4%,χ²=11.59,P<0.01);不同种类食品中以肉及肉制品检出率最高(27.2%,χ²=127.82,P<0.01),肉及肉制品中生食肉制品检出率最高(100.0%,χ²=48.33,P<0.01);采集自农贸市场的样品检出率最高(29.3%,χ²=64.92,P<0.01);不同包装类型中散装食品检出率最高(22.3%),预包装食品最低(1.4%,2/147,χ²=80.55,P<0.01)。结论 洛阳市部分食品中存在L.m污染风险，应加强食品卫生监管，预防食源性疾病的发生。     

肝移植术前血小板水平的临床意义探讨

目的 探讨肝脏移植术前血小板数量水平(Pltp)的临床意义.方法 回顾性分析94例肝移植术,比较早期存活组(S组)与死亡组(D组)Pltp的差别,了解术后一周内血小板计数的变化,分析PLtp与术前及术后一周内总胆红素(TBIL)、凝血功能国际标准化比值(INR)、血清肌苷(CR)水平,以及术中出血量,术中术后尿量的相关关系.结果 早期存活组PLtp高于死亡组.两组血小板于术后第3天降到最低,降幅分别为57.7%和59.7%;Pltp与术前术后TBIL,INR及CR均为负相关,Pltp与术中术后尿量正相关;与术中出血量负相关.结论 术前血小板数量是预测肝移植早期生存的重要指标,重视血小板的补充可能有利于改善早期预后.     

氯沙坦及其代谢物在汉族健康人体内药动学研究

 目的 研究氯沙坦及其代谢产物2-丁基-4-氯-1-[[2’-(1H-四唑-5-基）[1，1‘-联苯基]-4-基]甲基]-lH一咪唑-5-羧酸（E-3174）在中国汉族健康受试者体内的药动学。方法 10名健康受试者，男女各半，口服氯沙坦钾片50 mg，定时采血，用HPLC荧光法测定氯沙坦及其代谢物E-3174血药浓度，DAS2.0软件程序进行数据处理并采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果 氯沙坦和E-3174的主要药动学参数如下：ρ_max分别为( 351±167)，( 241±60) μg·L^-1; t_max分别为(1.35±1.06)，(3.60±1.68) h；t1/2分别为(0.82±0.40)，(4.66±1.10) h；AUC_0-24分别为(498±172)，(1 853±194) μg ·h·L^-1；AUC_0-∞分别为(523±184)，(1 960±182) μg ·h·L^-1。结论 氯沙坦及其代谢物E-3174的药动学特征和参数在个体间存在较大差异，临床治疗中应实行个体化给药方案。     

自创推拿手法治疗椎动脉型颈椎病64例临床观察

目的探讨自创推拿手法对椎动脉型颈椎病患者的临床症状及脑血流图的影响。方法将126例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组64例采用自创手法治疗,对照组62例按照常规方法操作,观察两组患者的临床症状消失时间和脑血流图改变。结果治疗组各项临床症状改善均优于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);治疗后脑血流速度除对照组右颈内动脉差异有统计学意义(P0.05)外,两组其余指标差异均无统计学意义。结论自创推拿手法可明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状,但不能改变其病理性结构基础,椎动脉型患者治疗后脑血流图检查未见明显改变。     

建筑物放射性危害及控制

1 危害分类 建筑物的放射性危害包括外照射和内照射两种类型。 外照射主要来源于建筑材料中所含放射性核素铀、钍及其衰变产物,它们通过发射γ射线打击人体细胞。引起组织损伤,从而产生放射性危害,主要作用核素为~(232)钍、~(226)镭和~(40)钾。 内照射由建筑物空气中氡-222产生。氡-222是镭-226的衰变子体,属惰性气体,无色、无味。氡本身会发生衰变并产生具有放射性的衰变产物。当人呼吸时,氡的衰变产物能够被肺所捕捉,然后这些衰变产物进一步衰变放出小的“能量炸弹”α粒子,这种“能量炸弹”能够损坏组织,并最终导致肺癌。2 来源及危险估计     

狂犬病病毒糖蛋白在大肠埃希菌中的表达及鉴定

目的 表达狂犬病病毒糖蛋白(GP),用于狂犬病疫苗免疫抗体评估和狂犬病病毒糖蛋白功能的研究. 方法 采用分析软件,分析其可能的抗原表位,利用PCR方法 扩增狂犬病病毒SRV9疫苗株G蛋白抗原位点区域基因,PCR产物经EcoRI和SalI双酶切后,插入大肠埃希菌表达载体pGEX-6P-1,构建重组表达质粒pGEX-6P-1/G87a和pGEX-6P-1/G100a.将重组质粒转化大肠埃希菌BL21感受态细胞中,在IPTG诱导下表达目的 蛋白,进行SDS-PAGE分析.表达蛋白进行电洗脱纯化和Western blot鉴定分析.结果 成功构建了pGEX-6P-1/G87a和pGEX-6P-1/G100a表达质粒,序列分析表明,插入片段大小分别为1314 bp和1275 bp.SDS-PAGE分析结果 证明,在大肠埃希菌系统中成功表达了狂犬病病毒部分糖蛋白,表达的融合蛋白含有GST标签,大小分别约为74×103和73×103.Western blot鉴定结果 表明,表达产物有抗原特异性并能与狂犬病病毒抗血清反应.结论 利用大肠埃希菌表达系统成功表达了狂犬病病毒部分糖蛋白,表达产物有良好的反应原性.